在基于暴露的治疗中增强抑制性学习
在认知和情感领域的研究可以揭示哪些治疗策略可以增强抑制性调节，科学家现在知道这对于患有严重强迫症和其他基于焦虑症的个体是一个挑战.社会神经科学研究表明，一种在ERP治疗过程中增强抑制性学习的有用策略涉及语言处理，特别是影响标记. Lieberman及其同事(2007年)通过大量的功能磁共振成像研究发现，口头陈述一个人的情绪为:它们的发生会激活右腹外侧前额叶皮层并减少杏仁核活动，这两者都会减少焦虑型反应，例如强迫症所表现出的行为.通过使负责执行功能的前额叶皮层参与进来，大脑将其精力投入到计划和处理过程中，从而“减弱"了边缘系统的活动以及在恐惧的刺激或痴迷中经历的自然的“战斗或逃跑"反应.此外，还发现，与分心技术相比，认知重新评估和单独接触会影响标签结合ERP降低皮肤电导(例如汗水)和杏仁核活动，并且这些收益在数月后得以保持(Kircanski等人.，2012)！
最近已知其他能够增强抑制性学习的重要增强功能包括:使用检索提示，在多种情况下进行治疗以提高学习速度，将刺激性的可变性纳入ERP任务中，并为偶尔增强学习能力创造机会此处的想法源于文献，表明如果偶尔将刺激与实际担心的结果配对使用，则刺激的抑制关联就更可能加深.这些类型的修改后的暴露量为强迫症患者提供了更大的认知灵活性的机会，并为有时可能发生的恐惧情况确实成为现实提供了可能性，这反过来又鼓励个人在其威胁估计中进行区分.此外，在ERP中强调刺激和环境变化的重要性源于以下证据，即当面对先前与相同的恐惧结果相关的多个条件刺激时，抑制性关联会增强.实际上，这对治疗意味着意味着与其建立“恐惧等级"并一个接一个地曝光，首先是“克服"一种恐惧，然后转移到“更高层次"的恐惧，它实际上对强迫症的治疗师更有利.患者将多个担心的项目整合到一个暴露会话中.这更好地近似了在现实世界中遇到条件刺激的方式，并增加了在遇到这些令人恐惧的情况时恢复抑制性关联的可能性.
鉴于抑制学习是ERP成功发挥作用的机制的最新支持和证据，而对习惯化的减弱支持则是ERP的主要组成部分(em>)(阅读上一篇文章，更多地了解习惯化和抑制学习之间的区别理论)，该领域的重要下一步将是将此类最新研究成果整合到专门研究强迫症和焦虑症的治疗师的日常实践中.回到社会建构主义思想的一个重要考虑因素是，社会已经建立了对精神卫生专业人员作为“专家"的共识，这种信任需要由放置它的专业人员获得并保持.艰巨的任务. 值得公众信任的一种方法是，治疗师通过不断接触与他们特定领域相关的文献，并认识到文献经常发生变化，从而对患者和专业负责，以保持对患者和专业的责任. ，这将依靠心理学家自身的意愿来保持认知上的灵活性并接受当时的最佳实践，而这些最佳实践将不可避免地随着对这些领域的进一步研究而发展，而不是在仪式上使用过时但舒适和熟悉的技术.
参考
Kircanski，K.，Mortazavi，A.，Castriotta，N.，Baker，A.S.，Davis，M.，Duncan，E.，Bradley，B.等. (2010).恐惧抑制能力受损是PTSD的生物标志物，而不是抑郁症.抑郁症焦虑，27，Pp. 244 – 251.
Quirk，G.J.(2002).消除条件性恐惧的记忆是持久的，并在自发恢复后持续存在.学习与学习内存9，Pp. 402 – 407.
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