您的抗抑郁药使您体重增加

                                                                       

开处方的人都知道抗抑郁药会导致体重大幅增加,尽管有时这些信息并未与患者共享.这些药物可能会侵蚀患者进食后感到满足的能力,导致进餐结束或部分分量过大而无法防止体重增加后食用零食.

由于这些药物的副作用而使体重增加的某些患者,一旦中止治疗,便能够减轻体重.但是体重减轻不是立即的,并且患者通常因身材较大,体重过重而难以锻炼,甚至可能患上高血压或糖尿病而感到羞辱.他们要恢复到治疗前的体重可能要花费几个月的时间.

和其他情绪障碍可能会再次发生,并再次需要药物治疗.因此,在先前用抗抑郁药治疗期间已经经历体重增加的患者现在面临体重增加将再次发生的可能性.如果从先前的抗抑郁治疗中获得的所有体重都没有减轻,这将尤其令人担忧.在最佳情况下,医疗保健提供者可能能够识别出先前未使用过的体重增加曲线最小的抗抑郁药.但是,换用另一种药物也会增加这种药物可能不如以前使用的药物有效的可能性.

重新服用由于体重增加而引起极大困扰的药物并不是一个容易的决定.这将由需要在情绪上和身体上感觉更好的驱动.对于许多患者来说,别无选择:改善症状或增加体重.

但是患者是否应该假设体重会再次增加?不能.体重增加不是不可避免的副作用.第一次开药可能是不可避免的,因为患者不知道这是可能的副作用,并且从业者未提供任何干预措施来预防这种情况.但是,如果患者需要再次服用该药物,则应该制定计划以防止体重再次增加.

要防止抗抑郁药重复服用,首先要记住该药物在首次开处方后如何影响和运动.从业者和患者应建立关于食物摄入量如何受到影响的概况:是否需要在一个小时左右的时间内进食更多的食物或跟进另一顿饭?患者是否经历过食物渴望,如果是,那么会选择哪种食物?渴望满足于适量的食物吗?例如一个饼干或一小份冰淇淋?还是患者发现很难控制食物的摄入量来满足他们的渴望?

能量水平和运动能力如何?药物是否会增加疲劳感并减少运动动机和/或持续时间?进行剧烈运动是否更难,并且疲劳发生得更快?

药物是否改变了睡眠习惯,患者是否在晚上进食以帮助入睡或药物引起夜间进食?

根据这些信息,从业者或咨询营养师可以制定体重维持计划.食物计划必须反映出患者首次服用药物时在控制食物摄入方面存在的问题.如果患者描述没有饱腹感,因此必须增加进餐或更频繁地进餐以制服持续的进餐需求,那么患者需要在进餐后能够感到饱腹.

高蛋白或高脂肪食物可以消除肚子的饥饿感,但不会产生“精神"上的满足感或饱腹感.只有当血清素活性增加并且使食用者感到已经食用了足够的食物时,这种情况才会出现.这种感觉类似于当摄入了足够的液体时突然不渴了.必须少吃或不吃蛋白质的碳水化合物食物,以增加血清素并帮助患者感到满意.如果患者由于抑郁和/或用药而缺乏活动能力,则奶酪,黄油,培根,休闲食品和酒精等食物会增加卡路里,但必须限制相对较少的营养素.

必须鼓励患者进行体育锻炼;这将防止肌肉流失,并且对情绪有有益的影响.患者可能在抑郁症(或其他情绪障碍)恢复之前一直在锻炼,也许一旦抑郁症有所减轻,患者可能会再次康复.

必须监控重量.从业者不太可能做到这一点;由患者记录任何变化.如果体重增加,则不应认为患者在遵循饮食计划或运动方案时“在作弊".关于减肥的传闻,尽管减少了卡路里的摄入和坚持不懈的运动,但服用抗抑郁药却无法减肥,这可能表明新陈代谢或保水率发生了变化.

关于此的研究很少,因此尚不清楚某些抗抑郁药是否具有引起体重增加而又不会明显暴饮暴食的能力.但是,如果确实发生了这种情况,则患者应使用许多可用于此目的的应用程序之一来跟踪每日的食物摄入量和运动情况.如果体重增加超过几磅,尽管没有暴饮暴食,那么此时应考虑换用另一种药物.

不应因为药物副作用而增加体重的不适.因此,当患者认为有必要再次服用该药物时,他或她将面临重新增重体重的风险,而这可能只是几个月前减轻的体重.由医生来帮助患者使这种风险最小化.

                       

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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