COVID-19、社会隔离和饮食失调增加

COVID-19 的影响(例如，社会孤立)导致了其他几场危机，包括全球饮食失调 (ED) 症状的增加.

例如，英国至​​少有一半的受访成年人发现，在 2020 年 COVID-19 封锁期间，他们比以前更难控制和/或调节饮食.²这些成年人还与大流行之前相比，他们更专注于食物、运动和外表.那些以前或现在有 ED 诊断的人最有可能经历这些增加.

在澳大利亚发现了一种略有不同但同样令人担忧的情况.在这里，有和没有 ED 的成年人报告说，在 COVD-19 封锁期间食物限制和暴饮暴食有所增加，而有 ED 病史的成年人报告说，排便和锻炼的人数增加了.³

在 COVID-19 大流行期间 ED 症状增加的原因包括但不限于日常中断(即无法获得某些食物或锻炼)、服务不可用(例如，支持网络和医疗保健) 、孤立、失控、压力和情绪变化.

这些因素中的每一个都值得全面解释，因此，我将在这篇文章中只关注社会隔离.具体来说，它可能如何以导致当前大流行期间 ED 症状增加的方式影响大脑.

COVID-19、社会隔离和饮食失调

当前的大流行已经颠覆了我们社交的方式、频率和对象.虽然这给许多人带来了新的挑战，但这些变化对于那些患有 ED 的人来说可能尤其困难.

这是因为患有 ED 的人经常在社交技能上挣扎.⁷ 然而，社交是一项重要的 ED 预防措施，研究表明，良好的社交技能可以降低个人发展为ED.¹

社交还为患有 ED 的个人提供了一个支持系统，并最大限度地减少了他们将时间用于 ED 行为(例如锻炼)的机会.

Fernández-Aranda 等人认识到社交与 ED 发展之间关系的重要性. (2020) 最近构建了 COVID 隔离饮食量表 (CIES) 用于研究. CIES 的目标是⁴:

• 衡量 COVID-19 封锁期间的限制如何影响 ED(和肥胖).
• 测量坐月子期间 ED 行为(例如饮食症状)和相关心理健康因素(例如功能失调的情绪)的变化.
• 探索坐月子期间远程医疗的困难.

在试运行中，CIES 表明，在 COVID-19 隔离后，与被诊断患有 ED 的人相比，患有亚临床 ED 的人在饮食功能障碍、焦虑和抑郁方面的增加更多.这表明患有未确诊 ED 的人在封锁期间可能特别容易受到伤害，这可能是因为可用的治疗机会较少.

社会隔离与健康

目前尚不清楚为什么长期的社会孤立会增加疾病发展的风险.

一个假设(即社会控制)是，拥有更大的社交网络和参与社交活动会鼓励人们更好地照顾自己(例如，锻炼和健康检查).相比之下，孤立的个体没有动力管理自己的健康，因为他们“为之而活"的人可能更少(根据这个假设).

虽然这在一定程度上是正确的，但神经科学提供了更细致入微的视角.⁵细微差别在这里很重要，因为社会经历和我们对它们的看法各不相同.例如，拥有配偶对一个人来说可能是一种安慰，但对另一个人来说却是一种压力，尤其是在这种关系是虐待性的情况下.

因此，重要的是要考虑个人在 COVID-19 隔离期间如何感知他们的隔离.

不幸的是，患有 ED 的人往往倾向于消极地看待自己和世界；这使得这些人在 COVID-19 封锁期间容易感到孤独.⁸

感知孤独感大脑

感知到的孤独感使我们注意到并关注负面的社会视觉效果，这可能导致慢性压力.慢性压力会改变下丘脑-垂体-肾上腺皮质 (HPA) 轴对我们身体的调节方式，从而导致健康状况不佳.⁶

人体的 HPA 轴就像一个恒温器.它由一组不同的大脑区域和腺体组成，这些区域和腺体共同工作以保持身体最佳运作.当某些事情需要调整或出现威胁时，HPA 会对其进行管理.

对我们福祉的威胁不一定是致命的(例如，疾病).他们也可以是心理上的(例如，公开演讲).无论如何，HPA 都会调节身体，防止我们过度紧张.

因为我们每个人都有不同的恐惧和担忧，所以 HPA 轴旨在了解我们每个人认为具有威胁性的事物(例如社会孤立)，向全身发送“危险"信号(例如皮质醇；细胞因子) ) 当检测到威胁时.这些信号会改变身体保护身体免受威胁的方式.

然而，慢性威胁(例如，社会孤立)的问题在于，它使 HPA 轴不知疲倦地工作，以保护我们免受我们感知到的威胁.这会导致慢性压力.

过度工作的 HPA 轴会长期改变我们的免疫、代谢、生殖、细胞和心血管系统等功能，从而使我们的身体失去同步.鉴于身体需要正常运作才能保持健康，这是很危险的.

通过这种方式，社会孤立会增加 ED 的易感性.

从孤独感到饮食失调

社会孤立的一个后果是它可以改变我们大脑中细胞的交流方式.例如，最近对雌性草原田鼠进行的一项研究表明，社会孤立会阻止成年大脑制造新细胞，同时改变甚至杀死我们现有的细胞.⁹我们的脑细胞负责调节我们的思想，感觉和行为.因此，这些变化会导致压力、焦虑和抑郁增加.

同样，一项单独的草原田鼠研究表明，社会孤立会导致大脑炎症和肠道细菌的变化.¹⁰这两种后果都会改变我们的脑细胞如何调节我们的行为，而这又可以导致焦虑增加，以及社交能力下降.

焦虑¹¹ 和抑郁¹²，社会孤立的两个影响，已被证明会导致 ED 症状.这是因为某些 ED 行为，包括限制食物¹³、运动¹⁴和暴饮暴食¹⁵已被证明可以减轻焦虑并减轻压力一些个人.简而言之，ED 行为可以作为心理疾病(例如焦虑)的不健康应对机制.

总结

综上所述，在 COVID-19 隔离期间感受到的孤独感会导致慢性压力.这可能会导致身体变化，从而影响我们的大脑，从而增加某些人的焦虑和抑郁.

在坐月子期间管理焦虑和抑郁并不容易，尤其是对于那些没有建立健康应对策略的人.社会孤立为人们提供时间和谨慎采取不健康的应对策略(例如，过度运动、暴饮暴食和限制食物).

考虑到这一点，需要对社会孤立如何影响身体和大脑以及人们用来应对这些变化的应对策略进行更多研究.了解这些关系可以帮助我们更好地了解如何在 COVID-19 分娩期间和之后预防和治疗 ED 症状.