什么是疑病性神经症?

                                                                       

什么是疑病性神经症?

疑病症或疑病性神经症是一种极端的疾病,令人担忧地患有内科疾病.患者不仅会经历医学上无法解释的令人痛苦的躯体问题(身体不适),还会经历异常的思想,感觉和行为.例如,患者通常会对正常的身体感觉的严重性持有持续的信念,并花费大量的时间进行对自己身体问题的诊断.他们的困扰是真实的.

尽管疑病症是一个广为人知的术语,但它不是正式指定的术语.相反,当症状主要是对健康和正常状况的普遍担忧时,使用名称疾病身体感觉被解释为麻烦或威胁性疾病;患者全神贯注于自己可能会生病或生病的想法.当忧虑表现出伴随着身体疾病的信念的身体症状时,就会身体症状紊乱.目前,如果只有合适的医生能够找到它.患者全神贯注于特定疾病.

在这两种情况下,心理困扰都寻求在身体症状和感觉中表达,并且两种类型的患者都是医疗保健系统的常客,尽管一部分患病的人焦虑症可能会完全避免医生,从而使他们最大的恐惧仍未确认.在所有普通内科门诊就诊中,约有5%归因于疑病症.

疑病症的体征和症状

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几乎每个人都间歇性地担心疾病. 患有疑病症的人害怕自己患有严重的疾病.他们担心的症状可能会出现在身体的任何地方.头痛是脑瘤的证据.胃痛是胰腺癌的征兆.肌肉酸痛表明多发性硬化症.疑病癖者在网上或找医生来寻找证据,通常是在提供者之间“购物".

大约有5%到10%的人患有疑病症,但是医生发现这种做法给这类患者带来了不成比例的负担,他们可能会反复提出每一个抱怨和担忧.患有这种疾病的女性多于男性,这种疾病通常始于成年中期.在c 儿童中,该疾病表现为反复出现的腹痛或头痛.

怎么知道自己是否患有疑病症?

患有疾病的患者焦虑疾病或躯体症状疾病要花费大量时间来监测身体感觉并去看医生.他们花费大量时间在网上搜索健康信息,在进行在线健康研究后感到不安,然后预约看医生,这种现象有时被称为网络疑病症.他们擅长自我诊断并经常要求进行医学检查,即使他们的医生认为这些检查不必要. 结果,他们的医疗费用可能是全国平均水平的10倍.

尽管如此,当他们的医生报告没有发现医学问题时,他们也无法放心,他们可能会因未能找到疾病而对他们的医生始终感到失望甚至生气.他们可能会认为自己的医生不熟练也不关心.他们可能会从一名医生到另一名医生(“医生跳槽")寻求对他们恐惧正在蚕食他们.许多研究过这种疾病的研究人员认为,患有疑病症的人更在乎护理和关注,而不是治愈.

成为疑病症的迹象是什么?

您是否反复检查自己是否有疾病迹象?您担心喉咙痛是咽喉癌的征兆还是咳嗽是您患有肺炎的肯定征兆?您是否对自己的健康有很多看法,并且谈论得比大多数人还多?您是否花费大量时间在线搜索身体感觉和症状的原因?您确定您的医生正在忽略重要的事情吗? 您是否担心死亡即将来临?您会从医生那里寻求医疗检查吗?还是因为不想让最可怕的恐惧得到证实而完全避免去看医生?

保持警惕是健康焦虑症的标志,反复检查是否有异常.有证据表明,患有疾病焦虑症的人(如患有广泛性焦虑症的人)过分适应正常的身体感觉,并将其过度解释为灾难性医学疾病的征兆.认知上,患者确信正在发生一种真正的疾病,而医学专家并未发现这种疾病.实际上,医学上的保证通常会适得其反,促使人们重新寻找正确的诊断方法.

疑病症患者是否知道他们患有疑病症?

线粒体焦虑症通常具有很高的焦虑水平,并确信他们患有疾病. 他们认为他们对自己健康的担忧是合法的.他们没有参与拒绝;他们坚信自然是造成混乱的原因.他们确定没有发现医学问题的确定性使他们无法向来访的医生保证他们可以接受.他们以坚定的信念存在.并处于恐怖的状态,即将死亡.

