疼痛的心身经历

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您知道疼痛的起源可能始于大脑而非身体吗?我最近在由Howard Schubiner博士领导的为期两天的继续医学教育课程中深入研究了疼痛科学.Schubiner博士在密歇根州Southfield的Ascension Providence医院指导身心医学计划，并且还担任密歇根州立大学医学院临床教授.

伤害感受一词是指对疼痛的感知或感觉.它涉及协调来自周围和中枢神经系统的有害刺激的过程.该术语在疼痛医学领域中开发的所有技术术语中都容易丢失.就个人而言，舒比纳博士在诊断和治疗慢性疼痛问题方面简化问题的能力给我留下了深刻的印象.

从舒比纳博士的角度来看，所有的痛苦都在大脑中.大脑是通过身体和所有感觉(包括疼痛感)的所有刺激的主要加工中心.当我们用锤子敲打手指时，我们说手指很痛.实际上，正是大脑中刺激的处理产生了手指疼痛的解释，感知或叙述.引人注目的是，有些人的手指指甲被刺痛，而他们根本感觉不到疼痛，而另一些人则认为他们的身体部位被指甲刺痛，而实际上却没有结构性攻击.

博士Schubiner使用术语神经回路障碍(NCD)来表示基于过去的创伤将对疼痛的预期编码到大脑中的情况.我们可以学习消除这种痛苦.该电路就像一个烟雾报警器，已经变得过于敏感.

根据Schubiner博士的方法，治疗慢性疼痛的第一阶段是确定最适合以下三种类别中的哪一种.三种因果类别为:

1. 结构化
2. 神经回路疾病
3. 结构和神经回路的组合

他已经开发了用于确定类别的测试协议.如果疼痛不一致，并且没有客观证据表明结构受损，则可能属于神经回路疾病，并且有可能通过旨在重新训练大脑的心理干预措施减轻疼痛.心理干预的基础是促进安全感，这与针对创伤的心理治疗的核心原则十分吻合.目的是要克服对威胁感知过于敏感的生物警报系统.对于许多慢性疼痛患者，采用心理干预特别有帮助，特别是如果已经研究了所有可用的干预性医学程序.

Schubiner的工作基于正念传统和物理学家John E. Sarno的非常成功的工作，医学博士Sarno的心身观点在很大程度上是从情绪压抑的心理动力学概念以及情绪痛苦向躯体的身体水平转移的角度出发的.身体.例如，如果您与同事日复一日地承受压力，则可能会持续出现颈部疼痛.

知道所有疼痛都是保护性的.产生疼痛是为了警告我们，为了保护我们并确保我们的生存，需要采取一些措施.例如，如果您无法表达与困难的同事打交道时产生的情绪，则身体可能会承受负担，从而使您的脖子产生紧张感，并感觉到脖子痛.如果在您不上班时或不在同事身边时没有经历颈部疼痛，则您可能正在处理神经回路疼痛.这可能意味着您可以学习“切断"电路并减少痛苦的技术.

在我的临床培训中，我被教导要理解抑郁症是一种需要表达的情感.愤怒，沮丧和悲伤通常是导致情绪低落的主要，表达不足的情感嫌疑人.刺破溃烂的情感伤口(可能会在身体上存储，卡住或表现为身体疼痛，并可能导致心理疾病或身体疾病)是需要进行消沉/表达翻转的.

我们经常在体内承受压力和情绪创伤，这可能会以身体上的痛苦经历来体现.一旦确定了我们压力或创伤的真正根源并表达了周围的情绪，我们的身体就可以从身体上释放紧张感.

似乎大脑中处理情绪性疼痛的区域与处理身体性疼痛的区域相同.从医学上讲，这是古老的公理，即当心灵生病时，身体生病，而当人体生病时，心智就生病了.

但是，我们的心理健康并不需要因痛苦或使人衰弱的身体状况而被定义，限制或限制.通过自我意识和正念练习，我们有能力利用思维的巨大力量来管理和最大程度地减少身体上的痛苦经历.我们可以学会不抗拒或害怕痛苦-我们可能会随着时间的流逝，甚至接受佛教实践中的痛苦经历.然后，我们可以更好地实施工具，以更好地管理或克服我们的躯体疼痛体验.

创伤治疗的核心是创造一个安全的人际空间，在其中可以识别和处理压力和疼痛的根源，以恢复心理和身体安全感.其中很大一部分是学习放松思想和身体，这涉及到关闭过度敏感的生物警报反应，这些反应被认为主要是由大脑杏仁核介导的.

Joe Dispenza博士的 You Are the Placebo 是一本全面了解疼痛的心身观点的书. Dispenza博士谈到了他的个人战胜痛苦的经历，这场胜利始于一场严重的事故，使他面临着进行大型脊柱外科手术的痛苦.他撰写了有关安慰剂在医学和脑/人体相互作用中的历史，以及致力于改变思想和信念的重要性的研究.

每当我听到“安慰剂"一词时，我都会想起医学博士赫伯特·本森(Herbert Benson)关于安慰剂被“记住健康"的说法.本森(Benson)是哈佛医学院的心脏病学家和心身医学教授，他撰写了 The Relaxation Response (他创造了一个名词).本森曾在哈佛大学的同一实验室工作，该实验室曾被著名的生理学家发现，他发现了战斗或逃跑的反应.

在本次讨论中，应对或克服慢性疼痛的重要意义是保持头脑平静，放松身体，进行自我保健以及学会在遭受剧烈，情感或创伤性攻击后再次感到安全的重要性.心脏，思想或身体.人类通常旨在以欢乐，幸福和爱的状态存在.创伤可以使我们失去这些最基本的经验.但是，我们可以学会摆脱挥之不去的毒性作用，这种毒性作用经常在我们的大脑中形成幽灵，并可能在我们的身体中产生疼痛的经历.

                                               

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