心理疾病通常不等于危险

                                               

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去年春天,我和我的孩子以及另外四个在附近的村庄里,我经常在当地的咖啡馆里写作.一个小而年长的人,很友善,拥有令人印象深刻的词汇量,走得快,动不动,避免目光接触,说话被剪断,断断续续,说话不合逻辑,这是小镇上一个熟悉的人物.咖啡厅的工作人员会问他想要什么,然后递给他咖啡或饭菜.他在室外的长椅上与人聊天,向他们推荐高年级和勤奋工作,用手势给您的棒球挥杆强调技巧,跳起来然后走开,同时继续谈话,或者更像是关于您的独白而不是.即使您从未共享任何内容,他也会很激动地建议您,就好像他想给您一些东西一样.孩子们吃了一惊.我解释说我已经在这里见过他多年了,他被当地人以他自己的方式所爱.当他向我们回去时,他们简短地与他聊天,然后就继续他的评论.

大多数患者并不危险.然而,公众的认识还远远落后于这一现实.肯尼斯·科尔(Kenneth Cole)最近的一个广告牌说:“超过4000万美国人患有.有些人可以获得医疗服务……所有人都可以使用枪支."事实上,只有3-5%的枪支袭击与患有严重精神疾病的人有关,而患有精神疾病的人比其他人更容易成为犯罪的受害者,因为美国协会迅速指出.

然而,一些引人注目的犯罪,例如前同事维斯特·弗拉纳根(Vester Flanagan)在八月弗吉尼亚州对两名年轻记者艾里森·帕克和亚当·沃德进行的空中射击,继续煽动和混淆公众对精神病患者的危险程度是.

精神疾病意味着许多不同的东西.虽然没有亲自检查就无法诊断,但在这种情况下,应享权利,愤怒,失业,妄想症和复仇似乎在起作用.一些,例如缺乏良知和应享权利以及一种非常特殊的精神病,这些都是针对暴力犯罪的.严重的压力源可以作为触发因素.了解危险因素和危险混合物可以帮助我们预测和保护.

关于精神疾病和暴力的六种澄清:

  1. 精神疾病不是一回事,而是许多不同的状况.人们不能被归为一类.
  2. 精神疾病不是危险的代名词,大多数精神病患者也不是危险的.
  3. 患有精神疾病的人的举止,生物学和表现形式有所不同.不同的人或多或少地以不同的方式表现出相同的疾病.条件常常是重叠和混合的.没有人符合严格的公式.
  4. 精神组织必须策划犯罪,因此精神病严重的人通常不适合这样做.冲动性犯罪是另一回事.

  5. 直到最近的版本,DSM(和统计手册)在精神疾病和之间做出了区分:I轴代表M.I..轴II用于P.D.我们现在知道,人格中的许多人都是基于生物学的,精神疾病也是如此,因此不再有单独的轴心了.无论我们是否将其归类为精神疾病,人格障碍都被视为暴力的危险因素,而一般精神疾病(某些妄想状态和药物滥用除外)则不是.
  6. 哈佛大学信中有关精神疾病和暴力的文章中暴力行为的风险因素包括:
  • 暴力记录
  • 药物滥用
  • 命令或偏执妄想
    by Chloe Barron
    来源:克洛伊·巴伦(Chloe Barron)
    by Chloe Barron
    来源:克洛伊·巴伦(Chloe Barron)
  • 青年
  • 成为男性
  • 人格障碍
  • 个人危机
  • 诸如贫困之类的社会压力
  • 早期接触暴力行为
by Chloe Barron
来源:克洛伊·巴伦(Chloe Barron)
by Chloe Barron
来源:克洛伊·巴伦(Chloe Barron)

将这些风险因素中的每一个因素结合起来:

暴力历史:

这类似于自杀未遂的历史,这是自杀的最大危险因素.如果您曾经越过该边界,再进行一次比较容易.

