询问关于多动症的棘手问题

此博客是有关注意力缺陷/多动障碍(ADHD)和青少年发育的系列文章中的第二篇.阅读第一部分:发展还是诊断?第三部分:牢固的人际关系对于治疗多动症至关重要.

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在我的
以前的博客文章
，我讨论了
新英格兰医学杂志

学习
研究发现同班年龄较小的孩子比同龄孩子更容易被诊断出注意力缺陷/多动症(ADHD).这项研究表明，我们需要重新考虑用来决定何时给孩子服用药物的阈值.我曾表示，在寻求药物治疗之前，我们需要探索其他途径，包括减少教室过度刺激以及改变儿童应何时入学的标准.即使药物被认为是帮助孩子的最佳选择，也应与行为疗法以及改变学校和家庭环境一起使用.如果不解决这些问题，儿童通常会面临长期使用药物的风险，通常是从生命的早期开始.如果您的孩子的校长，老师，心理学家，儿科医生或孩子的心理医生建议使用药物治疗，则您应该准备提出一些棘手的问题.保持开放的态度，因为这可能是正确的决定，但是即使需要药物治疗，只有整体治疗才能真正有效.

患有多动症的儿童或导致教育工作者进行诊断的行为的孩子在一个教室里都可以做得很好，而在另一个教室里则表现得非常好.这是为什么?因为老师和孩子之间的联系非常重要，并且有助于孩子良好地工作或挣扎.积极的关系并不等于宽容或不解决破坏性行为.实际上，结构和后果非常重要，但它们必须来自充满爱心，耐心和支持的地方.规则，同理关系，经验，与同龄人相适应，拥有安全且非混乱的家庭和学习环境也有助于成熟过程.在一个有支持的，结构化的环境中，孩子们可以加入或重新加入他们的自然发展过程，以学习自我管理-进入幼儿园和上学的孩子以不同的速度学习.

在许多
我的博客
，我提倡对童年和青春期采取彻底的发展思维方式-在成长过程中会逐渐摆脱某些行为和问题.尽管父母和老师必须学习掌握线索，但孩子通常能够告诉我们他们需要什么.行为不端和注意力不集中的声音常常掩盖了焦虑，沮丧，创伤和失控的感觉.所有这些可能都是基于ADHD的基础，但最终不是ADHD.儿童的成长需要时间，正确的环境和养育可以使儿童建立起更强大，更乐观的能力和自我管理意识，使他们成功进入成年期.

如果在这种情况下发现您和您的孩子，请考虑以下重要问题:

• 让受过训练的专业人士或特殊需要的老师进行了正式的课堂观察，以查看对课堂环境的修改是否对您的孩子有帮助(尤其是在结构，教师降级方法及其总体语气方面)和言行举止?)
• 是否在多个教室里观察过您的孩子来分析反应和行为的异同?
• 作为父母，您有机会在教室里观察它们吗?
• 考虑到环境的放松程度，是否有课后活动计划可以帮助您的孩子更加积极地参与其中?
• 您如何与孩子的医生，老师和其他家庭成员有效地合作，以提供支持的环境?
• 请考虑从家庭开始的变革-您可以在家中尝试采取哪些措施来防止不必要的挣扎，是否有人可以观察并提出具体建议，以向您的孩子提供行为指导和支持?

这些只是一些入门问题，可让您思考.您将必须决定最适合您的具体情况的那些.

提出这些问题可能会非常不舒服，因为这些问题被视为具有权利或挑衅性，尤其是在没有人有时间但没有时间的环境中.实际上，这些考虑反映了父母或拥护者的高度关心，并且大多数专业人员希望让父母更多地参与其中.的出版
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新英格兰医学杂志
应该被医学界视为值得欢迎的谨慎声明.一种更全面的发展方法不可避免地需要更多的技能，耐心和时间，这将导致长期接受药物治疗的儿童少得多，而正在康复和蓬勃发展的儿童则更多.