您的医生如何利用安慰剂反应

                                                                       

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来源:未飞溅

我们要明确:惰性治疗不能引起生物反应.糖丸和假针或假手术无法治愈.治愈来自部署这些各种治疗方法的含义和上下文.

因此,如最常用的术语,仅对的“反应"是不可能的.所谓的安慰剂反应实际上是对通过治疗仪式传递的治疗意义的反应(具有可测量的生物学和心理变化).

实际上,在我几年前写的一篇文章中,我建议我们用“含义,上下文和学习反应"或“意义反应"一词来代替“安慰剂效应"一词.这种反应确实与治愈有关,在研究中使用安慰剂或惰性物质仅对帮助医生和所有医疗提供者了解如何治愈而不是治愈有用.这就是意义的回应.

安慰剂的工作原理

对安慰剂效应的研究已经确定了意义反应的三种潜在机制.他们是:

  1. 期望:无意识的期望在意义反应中尤其强大.
  2. 仪式:药物的仪式和背景可能会导致康复或损害康复.
  3. 条件:反复接触体验,行为或事件会增强期望和礼节,从而增强响应力.

这种简单的分类对于指导各种医疗提供者和医师了解安慰剂作用的基础非常有帮助.对于那些对以安慰剂为基础的疗法(如果正确提供)如何工作感兴趣的人,了解我们的大脑如何影响人体反应也将是有益的.

一种理论认为,患者的信念(如额叶前额叶皮层的指挥与控制部分中的活动所代表的大脑)可以促使大脑发出对惰性治疗的生理反应,例如鼓励其他部位释放出阿片类药物或触发大脑疼痛感测区域的活动减少.

使安慰剂作用发挥作用的一种方法是利用含义和上下文,提供积极的康复体验,使身体的康复能力最大化.在这种整体方法中,患者体验的各个方面-从与卫生专业人员的互动到大气和建筑-都旨在最大程度地发挥含义和上下文效应,从而使患者受益.

数据已输入.您的医生扮演的角色是关键.许多研究表明,医生的方式和行为在提供有意义的信息以增强治愈反应方面发挥了作用.以下是一些最引人注目的内容.

通过提供正面信息进行治疗

在一项研究中,将200名有症状但无异常身体疾病的患者随机分为阳性或阴性咨询.两周后,表示自己好转的患者比例为:

  • 39%的阴性咨询患者
  • 64%接受积极咨询的患者

通过提供知情同意进行修复

在另一项研究中,将接受疼痛治疗的癌症患者随机分为接受或未接受知情同意书的患者.他们进一步随机接受安慰剂或萘普生.研究人员发现:

  • 获得知情同意的患者报告的疼痛缓解(无论是服用萘普生还是安慰剂)要比未获得知情同意的患者更多.

通过了解患者的期望进行康复

帕金森氏病研究表明预期在治愈反应中的作用.在一项研究中,接受深部脑刺激治疗的10名帕金森氏病患者认为,当设备实际上处于“关闭状态"时就已经“打开"时,他们的病情得到了改善.

在另一项研究中,当帕金森氏病患者希望接受能刺激身体产生并减轻症状的药物,但实际上接受了安慰剂治疗后,他们的身体便开始产生多巴胺.

在我们继续讨论安慰剂及其含义反应时,请务必牢记如何与医生合作以利用此反应和您自己身体的康复能力,这一点很重要.公开对话至关重要,可以通过了解医疗服务提供者需要知道的内容来促进对话.这样,患者和医生都将重点放在强调安慰剂反应的治疗效果上.

要了解更多信息,请参阅利用安慰剂对患者的作用指南.

                                               
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