精神科矫正:药物治疗

                                                                       

监狱内部的待遇反映了整个社会的状况,但存在一些差异,有些差异明显,有些则微妙.我工作过的住院部门是医院综合大楼中的几个部门之一.我们为那些行为风险较高的囚犯提供了更高的安全保护单元,并为那些被审判的人提供了最低限度的拘留所:不能胜任审判或因精神错乱而无罪.在我的单位中,我们处理了两个不同的群体:审前被拘留者和其他监狱的转介.

审判前被拘留者通常在监狱或法庭上表现出明显的迹象,需要进行评估.当我遇到可识别的重大精神疾病,如()或时,目标是开始使用精神药物治疗.囚犯在被监禁时不会失去拒绝药物治疗的权利,因此我必须获得知情同意.如果他拒绝治疗并且出于对囚犯,工作人员或其他囚犯的安全考虑而认为有必要,我们将寻求司法干预.

如果行为证明采取紧急行动是合理的(例如,对降级工作或武力没有做出反应的犯人的侵略),则法律并不需要司法监督;我们将囚犯转移到更高级别的护理(重症监护室),并通过肌肉注射进行药物治疗.在那里,我们每天对患者进行几次评估,一旦稳定下来,就可以安全地将其送回监狱的普通人群.

最近,当我开始工作时,我已经完成了住所培训,并回想起最初因服用药物而感到不舒服.为了避免对囚犯附近的人造成身体伤害,紧急需要使我担心过度治疗.一名犯人的囚犯所构成的危险超过了产生负面副作用的可能性,我很快了解到了人体具有多大的适应能力,尤其是在愤怒和决心驱使下.我现在要说的是,妄想源自信念妄想系统,而不是工具性(或目标驱动的)攻击行为.后者在监狱中经验丰富,是我将来要解决的问题.

躁狂症是双相情感障碍的症结所在,令人叹为观止.躁狂症几乎充满了超自然的能量和雄伟,造成了严重破坏.精神病和躁狂状态的特征都在于,在患病时,缺乏生物学上的洞察力.我不能使他们摆脱根深蒂固的立场;他们不相信这是问题所在,而其他所有人都是.出于紧急或司法命令的原因,强制性药物治疗始终是必需的.在监狱系统内,由于持续的安全和监督,使病重的囚犯更容易安定下来.我们观察到药物的使用,尽管确实发生了脸颊(实际上没有吞咽药物的吞咽现象),但我们可以采取一些步骤来确保依从性.

从其他教养所转移的囚犯通常伴随着而自杀,据报道是监狱墙内的一个复杂实体.一定比例的囚犯携带的基因使他们容易陷入抑郁症,而不论周围环境如何.对于另一些人来说,重度抑郁症的出现是对监禁的严厉回应.最后一个小组了解到,据报道抑郁症和自杀倾向的价值是逃避他们的境遇的一种手段,即使只有几个星期也是如此.他们可能声称要自杀,以避免团伙纠缠,欠债或换风景.如果需要的话,治疗是处方抗抑郁药.

睡眠剂(在囚犯中很受欢迎;被镇静以打发时间的好方法)是有问题的.它们可能被ho积起来,用于自杀企图,出售或交易.即使在适当分配的情况下,他们也使接收者处于成为欺凌和盗窃目标的危险中.每个教养所都有其自己的政策,其中大多数禁止使用任何具有“街头"价值的东西.我们必须所有药物的转移用途.

关于重度精神疾病的治疗,我从事矫正工作的时间很有意义.我们利用校正环境的固有控制来获得优势.我看到许多囚犯以病情严重的程度在监狱外的患者中以难以想象的方式稳定下来(无法对依从性进行类似的监控).急性精神疾病的解决使囚犯可以转移到不同的治疗地点,有时甚至完全不在刑事司法系统之内.

                                               

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