有望解决酒精使用障碍的新疗法

                                                                       

首先,关于酒精使用障碍(AUD)的严峻统计数据是以前被称为酒精中毒的具有挑战性和令人困惑的状况.在美国,每年至少有95,000人(约68,000名男性和27,000名女性)死于与酒精有关的原因.

此外,酒精目前在美国被列为第三大可预防的主要死因.毫不奇怪,最近的数据表明,在Covid-19大流行期间,大量饮酒和相关后果的增加.

药物辅助治疗酒精使用障碍的现状

FDA批准的AUD药物辅助治疗MATs为Antabuse,Campral和Naltrexone.这些药物是安全有效的,但仅显示适度的成功.

快速破灭:Antabuse是一种较旧的药物,尚未显示出有效控制渴望的功效,但可以起到抑制作用.另一方面,已证明樟脑可减少对酒精的渴望,但在戒酒期间无济于事.纳曲酮经过充分研究,已被证明可以减少与酒精有关的欣快感,并且可以帮助人们减少饮酒量.还显示它可以减少复发期间的饮酒天数.有趣的是,有传闻证据表明,坎普拉对女性可能更好,而纳曲酮对男性可能更好.

花青素,酒精和焦虑压力系统

长期使用酒精会导致应激生物学,易怒性和自主性唤醒发生变化.在出现急性戒断症状期间,大脑和激素反应会引起焦虑和唤醒感增强,这增加了人们的渴望和酒精复发的风险.飞行或战斗反应系统,焦虑和压力是已知增加酒精和药物复发风险的重要因素.吡唑嗪可以使这些压力系统适应性正常化,减少对酒精的渴求,并减少整体酒精摄入量.

耶鲁大学有前途的新研究

尽管研究人员和医生偶尔使用Prazosin治疗AUD患者,但耶鲁大学的一项新研究表明,它可以帮助患者大量减少或消除饮酒,并且可以通过不同的机制进行.与上述MAT药物不同,普拉唑嗪是一种α-1肾上腺素能受体拮抗剂.它似乎可以减少压力引起的对酒精的渴望,尤其是在戒酒初期.吡唑嗪还改善了整体压力系统的功能.

在耶鲁于2020年11月发表的最新研究报告中,研究人员完成了一项对100名被诊断出患有AUD的患者进行门诊治疗的双盲研究.研究人员将这种药物给予了所有在进入治疗之前出现戒断症状的患者.他们发现,摇晃,渴望,焦虑和睡眠困难程度高的受试者从普拉佐辛中获得了最大的收获.

那很重要.研究作者耶鲁大学压力中心主任拉吉塔·辛哈(Rajita Sinha)博士说:“目前尚无针对严重戒断症状的患者的治疗方法,这些患者是复发风险最高且最有可能患上这种疾病的人在医院急诊室."

最终思想和一些乐观情绪

正如我所提到的,现在三种口服药物(Antabuse,Campral,纳曲酮)和一种可注射药物(纳曲酮缓释剂)已获FDA批准用于治疗AUD.所有这些方法均显示出不同程度的成功,它们可以帮助患者减少饮酒,避免重度饮酒,以及达到并保持戒酒的目的.

Prazosin可能会带来一些新变化.这是第一种针对AUD提出并尝试使用的α-1肾上腺素能受体药物.它是安全的,并已获得FDA批准用于其他用途.并且它已经在世界各地的研究人员进行的许多与酒精相关的研究中进行了十多年的测试.

由于耶鲁大学的工作,我们现在能找到的东西

  1. 在AUD恢复早期,大脑的压力中心受到严重破坏
  2. 在此关键时期,具有强烈戒断症状和高渴望的患者可能会从Prazosin中显着受益.

Prazosin可能能够帮助人们在康复的早期阶段弥合这一鸿沟,从而增加他们从AUD长期康复的机会.

                                               
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