什么是血管性痴呆?

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血管性痴呆是中风引起的痴呆；血管性认知障碍是中风引起的轻度认知障碍.

中风，也称为血管或脑血管疾病，发生在从心脏向大脑输送血液的动脉被阻塞时；大脑的那部分没有得到足够的血液而死亡.由于该问题与血管有关，因此中风通常被称为“血管疾病"，有时也被称为“脑血管疾病"，以强调该问题与大脑或“大脑"的血管有关.

尽管个人和家庭成员通常会立即注意到大动脉阻塞引起的严重中风，但大脑小而细微动脉阻塞引起的微小中风通常是沉默的.需要进行脑成像研究，例如MRI或CT扫描，以查看这些小血管疾病的卒中.只有当大量的这些小笔画累积起来时，它们才会引起思考和记忆方面的问题.

大多数人在70年代和80年代时已经发生了几次中风.这些微小的中风通常很小，不足以独自导致痴呆，但是当出现其他疾病(例如阿尔茨海默氏病)时，它们会使思维和记忆力恶化.

有些人的中风次数更多，或者中风或中风次数很多.当中风是思维和记忆问题的主要原因时，如果日常功能受损，则使用“血管性痴呆"；如果日常功能正常，则使用“血管性认知障碍".

如果您所爱的人具有以下列表中的任何风险因素，则他们患中风的风险会增加.好消息是，除年龄外，您可以帮助他们掌控自己的生活并减少中风的风险.

与他们的医生合作，以确保他们的健康状况得到良好控制.如果他们在吸烟，请鼓励他们今天戒烟.帮助他们运动以改善健康状况，饮食健康，并保持健康的体重.如果他们饮酒，请确保适度饮酒:每天喝酒不超过一瓶.

中风的主要危险因素

医疗因素

• 中风
• 中风警告信号(短暂性脑缺血发作或"TIA")
• 心脏病
• 身体其他血管疾病
• 糖尿病
• 高胆固醇
• 高血压

生活方式因素

• 吸烟
• 久坐的生活方式
• 不健康的饮食习惯
• 肥胖
• 酒精:每天不止一次喝酒

不可控因素

• 高龄:55岁以后，中风的风险每十年翻一番

70岁以后，大脑会同时患有阿尔茨海默氏病和小中风.当中风是思维和记忆问题的唯一原因时，通常会出现临床上明显的大血管中风，影响强度，痴呆前几周，几个月或几年内的感觉，平衡，走路，讲话或视力.如果没有中风病史或怀疑，并且在MRI或CT扫描中偶然发现无声中风，则认知障碍的原因通常是小血管中风加阿尔茨海默氏病或​​其他疾病.

问::您已经看到亲人的MRI报告，并说他们“散布了与微血管缺血性疾病相符的T2高信号".是什么意思?

A:这是医生的一种说法，即MRI扫描中有些东西看起来像是微小的小血管搏动.

问:您所爱的人从未中风，但医生说他们中风了，她可以在MRI扫描中看到它.怎么可能呢?

A:许多笔画(尤其是小笔画)是“无声的"，这意味着它们可能不会引起任何明显的症状.

©医学博士Andrew E.Budson，2019年，保留所有权利.