为什么性成瘾不是借口-诊断成瘾的困难现实

                                                                       

当谈到泰格·伍兹最近在一家著名的性诊所接受治疗时,毫无疑问. 当名人寻求帮助时,很难知道认罪是一种促销手段还是一种自我完善的诚实尝试. 不过,尝试以名人不信任为基础的观点对我来说太愤世嫉俗了.

行为有心理原因.还有遗传,环境和相互作用的影响.迈克尔·巴德(Michael Bader)的文章侧重于心理,似乎表明比其他症(尤其是酒精和海洛因)成瘾要难得多.在越来越多的常见临床表现中,我认为巴德尔博士的论证基础有些薄弱.

这就是为什么:在性爱中,就像在吸毒中一样,没有一个标准足以诊断.而是在12个月内必须列出7条清单中的3条或更多标准. 成瘾诊断总是有些主观的. 因此,欺骗丈夫和牧师的例子将需要更多信息以进行诊断.我按照下面的标准,分析了Bader博士的做法.

  1. 耐受性和戒断性-尽管Bader博士断言,物质依赖不必包括耐受性或戒断性.这是其中两种症状,因此它们的出现会带您到一半,但不是必需的.另外,宽容和戒断确实存在于许多性成瘾病例中,尽管当然,戒断看起来并不像鸦片类戒断.再说一次,甲基苯丙胺戒断也没有,我怀疑有人质疑这种药物的成瘾性.
  2. 该物质的摄入量通常比预期的要大或更长的时间-与Dr无关巴德尔对它的反对,意图,一个主观标准,是这里的标准.但是,如果连续8个小时观看色情影片的性瘾者没有资格,我不知道会发生什么.也许某人每天要花4-5次巡游妓女,耗时长达10个小时……
  3. 人们一直存在减少或控制毒品使用的持久愿望或不成功的努力 >-博士指出,有些人可以欺骗,卖淫和色情马拉松.对他们有好处!但是,大多数性瘾者报告说,他们有停止这种行为或减少其行为的愿望,而且往往是不成功的努力.有些人为了治疗他们的或反复作弊而去治疗师工作了多年.
  4. 大量时间花在了获取该物质,使用该物质或从该物质中恢复所需的活动中.影响-参见数字2.
  5. 由于吸毒而放弃或减少了重要的社交,职业或娱乐活动-就像博士说的那样,干扰患者的生活,这可能是一个问题.一些性上瘾者会隔离观看色情片的时间,另一些则放弃或失去工作,因为这会阻碍他们的行动能力.
  6. 尽管知道持续的身体活动,但仍继续使用该物质.或可能由该物质引起或加剧的心理问题-请对此闭上双眼.自慰8小时会造成伤害.在您当地的红灯区定期停车对您的健康(艾滋病毒,性传播疾病)和安全(这些地方通常不在城镇的最高处)是危险的.所有这些都在这里符合条件.

如您所见,只要某人在足够长的时间内显示出足够的症状,就很难将其诊断为上瘾者.不过,如果您尝试将上述内容应用于其他行为,则会发现大多数人都没有做到这一点.那些可能不只是性瘾者的人.

关于其他一些要点

以上是目前为什么诊断出性瘾的简单临床分类.尽管如此,Bader博士的帖子还提出了我要解决的其他问题:

虽然性瘾者主要关心的是停止行为,而不是根本的问题,但对于流浪汉,海洛因,冰毒和酒精依赖的患者也是如此.大多数最终用户都在寻求可能会导致其行为的潜在问题的帮助,我认为这很关键,但同样,这绝不是必须的.

我认为,当一个人遇到放弃与他人实际身体接触(进化上合理的欲望)并诉诸于手淫,偷窥和其他,更多的边缘性活动.同样,性欲是自然的观念不是问题,这是事实,即性欲已经偏离了轨道.

虽然我当然同意患者的病史常常导致他们的性行为表现,但我没有看到这与一个人异常强迫饮酒以帮助他们合理的焦虑有何不同,或者,正如博士所指出的那样, 沮丧.成瘾是复杂的,通常包括环境,生物学和行为上的原因和后果.他们这样做的事实并不能成为他们的借口.

对我来说,最重要的是:人们会以成瘾为借口,就像使用或其他任何难以诊断的疾病一样.作为临床医生和专家,我们竭尽所能将自己与其他人区分开来,这是我们的工作.我们永远不会完美地做到这一点,但是抢夺合法患者对其状况的适当理解不会帮助任何人.

有些人是瘾君子,有些则不是.让我们还不把婴儿赶出去.

©2010 Adi Jaffe,保留所有权利

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