视觉幻觉，执行梦想和改组脚

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上周在我的诊所中，我的一位新患者的家人告诉我以下故事:

“这开始于我的妻子开始难以支付账单和平衡支票簿.她也会忘记一些事情，包括重要的事情，例如放学后去接我们的孙女.然后她开始叫醒我，说:“我们的卧室里有只狗！"我打开灯，我们一起环顾四周，再也不会有狗.第一次见到狗后不久，她就开始在睡觉时四处走动.而且不只是一点点-她会移动自己的胳膊和腿，就像狗在追赶她一样！你看，她正在实现自己的梦想.这些问题持续了一段时间，然后她的行走变得缓慢而缓慢，笔迹变小，并且手开始晃动.起初没有什么不好，但是很明显.现在，我们正在努力处理一些基本知识，例如更衣和准时上厕所."

当他走到故事的一半时，我知道了诊断是什么.更重要的是，我知道我可以提供帮助.

具有路易体的痴呆症是引起痴呆症的常见原因.它之所以得名，是因为在显微镜下的大脑中我们发现了路易体:一种异常的蛋白质集合，会干扰脑细胞的功能.路易体也存在于帕金森氏病中.所不同的是，在帕金森氏病中，仅在与运动有关的一部分大脑中发现了路易体，该运动会引起震颤，运动缓慢，拖曳行走，书写字母的大小减小以及面部表情减少.在患有路易氏体的痴呆症中，路易氏体已经扩散到整个大脑，除了帕金森氏病的特征外，它们还经常引起视力障碍，包括视觉幻觉，并在晚上执行梦.一些已经患有帕金森氏病多年的人以后会因路易氏体而患痴呆症.因为它始于帕金森氏病，所以在这些人中有时被称为帕金森氏病痴呆症，而不是路易氏体痴呆症.

在路易体纯痴呆症中，主要的认知困难是视力，注意力和进行复杂的活动.形成和检索记忆可能会有困难，但是一旦形成记忆，就不应丢失它们.但是，路易体痴呆和阿尔茨海默氏症都很常见.这些人具有两种疾病的特征-包括由于迅速忘记信息而引起的突出的记忆问题.

路易氏体病/痴呆症和路易氏体/帕金森氏病痴呆症的常见特征

帕金森氏病的特征

• 震颤
• 缓慢，拖曳的步行
• 秋天
• 运动缓慢
• 从低矮的椅子，汽车座椅或马桶上爬出来的困难
• 减小文字大小
• 面部表情减弱

视觉障碍

• 人或动物的视觉幻觉
• 难看

实现梦想

思维和记忆力问题

• 注意力不集中
• 活动复杂的困难
• 困难形成和检索记忆

p可以使用与阿尔茨海默氏症相同的增强记忆力的药物来治疗路易体痴呆，例如多奈哌齐(Aricept)或利凡斯的明(Exelon)，如先前的帖子所述.实际上，这些药物不仅有助于这些患者的记忆，而且还可以减少视觉幻觉.褪黑素可以帮助减轻睡觉时执行梦的问题.摆放家具并在地板上放枕头也很重要，这样，如果在做梦时确实可以四处走动并从床上掉下来，那么受伤的可能性就较小.

关键问题:

Q:醒来或入睡时，您所爱的人有几集见过不在场的人或动物.这是否意味着他或她快要疯了?

A:完全没有.看到不存在的人或动物可能有路易体痴呆的迹象.让医生知道这些症状；有可以帮助您的药物.

©医学博士Andrew E.Budson，2019年，保留所有权利.

                                               

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