自闭症谱系:真的改变了吗?

                                                                       

关于近年来阿斯伯格(Asperger)和的定义如何发生了很多讨论.从“自闭症"到“自闭症谱系"的转变,以及新定义的谱系包括,听起来像是诊断范围的重大扩展.

但是真的是这样吗?今天的描述确实包含主要的新元素吗?是否描述了频谱的新方面?为此,我邀请您阅读Leo Kanner和Hans Asperger的原始论文.

感谢西蒙斯基金会(Simons Foundation),坎纳博士的论文可免费在线获得.

博士阿斯伯格的二战时期的论文直到很晚才被翻译成英文.洛娜·温(Lorna Wing)1981年的文章引用了该文章,但该文章本身作为Uta Frith的工作的一部分已经10年没有出现在英语翻译中.

我希望该论文也有一个免费链接,但这至少可以租用.

读了两篇论文后,我感到震惊的是,我们今天所说的“新"实际上是在70年前的那些开创性论文中提出的.

博士坎纳(Kanner)描述了当今一些父母归因于疫苗的自闭症消退.显然,现代疫苗并不是这些家庭的考虑因素.他做的不多.回归的注释只是众多观察中的一种.这很重要,因为它确定了回归自闭症不是新情况.足够普遍的是,坎纳的八种“严重"自闭症患者中至少有一种是回归性的.这些案件可以追溯到1930年代.

博士坎纳(Kanner)描述了受到自闭症严响的孩子,其中大多数人在言语上存在重大问题-要么不说话,要么没有适当地交谈. Asperger博士描述了孩子们和成年人(他的一些案例已经超过20年)的混合体,他们的发音和言语更加丰富.阅读我们今天所知的自闭症谱系的广度是很清楚的.两人都称他们正在描述自闭症.

两个人都认为自闭症可能与智力障碍(ID)一起出现,但是具有ID的自闭症并不是他们两个人的主要表现.即使在孩子无法正常说话的情况下,坎纳(Kanner)也指出他们看起来很聪明-只是在他们自己的世界中,因此无法测试.

坎纳论文中的孩子的智商比阿斯伯格描述的要低.两位医生都指出,所有孩子的父母至少智力中等,而且许多人都很聪明,有学问.但是,必须观察到像他们这样的诊所倾向于从受过良好教育和富裕的家庭中转诊,这一点必须加以缓和.

博士阿斯伯格(Asperger)在频谱上描述了成年人,他指出我们可以非常成功,尤其是在技术工作上.坎纳博士的工作仅限于儿童和青少年,但他也描述了残疾的逐渐出现以及随着年龄的增长适应性的增强.两人都对未来表示了希望.

博士坎纳(Kanner)和阿斯伯格(Asperger)博士都是奥地利人.坎纳博士在柏林上大学后来到美国.阿斯伯格(Asperger)留在奥地利.在阅读这两篇论文时,我不禁感慨坎纳的热情和阿斯伯格的冷漠. Asperger的判断力要强得多,经常使用恶意词来形容他的病人.

Kanner似乎更了解他所观察到的许多孩子是在自己的世界中的现实.如果您不理会他人,那么您就不会恶意.这并不意味着您不能打人或大怒,但是当您不了解对他人的影响时,恶意并不是真正适用的术语.

两位医生都着重描述了许多父母的“怪异"性质(我现在将其称为“阿斯伯格症").双方都指出直系亲属中存在自闭症和其他问题.两者都拥有强大的继承成分.

今天,我听到很多关于诊断伞如何成长为包括许多30到50年前不会被拾起的儿童的话题.这是一个非常有趣的观察.从我的亲身经历中我知道,自闭症在我上学的时候并未得到认可.我儿子也不是.然而,阿斯伯格(Asperger)对患者的描述中有几项与我非常接近,以至于使我感到不安.我毫不怀疑,如果我的父母把我带到他的诊所,好医生会立即认出我来.

很明显,阿斯伯格(Dr. Asperger)在描述现在以他的名字命名的情况时,会想到像我这样的孩子,而且很明显,他的定义也扩展到了残障更大的孩子(人).他认识到我们中的一些人成长为明星,而其他人则奋斗.同样很明显,直到最近,他的原始视野都消失了.

我没有足够的空间来总结两篇文章的所有要点.我要说的是,正如我们今天在这些论文中所描述的那样,我看到了自闭症谱系的全部范围.我很想听到任何阅读过这些重要论文的人–您的看法是什么?

约翰·埃尔德·罗宾逊(John Elder Robison)是美国弗吉尼亚州威廉斯堡威廉和玛丽学院的学者,也是美国卫生与公共服务部跨部门自闭症协调委员会的成员.约翰在政府和私人机构的许多其他与自闭症和神经多样性相关的咨询委员会中任职.作为自闭症的成年人,约翰以他的著作 Look Me in the Eye –我在阿斯伯格(Asperger's,Be Different) Raising Cubby 中的生活而著称.

                                               

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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