人格障碍如何影响人际关系

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成功的人际关系需要有能力进行偶尔的冲突.对于人格障碍的人来说，这种冲突可能会成为焦虑的巨大根源.当您和您的伴侣不同意时，您如何尝试使事情变得更好?您是否告诉自己问题不是真实的，并试图忘记整个问题?下次您不同意同一问题时会发生什么?你还能逃避吗?

新研究表明，人格障碍患者发现冲突是几乎无法克服的挑战.他们可能会担心，如果战线划定后，他们不退缩，他们的伴侣就会抛弃他们.另一方面，他们可能将这种恐惧变成一系列苛刻的行为，以试图迫使其伴侣遵守自己的意愿.

匹兹堡大学医学院的约瑟夫·比尼(Joseph Beeney)及其同事(2019)认为，依恋风格是决定人格障碍患者与他人建立关系时会发生什么的关键因素.研究团队测试了一个复杂的模型，该模型涉及所谓的参与者-演员相互依赖模型(APIM)，这使他们能够测试关系中一个人内关键变量之间的关系如何与伴侣中的那些相同变量相关联. APIM认为二进(两人)的互动随着每个人的行为的影响而随着时间的流逝而发展.

有充分的证据表明依恋方式对关系中幸福感的重要性.稳固依恋的人觉得他们可以依靠自己的伴侣.相比之下，没有安全感的人会一直警惕生命中重要人物将他们抛在后面的可能性.这些人发现很难接受他们担心会放弃他们的伴侣的爱，因此他们避免亲密的关系或由于担心自己会被抛弃而焦虑地紧贴伴侣.

对自己的性格持不稳定态度的人可能会在避免或焦虑地坚持伴侣的过程中遇到人际关系问题.他们的冲突方式也将反映这种干扰.随后，Beney和他的同事们提出，人格障碍的严重程度与他们自己以及伴侣的依恋焦虑和回避有关.此外，依恋焦虑可能与他们对伴侣提出要求的趋势有关，而伴侣反过来又会退出.结果，双方的关系满意度都会降低.

用作者的话说，“对一个人的依恋焦虑升高和另一人的依恋避免升高的配对被认为会导致人际关系障碍，因为每个人都有一条'毛毡安全感'的途径，这可能会激发中心的担忧和恐惧. "(第276页). APIM的测试包括首先检查个人是否在人格障碍，依恋风格和整体人际功能水平方面选择了与自己相似的伴侣.下一步是看看当夫妻俩卷入实际冲突时，所有这些情况如何发挥作用.

匹兹堡大学的研究人员从一个社区人群中招募了最终样本，这些样本来自130对夫妇中的260人，这些人符合针对性格人格障碍，任何其他人格障碍或除人格之外的心理健康障碍的筛查标准紊乱.大多数参与者同居并保持相同的关系大约四年半.筛选包括仔细的访谈过程，在该过程中，熟练的诊断医生会使用人格和其他心理障碍的临床评分量表对每个人进行评估.除了诊断之外，临床医生还对每个参与者的人格障碍的严重程度进行了评估.临床专家小组对每个研究成员的成人依恋风格及其人际交往功能水平进行了评估.参与者自己对他们的关系满意度进行了评估.

APIM的主要测试涉及合作伙伴的临床医生在讨论他们之间的关系冲突领域时对财务，性别，家务和育儿等话题的评级. “需求"的量度包括责备行为和变革压力. “退出"等级包括回避，缺乏讨论和退出本身.

正如作者所期望的那样，这对夫妻在自己内部表现出中等程度的相似性，“这意味着人们可能会与遇到相似程度的人际关系问题的伴侣结对，并且/或者随着时间的流逝而形成并加剧相似的困难."这些相似之处以“动态的，理论上一致的方式"解决冲突(p.281).正如作者所假设的那样，人格障碍较严重的人表现出较高的依恋焦虑和回避感.他们的伴侣表现出更高的依恋焦虑.正如预料的那样，具有较高的依恋焦虑与冲突期间要求更高的行为无关.然而，依恋焦虑高的人和他们的伴侣在冲突期间更容易退缩.因此，正如作者总结的那样，“需求以外的行为也可能促进退出，或者关系历史可以'培训'合作伙伴采用这种策略，而不管任何特定冲突中是否存在需求"(第282页).

基于依恋焦虑的伙伴之间互动的这些特征如何与关系满意度相关?您可能会想象，要求高的行为模式以及随后的退缩将对人们对自己的关系的感觉产生负面影响.作者再次能够通过伴侣的回避途径追踪依恋焦虑对关系满意度的影响.正如他们指出的那样，“依恋加剧的人对冲突持消极看法，不太可能保持公开的沟通和协作，"反过来导致伴侣的“抗议行为"，他们诉诸于伴侣或给予伴侣沉默的待遇.以“火花进场行为".作者接着都没有观察到，“似乎对人际关系健康"(第283页).

那么，人格障碍的人很可能会与同伴一起分享自己的严重程度.结果，他们可能会失去机会，无法从拥有可以为他们提供支持性反馈的类型的合作伙伴中受益，从而帮助他们克服依恋困难.作者认为，干预可以通过帮助他们以更健康的沟通方式代替戒断而使这些夫妇受益.同时，可以帮助他们识别彼此的连接出价.

总结，这项对人格障碍患者依恋风格和关系的研究表明，这种螺旋式下降趋势可能导致已经不安全依恋的人从伴侣那里获得的支持更少或更多.匹兹堡大学的研究建议，要与伴侣建立关系，要找到将这些保证融入交流中的方法，尤其是当您发现难以解决的话题时，这不可避免地会成为夫妻生活的一部分.

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