如何应对有物质使用障碍的父母

父母与成瘾:复杂的动态

当一个人与药物滥用障碍 (SUD) 作斗争时，对他们所爱的人的影响几乎是不可避免的.事实上，《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5) 中列出的 11 项 SUD 诊断标准中有 3 项与关系功能障碍直接相关.对于与 SUD 斗争的个人，这些标准包括未能在家中履行主要角色义务、反复出现的社交和人际关系问题以及放弃或减少社交活动.父母的 SUD 对他们的孩子来说尤其困难，他们在进入成年期的过程中仍然很脆弱且具有可塑性.不幸的是，如果不及时妥善处理，这种关系的短期后果也会对他们的整个成年生活产生持久影响.

从创伤的角度来看，人际关系中的这种负面体验会导致所谓的小“t"创伤.创伤是指导致经历超出通常压力源范围的事件或情况，今天将其理解为两个群体，大“T"(即战争、身体或性暴力、自然灾害)和小“T" “吨."后者是指具有更主观和个人影响的创伤，例如关系紧张、失落和分手.

为了更好地理解这种动态，治疗师经常借鉴依恋理论，该理论阐述了早期关系经验对一个人发展的影响.近年来，有些人甚至开始谈论成瘾是一种依恋障碍.由于与它们相关的许多方法，像 SUD 这样的成瘾障碍慢慢但肯定地被认为是多维全身性疾病，即将成瘾作为一种家庭状况.

在考虑上瘾的父母与孩子的关系时，上瘾的影响超出了亲身与之抗争的人.对于孩子来说，与 SUD 相关的个人功能障碍和挑战成为一个系统性问题，它创造并维持某些不成文的规则，从而促进不健康的依恋模式. Douglas H. Ruben 所著的治疗成年酗酒者儿童一书详细描述了这些被误导的“规则"，但仅举几例，它们包括:

• 不要公开表达你的感受.
• 限制与他人的交流.
• 你所做的一切都不够好，但我们希望你无论如何都是完美的.
• 你必须工作以造福他人，不能自私.
• 照我说的做，而不是照我做的做.
• 不要“玩耍"或自娱自乐.
• 最重要的是，避免冲突.

显然，这些规则直接反对孩子应该做什么才能达到适合水平的发展里程碑.遵循上述任何指导方针都容易导致自我形象不佳、缺乏自信和缺乏自我区分，从而导致边界错位和其他负面倾向.

这些问题会导致自主性和独立性的问题，它们会抑制孩子自己解决问题，经常陷入内疚、羞耻和责备的循环中，将问题外化.检查这种心态:“责怪别人越多，我改变事情的能力就越小."这个人可能会在当下感到解脱，但从长远来看，他们最终会经历这种失控.

修复受损的关系

那么，成瘾父母的成年子女如何改变?首先，他们需要内部接触.他们可以用来实现这一目标的一种技术称为差异化，这使他们能够从思想中描绘出感觉，然后从他人中描绘出自我.然后，他们可以培养对这些过去趋势的自我意识并了解其影响.

一旦他们建立了这个基线，他们就可以从外部了解 SUD 如何影响像他们的父母这样的个人.例如，这些叙述之间存在巨大差异:“当我需要他们的指导时，我的父母不在那里."相反:“我的父母处于无法为我提供所需支持的状态."作为家庭成员，只要知道成瘾如何导致奖励回路中的神经系统变化——让患者脱敏并扭曲他们的价值观——在挑战这些适应不良的叙述时会有所帮助.这些通过理解对感知进行的调整可以开始走向宽恕和解放的疗愈之旅.

这种解放状态并不能解决所有问题.通常，需要父母和孩子的长期工作和共同努力才能真正治愈.这是专业帮助可以令人放心的地方，提供公正、知识渊博的观点来调解困难的对话.尽管可以单独解决这些问题，但考虑到成瘾的关系性质，通过人际关系解决问题(向父母和/或心理健康专家敞开心扉)是理想的选择.

一旦受过教育，成年子女就应该找到一个出口来验证自己的经历.通常，这可以通过咨询治疗提供者来完成.参加支持小组也很有意义.它们允许个人向经历过类似挑战的其他人学习，并通过结合这些共同经历来巩固他们的进步.这种验证和增加的理解可以使此类体验正常化，并为参与愈合和康复新叙事的人们提供极大的授权和动力.