刻板印象治疗师助长了我们的心理健康流行病

最近，一位著名的心理健康倡导者发布了一系列推文，将获得许可的心理健康专业人员错误地描述为精英主义者，他们将凭证主义武器化来对抗未获得许可的倡导者和同事.这些推文咆哮着“傲慢的治疗师"，并暗示大多数有执照的咨询师利用他们的“血统"来给自己打上“高于"和“优于"危机咨询师和同伴咨询师的标签.

这个经过验证的帐户拥有超过 15,000 名关注者.虽然帐户所有者的姓名无关紧要，但该平台向数千人传播概括和刻板印象很重要.这是我写作的原因之一.另一个原因是潜台词——从我的角度来看——是治疗师中的精英主义是如此普遍，找到一个好的治疗师据说是一个失败的事业.这个前提实际上是不真实的，而且是鲁莽的误导.

明确地说，我的唯一目的是呈现一个更接地气、更见多识广、更细致入微的治疗画像.我对哗众取宠或表演论战不感兴趣.

而且，总的来说，我也不是在为所有治疗师集体辩护.有很多治疗师我认为是同事，但不是同志.此外，在所有关于治疗师的公开讨论中，尤其是涉及权力动态的批评中，我拥有自己作为治疗师的特权地位.我的专业资格确实为我提供了推定的可信度和合法性，而且确实，有些治疗师将自己置于无执照的倡导者之上，甚至操纵凭证主义为他们谋取利益.不过，我并不认为这些人是同志.

综上所述，从公共健康倡导者的角度来看，我确实对上述主题提出异议，这些社区是服务欠缺社区的公共卫生倡导者，尤其是缺乏任何心理健康基础设施或安全网的农村地区的 LGBTQ+ 和种族边缘化社区. >

误解

既然我的意图很明确，让我们深入研究一下我注意到的一些误解.

首先，辅导员教育不是一种类似邪教的、原教旨主义的欺凌过程，它贬低其他治疗方式，例如基于信仰的干预、土著智慧或像匿名戒酒者这样的同伴领导团体.在该领域工作了十年后，我从未遇到过提倡治疗到传教的治疗师.事实上，临床监督的一个目标是指导治疗师释放对因为治疗不适合他们而退出的客户的内疚和羞耻感.无论如何，治疗师都接受过培训，尊重来访者不接受治疗的决定.

此外，研究表明，绝大多数辅导员并不拘泥于一种理论取向，而是从多种学派中汲取灵感.采用折衷或综合方法的最常见理由是将来访者的需求置于治疗师的偏好之上，并将来访者与治疗师的关系视为治疗效果中最重要的跨理论因素.这一趋势反映了为了来访者的目标而个性化治疗体验的最终目标，即使量身定制的治疗需要结合比认知行为治疗更不传统的方法.

其次，治疗师是多维的人.治疗师可以是农民、体操运动员、登山者、牧师、钢管舞者、政治家或其他任何人.此外，在线或亲自识别为顾问或治疗师并不是一种向其他倡导者和同事展示权力的策略.是的，严格监管的职业确实会散发出一种排他性和知识分子的氛围.如果有的话，表现出严肃和坚忍风度的治疗师的刻板印象是由媒体而不是真正的治疗师延续的.例如，游戏治疗师在工作时使用玩具.虽然治疗师在治疗室保持专业，但他们的完整自我永远不会与他们同在.

第三，许多治疗师都知道该领域的局限性.我们中的许多人能够牢记该领域内缺点的真相，同时倡导治疗的治愈能力.正如雄辩的詹姆斯鲍德温曾经说过的那样，“追求任何职业或职业所付出的代价是对其丑陋一面的深入了解."在被推向智力创新的过程中，在训辅导员不禁意识到该领域的局限性.此外，一些治疗师有克服心理健康护理障碍的第一手经验，例如等候名单和有限的保险范围.

第四，在更广泛的心理领域内，替罪羊的治疗师实际上并没有挑战精神科医生和认证委员会的不成比例的权力.与心理治疗师相比，凭证主义对精神科医生的好处更多，这解释了为什么他们在发布精神疾病诊断和统计手册的董事会中的人数过多. CACREP，即咨询和相关教育计划认证委员会，是标准化国家课程和许可要求的权威.许多治疗师对 CACREP 要求的辅导员教育课程提出异议.

咨询领域的出现是为了提供一种替代的、平等的权力动力，并治疗整个人，而不仅仅是症状.虽然药物对于某些人的基线功能是必要的，但单靠药物有时无法解决围绕症状的文化和发展背景.探索提出问题的上下文维度需要一种信任关系.

对临床问题的全面调查有时也需要一个基于社会正义的框架.虽然将社会正义纳入咨询主要在过去几十年中取得了成功，但社会正义咨询运动可以追溯到 1980 年代之前.

例如，The Radical Therapist 是为响应 1970 年代初期的反文化反战运动而出现的期刊，“在此期间对精神病医生提出了尖锐的批评."在一群精神病学家和活动家的带领下，他们的座右铭是“治疗意味着社会、政治和个人的改变，而不是调整"，反映了社会变革纠正了精神疾病的许多社会根源的立场，在某种程度上，行为矫正从未打算. 激进治疗师的 12 个问题之一指出:

尽管治疗很有效，但很少能抵消文化的影响.如果国家的政治环境和客户的直接亚文化正在向右移动，那么激进治疗师的工作确实将是一项艰巨的任务……所有这些(激进治疗)都假定一个长期的、渐进的更大运动的建立……

最后，我猜想大多数治疗师在社区卫生或危机预防组织工作，而不是在拒绝保险的私人诊所工作.这与大多数媒体描述相反，这些描述倾向于在私人办公室展示治疗师，甚至在他们自己的书房或图书馆提供治疗.如果电视更真实，电影和节目将最准确地描绘在未使用的教室、空荡荡的休息室或非营利中心的空闲会议室中进行的治疗.实际上，总体而言，治疗师(存在例外)与公立学校教师一样受到剥削和低估.

分享社会评论前的思考

在公共卫生领导人就公共卫生问题发表权威性言论之前，我们必须反思我们对当前问题的理解是否来源可靠且全面.这并不一定意味着我们应该根据它是“事实"、“客观"还是“中立"来判断生活经验.这些价值观往往会强化主流文化和统治阶级的霸权.

在这种情况下，这样的叙述只会使无数少数族裔边缘化——这些群体是在建立心理健康机构和心理学学科期间的事后想法.他们的观点和故事的洞察力不亚于有执照的从业者，对于修复由精神卫生保健机构和社会服务专业人员植入边缘化社区的不信任遗产至关重要.

话虽如此，我们所有人——尤其是公共卫生领导者——都有责任自我检查我们向世界发布社会评论的地方.否则，我们就有可能误导和误导公众，其后果会影响到我们所有人.