被告知患者是疑病症并没有益处.该术语以解雇的形式被接受,这是一个不被相信的信号.他们坚持认为自己尚未发现疾病,这进一步证实了他们的信念,即他们的医生只是不够熟练,无法找到真正的问题,并增强了他们的信念,即他们会拜访下一位医生.结果,潜在的焦虑感加剧而没有被发现或解决.

疑病症可以使自己感到症状吗?

疑病症不是自愿性疾病.忧郁症患者的不适症状不会自觉地出现在他们的身体或对他们的身体的担忧中.这些症状不仅不受自愿控制,而且通常会干扰人的生活;常常促使他们限制参加许多愉快的经历和活动.

有证据表明,像许多患有焦虑症的人一样,患有疑病症的人将正常的身体缠绕和感觉误解为可怕的内部发育指标.它们可能特别适合正常的身体感觉-在科学术语上,它们具有特别敏锐的感知能力-并过度地将它们解释为疾病的征兆.

有针对疑病症的测试吗?

传统上,疑病症一直是不得已而为之的诊断-当缺乏医学解释时,也就是说,在经过大量搜索和测试后,医生没有发现患者症状的原因时,便会认为存在疑病症.这种观点默认会导致诊断.而且它往往会鼓励患者下定决心找出造成身体症状的原因,使患者与医生对立以寻求确定性.新的观点是,催眠症是焦虑的一种特定形式-健康或疾病,焦虑症以及对身体症状的持续关注是焦虑症的一种躯体表现,这是一种总是具有身体成分的疾病.

“越来越多的医生开始对某些问卷进行某种形式的问卷调查处于初级保健环境中的患者,以确定他们是否患有健康焦虑症以及程度如何.最常见的测试是白色指数(您是否为自己的健康状况担心很多 h ?您是否经常患有非常严重的疾病的症状?).

许多关于疑病症的自测也可以在网上找到.它们是问卷,通常要求人们检查适用的声明,例如,我担心的大多数人都不知道自己患有严重的疾病,疾病或医疗状况我经常检查身体是否有疾病,疾病或医疗状况的迹象我避免某些人,地方,事物或情况,以免生病.自我测试评估了软骨症的四个具体方面:与健康有关的痴迷,与寻求对自己的健康的保证有关的行为,对死亡的恐惧,并担心生病.

疑病症如何诊断?

线粒体的诊断存在两难境地.大多数患者将自己介绍给初级保健医生,以进行客观的病理学检查.研究表明,尽管缺乏具体的发现,但当患者表现出对疾病的恐惧,身体上的神志不清并敦促进行更多检查时,初级保健医生通常会怀疑患有疑病症-但由于他们将搜索范围限于具体原因或知道患者经常抵抗,因此无法做出诊断推荐给学治疗.不幸的是,实际情况得不到诊断和治疗,患者的搜寻和痛苦仍在继续.疑病症通常是在测试未能发现身体不适的证据后沮丧地做出的诊断.

根据最新版本的诊断和统计手册,当以下情况已经存在六个月或更长时间时,可以诊断出疾病焦虑症:

•全神贯注于患有或患有严重疾病

•没有躯体症状或仅有轻度症状

•人们对健康的焦虑程度很高,很容易就此担心自己的健康状况

•反复检查身体是否有疾病迹象和其他与健康有关的过度行为,或者完全避免看医生.

疑病症和寻找无法解释的身体症状的原因之间有什么区别?

至少有25%的初级保健医生就诊和50%的二级保健医生就诊是医学上无法解释的症状,女性多于男性.对于患者和医生来说,这都是一种消极的经历.对医生的治疗挑战通常会导致挫败感,患者通常被认为是困难的,并且经常出现症状的社会心理推定.

将疑病症与尚未发现病因的医学状况区分开来的是患者所经历的困扰的性质和程度.忧郁症的特征是对疾病的严重性,对症状的时间和精力分配不成比例,对高度威胁的症状的评估,对潜在疾病的灾难性信念以及对日常生活的破坏等方面的过多思考症状困扰.

