良好的精神病学评估的要素
为了讨论患者在寻求医学博士的帮助时可能遇到的困难，我将暂时不进行有关人格和人际关系问题的常规讨论.
由于没有医学教育告诉医生如何练习医学的商人和保险公司的泛滥，以及称为 Key Opinion Leaders 的药物公司大使，最近出现了成年精神病医生的爆炸式增长采取各种捷径.反过来，这导致了误诊和不适当药物处方的爆炸式增长.
如果您认为您可能需要精神科药物，这是医生在 good 评估中应涵盖的最低限度.如果没有，那么最好再找一名精神科医生.
1.在初次面试时，他们应该至少花费45分钟到一个小时.
2.当询问您的症状时，他们应该确定您何时以及在哪种社会环境中遇到症状.为了与任何诊断相关，所有症状都应同时出现，并在短时间内显着影响您.
如今，严重的情绪失调(例如真正的严重抑郁症和躁狂症)已被严重诊断.这些疾病的症状无处不在:无论环境如何变化，您几乎每天都几乎每天都要服用它们.严重的抑郁发作需要连续至少持续两周，而躁狂症则需要整整一个星期.尽管这些“持续时间"标准是任意的，但它们被放入诊断标准中，以区分主要的情绪障碍与对纯粹的环境变化或人际关系问题的情绪反应.
在严重的情绪障碍发作期间，您对日常压力的反应也应与通常的基线反应(当您不在情绪发作中时对环境的反应)完全不同.对于您来说，它们也应该格格不入- Jeckyl和Hyde 领土.
如果您正在积极使用精神活性物质，则不能明确地做出情绪和焦虑症的诊断.例如，用可卡因等药物中毒可以模仿躁狂症.
压力机可以触发新的情绪情节，但是一旦情节发生，他们就会过上自己的生活.
3.医生应进行精神病学的“系统检查"，以问问(至少)排除躁狂症，药物滥用，惊恐发作，强迫症和自残行为的病史.
他们应该问您关于精神病或药物滥用的家族史(在血亲中，不是养父母中).
尤其是，惊恐发作的症状通常被忽略或错误地归类为情绪障碍的症状.
4.他们应掌握完整的社会历史，包括您的家庭星座，父母的行为，任何父母离婚和以后的婚姻，任何虐待或忽视的历史，您上学的时间以及您的就业和人际关系的完整历史.
这部分历史几乎已经从精神病学中消失了，模糊了对创伤，压力或人际关系问题的心理反应与重大精神疾病之间的区分.
有不良的童年经历史，例如虐待，忽视，暴力，滥用药物或父母不忠，可能使您面临性格问题，情绪低落，焦虑症或许多其他心理症状的风险.它们也可能导致严重的精神疾病加重病情，而实际上并没有引起他们的病因.同样，外伤环境可能会引发药物可以帮助解决的慢性问题，但是心理治疗是更重要的治疗方法.即使您的精神科医生只开了药，在这种情况下，他或她仍应将您转介给治疗师.一位优秀的精神科医生将专注于 all 适用于不同治疗方法的相关变量，而不是近距离地仅关注您的症状.
5.如果您在集中精力或注意力方面遇到困难，仅此并不意味着您患有"ADHD".您可能由于压力，睡眠不足，无聊，沉迷于某种事物或其他各种原因而出现这种症状.一个好的医生会问问题以排除这些原因，而不仅仅是向您扔出诸如Adderall(甲基苯丙胺克隆)之类的危险且被广泛滥用的兴奋剂. (兴奋剂[附表II]与问题较少的药物，如缬氨酸[附表IV]不同，在DEA中被归类为与阿片类药物相同的滥用药物“附表".)
6.您应该被问到您有什么医疗状况，以及正在为他们服用什么药物.对于某些可能引起模仿精神病症状的医学疾病和药物，还应询问您这些疾病或药物何时开始以及是否在您的精神症状发作之前或之后开始.
7.如果开了药，医生应该告诉您最常见的副作用是什么，即使罕见也有危险的副作用，并且还告诉您，如果您认为自己有副作用，应该致电尽快去医生办公室.
8.如果您已正确诊断出患有真正的躁郁症(与现在的情况相反)，您的医生应先开一种情绪稳定剂(锂或Depakote)，然后再使用抗精神病药物，尽管这种药物有效，但仍有更多益处常见的严重副作用是，例如升高胆固醇和血糖，或最终引起毁容性神经障碍，称为迟发性运动障碍.
如果您患有重度抑郁症的首发，则可能是双相情感障碍的首发表现.如果是这样，那么(且仅)当您尚未使用有效的(对您而言)情绪稳定剂时，抗抑郁药可能会导致您“转变"为躁狂症.如果您有躁狂症家族史，则有很大的风险.您的医生应始终告知您，如果您突然感到使用该药物会使您的情绪或精力水平显着增加，则应立即停用抗抑郁药并致电给他们.
