您的个人抑郁

                                                                       

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根据世界卫生组织的最新报告,全球有4.4%的人患有[1],这意味着全世界约有3.22亿人患有抑郁症.这种情况非常普遍,即使您自己没有遭受过痛苦,您也可能认识某个人,并且对这种情况有多可怕有所了解.患有压倒性的悲伤,无价值感以及精神和身体疲劳的症状,抑郁会使您的生活翻倒,使您失业,婚姻破裂,甚至在最糟糕的情况下,使某人自杀.

但是,抑郁,尽管实际上由单个标签已知,却代表了广泛的症状.有些人可能会感到焦虑和愤怒,而另一些人则可能会退出社会或无法做出决定.两个沮丧的人永远不会是同一个人,因此不应被这样对待.

这种症状的多样性以及抑郁症只是一组症状的名称,而对潜在的生物学没有相应的清晰了解,这一事实使抑郁症的诊断和最佳治疗途径的选择变得极具挑战性.

问卷足以用于诊断吗?

当您的身体出现身体问题时,医生通常会寻求某种实验室检查来筛查您的内部生物学异常.这使他们能够确定可能的根本原因,并指导他们的治疗选择.

但是,当涉及到您的大脑时,就不是那么简单了.没有简单的实验室测试可以告诉您是否患有抑郁症.多数其他精神健康疾病也是如此:尚未找到这些“基于症状"疾病的根本原因的答案.

相反,对于诸如抑郁症之类的疾病,临床医生转向标准化的问卷调查和访谈,这使他们能够追踪个人症状的体验性质.这些是主观的评估形式,会询问您有关症状的类型和数量,发作了多长时间以及它们多少干扰了您过“正常"生活的能力.

从某种意义上说,它与流行杂志告诉您例如您的健康程度的测验分数没有太大差异.

许多诊断抑郁的方法.

与许多这种性质的调查一样,有多种方法可以得出相同的答案.例如,基于 DSM-5 标准的抑郁症诊断是一种常见的但经常受到批评的精神健康诊断方法,它使用9种症状标准,并具有多达126个答案组合,可导致阳性诊断[2].其他筛查问卷,例如汉密尔顿抑郁评估量表(HAM-D)[3]和患者健康问卷9(PHQ-9)[4],将症状严重程度的评估纳入了组合,这进一步增加了可能的复杂性答案组合.此外,针对抑郁症的不同临床筛查问卷实际上询问的症状略有不同,进一步加剧了对本已高度异质性疾病的评估[5].

将症状组合转化为治疗方法.

当抑郁症的诊断可以基于情绪,认知,行为和身体症状的不同模式时,您如何才能确保自己作为一个人得到正确的治疗?

从抗抑郁药到心理治疗再到运动和冷水游泳,有许多潜在的抑郁症可用治疗方法.与您的医生合作为您找到最适合的一个人通常是一个反复试验的过程,而不是精确的医学过程-考虑到诊断模式和症状标准的变异性,这也许并非意料之外.因此,重要的是要了解和跟踪您特定的症状组-可以将您与其他症状区分开来,明确您希望缓解的症状,并询问医生特定治疗在症状水平上的表现如何.

从基本生物学和自我报告症状的角度出发,解决这种复杂性是神经科学和心理健康研究领域的许多科学家的任务.诸如化学失衡概念之类的理论比比皆是;但是,没有明确的证据.在继续进行研究的同时,重要的是,如果您患有抑郁症症状,则应尝试对自己特定的症状星座及其诱因建立自己的了解,以便找到最佳的治疗方案.

参考

[1]抑郁症和其他常见,全球卫生估计,世界卫生组织(2017年) http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf

[3]汉密尔顿,M.(1960)抑郁量表,神经病学杂志,神经外科学,23,56-62

[4] https://www.phqscreeners.com/

[5] Fried,E.(2017).严重抑郁症的52个症状:七个常见抑郁量表之间缺乏内容重叠.情感障碍杂志,208,191-197. doi:10.1016/j.jad.2016.10.019

                                               
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