疑病症患者的的痛苦是真实的

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疑病症暴露出一种医学系统的弱点,当大多数情况是人与人之间的协作活动时,按疾病是在身体还是心理上进行划分就可以区分疾病.结果是,按照定义,当诊断搜索无法得出任何疾病的客观证据时,呈现给医疗系统部门的只是寻找躯体原因的疾病必须被认为不存在,而不是真实的.患者通常将转诊给精神病医生视为拒绝接受其痛苦的有效性.

疑病症会感觉到真正的症状吗?

毫无疑问,身体困扰的疑病症患者是真实的,他们的情感痛苦也是真实的.他们希望他们的痛苦和苦难被医生和周围的人公认是真实的.他们似乎对自身身体的内部运作(感知)的感知和敏感性增强了,因此,其他人稍稍感到困惑的体验便具有更大的力量和持久力.与其他形式的焦虑一样,这种状况的非常真实的身体和心理成分也相互加剧.

正常的身体感觉起什么作用?

正常的躯体感觉被认为在软骨症或健康焦虑中起重要作用.焦虑促使意识系统对危险继续保持高度警惕.在健康(或疾病)焦虑症中,作为所有焦虑症特征的警惕性都集中在身体上.在极端的监视下,只要时刻寻找并调和负面结果,无论多么善良,每一个细微的纠缠都会在心理上被放大,并成为即将发生医疗灾难的迹象.你的胸口酸痛吗?一定是心脏问题.腹部绞痛?毫无疑问,结肠癌.

此外,有证据表明,那些容易焦虑的人对身体感觉特别敏感,他们特别了解并付出更多的代价关注的身体感应能力比其他人高.这种现象称为感受性敏感性.此外,那些正常的身体感觉被认为是无法忍受的,是通往未来灾难的渠道.那是一种误解,是一种认知上的扭曲,但是它仍然在制造疑似疑病症所经历的真正恐怖中发挥了作用.

什么是躯体化?

不用说,但是要记住,思想与身体之间的联系是多种多样的,并不是所有人都很好理解.疑病症是这些方式之一的体现.软骨膜被认为反映了躯体化,这种现象最好理解为用身体语言说的心灵.有时令人不安的思想和感觉会在身体不适中表现出来,例如童年.尚不知道介导此翻译过程的确切机制.尽管如此,几乎每个人都经历了某种程度的躯体化.所有条件都具有精神和身体因素.认为:紧张头痛.对于某些人来说,物理成分可能比精神成分更容易识别或接受.

医生会认真对待疑病症吗?

高达50%的初级保健患者出现无法用一般医学状况解释的身体症状.这使得遇到医学上无法解释的症状-疑似疑病症-对医生而言是令人沮丧的情况.当遇到患有疾病焦虑症的患者时,医生将进一步面临困境.如果他们从表面上接受症状并承担了用尽一切途径寻找身体疾病的客观证据的负担,他们就不会承认患者的主观痛苦.此外,他们错过了向患者告知许多疾病的真正起源的机会,这是生物学和心理过程的动态相互作用.

对躯体原因的搜索越积极,医生越会增强患者对疾病的恐惧感.如果患者仅相信身体症状的物理原因,则未能找到物理原因并考虑社会心理原因的医生会使患者感到失望.然后,他们冒着被视为没有认真对待投诉或将其视为真实投诉的风险.

疑病症的原因

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忧郁症是一种令人困惑的疾病.没有人能确定到底是什么使某些人特别容易通过身体上的不适来表达困扰.或为什么人们在医生反复向他们保证没病之后仍然坚持认为自己患有医学疾病.但是,有据可查的是,许多患有疾病焦虑症的人拒绝转介给专家,他们拒绝将他们的症状看成是心理原因.

什么触发疑病症?

如果专注于躯体主诉的倾向是疑病症的先决条件,那么压力通常是催化剂.特别是,一个确定的催化剂是个人悲剧,例如亲人的死亡.也可能是死于一种常见或罕见疾病的朋友的死亡.甚至有关疾病的新闻报道也已知会触发疑病症.另一个触发因素可能是症状的个人经历-记忆力丧失,胸部射精痛-根源于一种被认为对长寿构成重大威胁的疾病. 在线搜索信息可能会将好奇心转化为对某些问题的信念.

