精神疾病和 COVID-19 相关死亡率
要点
多项研究调查了精神疾病与 COVID-19 死亡之间的关联. Benedetta Vai 及其同事结合了大量这些研究的数据，以确定哪些特定的精神疾病和精神药物类型与死亡率增加有关.他们最近在Lancet Psychiatry 上发表了他们的发现.
研究人员在多个数据库中搜索了 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 3 月 5 日期间发表的文章，这些文章报告了与没有精神疾病的患者相比，已有精神疾病患者的 COVID-19 结果.从这些文章中，他们选择了满足特定标准的研究子集.他们找到了 23 篇符合他们标准的文章，并利用元分析技术合并了数据.
最终分析包括近 150 万名 COVID-19 患者.其中大约 44,000 人患有先前存在的精神疾病.分析中包括患有以下疾病组的患者:精神分裂症和精神病、双相情感障碍和抑郁症、焦虑和压力相关疾病、物质使用障碍以及智力障碍和发育障碍.研究人员还研究了 COVID-19 死亡率与使用抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药之间的关系.
他们的分析证明了什么?他们发现，对于先前存在精神障碍的人来说，死于 COVID-19 的几率增加了一倍.唯一与死亡率增加无关的疾病是焦虑和压力相关的疾病.精神疾病与 COVID-19 死亡率增加之间的这种关系对于先前存在的精神障碍和情绪障碍最为有效.与其他精神疾病组相比，物质使用障碍与需要住院治疗的几率最高相关.
抗精神病药和抗焦虑药都与 COVID-19 相关死亡率增加有关.抗抑郁药不是.研究人员指出，他们无法确定精神药物的风险有多少实际上是由于与这些药物治疗的潜在疾病相关的风险增加.有趣的是，尽管焦虑症与死亡率之间没有关联，但抗焦虑药物与死亡率之间存在相关性.然而，抗焦虑药可用于治疗多种精神疾病，并且会对呼吸产生直接影响，这可能是 COVID-19 患者发病率增加的原因.
为什么精神病和情绪障碍与 COVID-19 患者的死亡率增加有关?可能有几个原因.患有这些疾病的人往往自我保健能力较差.此外，一些患有这些疾病的人可能无法获得足够的医疗护理，以应对可能增加 COVID-19 死亡风险的潜在疾病.此外，患有精神病或情绪障碍的人可能会出现异常的炎症反应.
医疗保健提供者应该意识到精神障碍患者，尤其是精神病或情绪障碍患者，死于 COVID-19 的风险更高.整个人群，尤其是高危人群都迫切需要加大力度制定预防 COVID-19 的缓解策略.
本专栏由医学博士 Eugene Rubin 和医学博士 Charles Zorumski 撰写
参考资料
Vai, B., Mazza, M.G., Colli, C.D., Foiselle, M., Allen, B., Benedetti, F., Borsini, A., et al. (2021 年 9 月).精神障碍和 COVID-19 相关死亡、住院和重症监护病房入院的风险:系统评价和荟萃分析.柳叶刀精神病学. 8(9):797-812.
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接：https://www.dzxl120.com/post/129160.html