药物滥用:

如果您受到药物的影响,您的生物学就会改变,您可能会做一些不典型的事情.五氯苯酚之类的某些物质会刺激暴力.公共领导力研究所顾问伯纳德·霍恩(Bernard Horn)在《纽约时报》上发表的这篇文章阐明了药物滥用与暴力之间的联系.

幻觉/偏执妄想:

许多幻觉和妄想虽然被归类为精神病,但本质上并不是,也不涉及暴力命令.命令幻觉可以但不一定包含涉及告诉您造成伤害的内在声音.偏执狂的妄想包括寻求正义的动力,这些动力可能但不一定导致激进的行动.大多数患有精神病的人不会对他人造成伤害,但是他们可能会对自己造成伤害,因为当现实测试不佳时,判断就会失败.您可能会认为您可以例如飞翔并跳出建筑物.

青年

青少年有不朽的感觉和不切实际的安全感,因此他们承担更多的风险.由于激素在搏动并且大脑尚未成熟,因此它们可能更容易受到冲动,同伴压力,药物滥用的诱惑和禁忌的抑制,从而可能导致暴力或危险行为.

是男性

睾丸激素水平升高与暴力之间存在联系.在暴力犯罪分子中,脑脊液5-HIAA(一种5-羟色胺的代谢产物)减少也存在关联. 5-羟色胺会影响情绪和社交行为.入狱的人中约有90%是男性.因此,如果您的男性睾丸激素过多且血清素降低,那么您的患病风险会更高.

人格障碍

B群人格障碍,例如反社会,边界,自恋和组织神经病,可能涉及冲动控制不力,良心不足,短暂的精神病发作,自我中心或应得的权利.无法理解或关心他人需求或不受法律或道德法律束缚的人更容易犯下暴力或恶行.

让我们对上述情况进行猜测,以了解特征如何相交和相互发炎.犯罪者在其令人发指的行为中使用社交媒体的事实说明了虚荣与雄心(性格/人格障碍问题)以及报复性的精神错乱(偏执/精神病问题),还有一个版本的“我将向您展示我是谁,是什么?我是由你组成,你怎么敢解雇我,"(压力,失业后的羞辱)但是,这简直是简化.已识别和未识别的许多内在力量,幻想和冲动都可能在起作用并相互作用.尽管尚无法确定大脑和行为,而且我们永远无法掌握另一个人的每个方面,但我们至少可以尝试理清要素并进行预期.

个人危机:

被解雇是一种创伤.失去收入或身份,感到贬值,被拒绝或受到侮辱,不再具有目的和地位感,可能会产生巨大的心理影响.离婚,生病或背叛等其他危机也可能导致盲目或压制.人们具有不同程度的弹性.有些人对“自恋伤害"非常敏感,因为面对失败的感觉时,他们会被羞辱或羞愧所束缚.其他人则可以唤起耐力,,勇气和思维方式,使他们能够拾起碎片.

贫困或社会压力;

人们变得绝望.经典的维托里奥·德·西卡(Vittorio De Sica)电影《自行车小偷》(The Bicycle Thief)令人痛苦地描述了这一点,一个必须养家糊口的贫穷男人最终积蓄了足够的钱去买自行车,这样他才能找到工作.自行车马上被盗了.在一个绝望的时刻,他看到一辆解锁的自行车,犹豫,抓住,逃离并被抓住.再多的困难会使某人处于边缘.经过艰苦的努力而走到马上跌倒,这是无法忍受的.

早期暴露:

如果您非常熟悉某项行为,则更有可能采用该行为.建模可能是有意识的或无意识的过程.这种情况的一种形式是与侵略者相鉴别,其中受害者转向肇事者以减轻痛苦并增强控制感.被动化为行动通常是积极的,但有时会导致灾难.

了解情绪和人格障碍,性格,压力源和适应能力的相互作用可以帮助我们更好地控制看似随机的行为.

                                               
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