疑病症是遗传的吗?

没有软骨下垂体的基因,就像存在普遍焦虑的基因一样.然而,有一些证据表明,在父母患有该疾病的人中,疑病症更为常见.但是家族传播并不一定意味着基因.家庭可以通过多种方式制定自己的行为准则,并将其传递给下一代.通常表达情绪的方法尤其是困扰情绪的方法.告诉孩子的父母诸如“他们不会愤怒(或悲伤)在这所房子中",这为表达情感困扰的其他途径奠定了基础.担心孩子健康的父母会采取精心的预防措施来抵御一切烦恼,通过他们的过度保护行为,直接向孩子们展示如何担心自己的健康.

有疑病症的危险因素吗?

除了最近的生活压力外,许多因素也与疑病症的发展有关.与一般焦虑症一样,疾病焦虑症与相关联个性特征神经病学,一种以消极情感对经历做出反应的趋势,即令人苦恼的思想和令人担忧的感觉,并因此而被烦恼.在一项又一项的研究中,神经病预示了两者的易感性焦虑和抑郁,并在较小程度上包括所有其他.科学家认为,神经质反映了情绪反应,尤其是对威胁的反应.

还有一些证据表明,成年时患有疑病症的成年人比其他人更容易在儿童时期经历严重疾病或同级.人们认为,这种经历可能是感知疾病的明显好处的渠道,例如受到关注.

疑病症与压力有关吗?

在最近经历过压力大的生活事件要比那些没有压力的生活事件大. 焦虑和压力在内部的关联方式.焦虑是由身体对感知到的精神或身体威胁的反应所产生的内部警告的名称.压力反应(或战斗或逃跑)系统使运动感动,该系统的作用是提醒我们注意并保护我们免受危险.压力反应包括发送到各个器官的化学警告信号,例如皮质醇和肾上腺素,使我们特别注意危险的迹象.通过更改 neural 大脑中的回路-将注意力转移到负面发展上,并将对中性事件的解释偏向负面-压力可能会使人无法控制自己的思想.

疑病症是精神疾病吗?

作为焦虑的一种形式,软骨下垂既是负面期望的心理状态,也是生理状态.从心理上讲,它的特征是表现为忧虑的忧虑增加,而身体上则表现为激活多个身体系统,所有这些系统都在等待着应对可能的伤害. 身体焦虑症被认为是令人不快,并且在精神上被误解和放大,加剧了困扰.

不仅身体的感觉被误认为即将来临的厄运迹象,而且还会导致对医疗原因的冒险之旅.物理症状被认为是物理原因的结果,并且在错误寻找物理原因的过程中,问题的真正根源仍未得到发现和解决.疾病焦虑症a是一种疾病,它会干扰日常生活,限制正常活动甚至愉悦活动的参与,并且焦虑会消耗不成比例的精神空间.这种情况通常伴有.

疑病症的治疗

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直到最近,疑病症(有人认为他们正在遭受严重的未被诊断的疾病)一直被认为是一种无法治疗的疾病.但是在过去的十年左右的时间里,病情的组成已经成为更加明确的焦点-相信存在未诊断的疾病,健康相关的焦虑症,身体过度专注.对良性身体感觉的误解以及将其放大和误分配的歪曲思想导致研究人员和临床医生看到心理治疗的价值.

然而,医生报告说,疑病症仍然是一种难以治疗的疾病,部分原因是难以使患者接受正确的治疗.患有疾病焦虑症的患者在医疗系统中花费大量时间.他们过度利用医疗服务,即使诊断程序未发现任何疾病迹象,他们仍会焦虑不安.从字面上看,他们不会拒绝.它并不能使他们放心.许多人拒绝将他们的问题视为内在的心理,因为他们认为这意味着他们的苦难不是“真实的".

有治疗疑病症的方法吗?

