我们如何优化自杀幸存者的生活?
您可能已经读了几本表明世界正在如何改善的书刊之一，尽管我们凭直觉认为事情会变得越来越糟.有了细致的数据，很难与史蒂文·平克(Steven Pinker)的立即启迪，格雷格·伊斯特布鲁克(Gregg Easterbrook)的比看起来好或汉斯·罗斯林(Hans Rosling)的的证据争辩. em> Pinker简洁地指出，
"2015年的美国人与半个世纪前的美国人相比，寿命将延长九年，受过三年的教育，每个家庭成员每年可额外赚33,000美元……还有八个小时一周的闲暇时间."
Easterbrook的发音类似:
“如果您的曾祖母知道当今世界上几乎每个西方人，以及发展中国家中越来越多的人，将生活在一个食物和燃料充沛的社会中；大多数传染病都受挫；对大多数男人和女人，包括乘坐喷气式飞机的普通人而言，都提供了快速，低风险的交通工具；几乎每个成年人都是高中毕业生，全球有4.7亿人拥有大学学历；提供给大多数人类的廉价，即时的全球通讯；职位更多的人比在地雷或装配线上流汗的人多，您的曾祖母会说现在代表了她那个时代的梦想成真."
可用的最客观的暴力指标，即尸体的存在，提供了一个更好的社会景象的视角.死亡人数的大幅下降延伸到非致命犯罪.例如，根据儿童保护服务的官方报告，从1992年到2012年，“充分的性虐待减少了62％，身体虐待减少了54％，而忽视了14％."
但是，人们并不快乐.
如果您想知道谁不是最幸福的人，那就不要比收入，教育和职业声望更高.在全国代表性的样本中，收入下半部分的成年人从1970年到2018年显示出幸福感系统下降.没有大学学位且缺乏职业声望的成年人从1970年到2018年显示出相似的幸福感下降.被发现为收入较高阶层，具有职业声望或具有大学学历的成年人.在世界在改善的同时，人们的态度和感受常常是悲观的，尤其是在美国.战争，暴力和虐待儿童的人数可能有所减少，但是自杀率一直在上升.
无论生活质量如何客观改善，都存在许多苦难.自2008年以来，自杀仍然是十大主要死因之一.在过去的20年中，自杀每年增加大约1-2％.在过去的一年中，有1200万美国成年人认真考虑过自杀，350万计划自杀未遂，140万自杀未遂.致力于防止自杀，并帮助那些想知道生活是否值得生活的人们.
我们的研究团队正在探索另一个问题.人们多久不但如此容易接近故意死亡，而且还能改善生活?这些人获得了第二次生活机会.他们会做出什么改变?谁最有可能改变他们的习惯，套路，人际关系，个人目标以及金钱，时间和精力的分配?
令人惊讶的是，关于情绪困难的后果的研究很少，或者在这种情况下，幸存于自杀未遂的人的研究很少.对于自杀念头和手势发作之前的危险因素，已有半个世纪的研究.相比之下，我们对哪些因素帮助人们重返生活并实现每个人想要的东西知之甚少:幸福的生活，有意义的生活，心理上的丰富生活.
在这一点上，在非致命性自杀尝试之后，我们只有相对有利结果的一线微光.为了激发研究人员和从业者，我和我的同事们提出了如何更好地学习，理解和改善即将自杀的人们的生活的建议.这是四个初始问题:
1.自杀后的心理健康状况有多普遍? 一个基准来自我们最近对抑郁症后实现高功能的可能性的研究.在美国成年人的全国代表样本中，大约10％的患有严重抑郁症的人不仅可以康复，而且可以在其后10年的多个健康领域中以异常高的水平发挥作用.
自杀未遂后的幸福感可能由于各种原因而低于这一水平，例如社会上的污名，缺乏支持，自责和贬值.即使事实证明这很罕见，也存在着关于将健康和福祉之路与遭受苦难和反复自杀行为特征化的根本机制区分开来的问题.
2.临床相关因素在预测自杀未遂后的长期幸福感中起什么作用?抑郁症等心理障碍是否会影响自杀未遂幸存者实现长期心理幸福感的可能性?横断面研究表明，低水平的幸福感与较高的自杀意向和抑郁感相关.自杀未遂幸存者的抑郁与长期幸福感之间的相互作用尚不清楚.相同的问题可以扩展到其他临床问题，例如创伤事件，药物滥用，ADHD和慢性健康状况.这些探索可以帮助我们确定在人生轨迹中什么是风险和复原力因素.
3.那些使自己获得幸福的自杀未遂幸存者与那些未获得理想结果的自杀幸存者有何区别? 一个假设是，与未获得理想结果的同龄人相比，实现幸福的自杀未遂幸存者的心理灵活性更高，并且更有可能找到替代解决方案，而不是对自杀未遂进行反思.研究使用哪种类型的情绪调节策略，在积极和消极的日常事件之后要注意哪些信息，他们的自我意识以及他们对技能，优势和能力的信念如何发展和变化，这也很重要.此外，自杀未遂后的康复过程很少是孤独的经历，它通常涉及家庭成员，导师和朋友.重要的是要了解自杀的人的社会资本.例如，看护者的幸福水平是多少?与自杀未遂幸存者互动时，朋友如何沟通以及会产生什么判断?我们必须更多地了解哪些社会因素会增强或最小化实现长期幸福的可能性.
4.自杀未遂的经历是否会触发有意义的过程，例如有助于长期幸福的研究?这个研究问题必须谨慎对待.同样，我们并不认为自杀未遂的经历是积极的或健康的.取而代之的是，我们寻求理解心理上的解释以及对不良情况的反应.我们想知道那些在自杀未遂中幸存下来的人可能存在的创伤后成长形式.定性研究描述了“转折点"的经历，这是自杀未遂幸存者重新获得生活希望并发展自我价值感的关键时刻.分析在自杀尝试中幸存下来的力量，复原力，生活动机以及对意义的寻求，发现和创造的模式将很有用.
材料的改善和奢侈绝不是主观幸福的预测.苦难存在.我们的最终目标是长期减少自杀未遂者的痛苦和自杀尝试，并提高他们的心理健康.如果自杀未遂幸存者获得心理健康的可能性比预期的更为普遍，则必须提供此信息.在恢复及以后的阶段，这将是一个诚实和充满希望的机会.我们希望能重新认识到那些努力应对自杀念头和行为的人们的复杂性和异质性，并支持人类对自我保护的追求和对丰富，充实生活的渴望.
有关更多信息，请阅读我们的新文章: Tong，B.，Kashdan，T.B.，Rottenberg，J.，&细木工(在新闻).尝试自杀并生存的人的未来幸福感:研究建议.行为疗法