任何一种针对疑病症的治疗方法所面临的挑战是要教育患者有关疾病的性质以及引发疾病的原因.除此之外,心理治疗,因为它专门针对被认为是造成这种疾病的知觉和认知机制,尤其是认知行为疗法(CBT).有大量证据证明CBT对广泛性焦虑症和其他焦虑症的有效性.与其他焦虑症一样,抗抑郁药氟西汀(Prozac)有时也用于治疗健康焦虑症.

心理疗法可以缓解疑病症吗?

研究表明,CBT成功地教导了疑病症患者,以找出引发其行为的原因并赋予他们应对技巧,以帮助他们他们来管理.在一项备受关注,随机和对照的研究中,分配给CBT的患者每周接受六次90分钟疗程的治疗.在6个月和12个月的随访中,CBT患者的软骨下思想频率,健康焦虑和身体感觉增强均显着降低.他们还能够更好地参与日常生活的正常活动.

这种治疗不一定能消除躯体症状.但这确实可以帮助患者减轻恐惧感,并增强他们的应对方式.仍然存在一个问题:只有在人们接受治疗后该治疗才有效-只有30%接受任何形式的社会心理治疗的患者都接受了这种治疗.大多数患有疑病症的人相信可以物理解决他们的躯体症状.

CBT可以同时针对疑病症的几个方面.从本质上讲, CBT的目标是扭曲的思想,例如对灾难性结果的期望.例如,教导患者检查证据并挑战他们的自动想法,而不是接受他们的表面价值.他们学会识别全有或全无的思想,跳出结论(我的手臂疼痛意味着我正在心脏病发作),灾难化来自少量证据,无视或轻视积极证据,以及其他思想扭曲,使思想产生负面影响.患者还学习了其他方法来应对不适的身体症状,例如diaphragm肌呼吸和肌肉松弛.

我是否可以自己做一些减轻疑病症的事情?

由于许多患者不愿承认焦虑在其症状中所起的作用,因此他们并不总是愿意寻求心理健康专业人士的帮助.这为自助策略打开了广阔的大门.最重要的可能是避免在线搜索身体症状,以免肠道疼痛肯定是罕见肿瘤的征兆.线粒体是真实的,患有健康焦虑症的人花费更多时间在线搜索健康信息,但只能说服他们患有一些罕见的疾病.还有其他值得考虑的动作:

•退后一步,始终检查一下头痛表明脑肿瘤或胃部不适肯定意味着胰腺癌的所有证据

•学习压力管理和放松技巧,以在身体症状引起您注意时使用

•培养您充满激情的活动.对于任何类型的焦虑,转移通常是最好的药物

•制定并坚持每年只看一次或两次看医生的计划;将约会放在日历上.

疑病症会自行消失吗?

与其他基于焦虑的疾病一样,软骨膜被认为是一种长期稳定的慢性疾病. 压力和创伤事件加剧了它的强度。 研究表明,即使采用最好的治疗方法,仍会出现躯体症状的趋势仍然存在,但是行为疗法可以减少其侵扰性并最大程度地降低其破坏生活的能力。

疑病症危险吗?

疑病症对财务尤其影响较多。 它为患有健康焦虑症的人和整个人口增加了医疗费用,因为这给医疗系统增加了不必要的程序负担。 由于患者进行的诊断和手术程序超出了医学上的必要范围,因此该病也对整体健康构成风险,并且所有患者均承担一定的风险。

如果不加以治疗,一般的精神疾病,尤其是焦虑症,可在症状严重性方面发展。 由于焦虑与疼痛具有许多相同的神经途径,并且通常与疼痛同时发生,因此焦虑加剧了对疼痛的感知,并增加了因残疾而导致残疾的风险。 此外,焦虑会激活压力反应,压力激素会反复打击身体和大脑,尤其是由于压力对大脑的毒性作用而导致记忆问题。 焦虑症通常会干扰睡眠,并且由于慢性,未经治疗的焦虑症会破坏人体的新陈代谢和免疫保护系统。

但是,未经治疗的疾病焦虑的最大代价可能是失去欢乐的生活,并给造成巨大损失。 患有疑病症的人花费大量时间去看医生,担心他们的健康,并向周围的人寻求保证—并且总是达不到他们所追求的目标。 这种疾病缩短了人们的生活,这是经常导致抑郁的原因之一。

                                               
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