成瘾和需要轻松安抚

安迪和劳拉坐在我对面的沙发上，他像问号一样瘫倒在地，他的妻子则是一个感叹号.

“我可以说一些-吗?"安迪试图开始.

“他一直在喝酒，乔希！"劳拉说着，用胳膊搂着他，就像是个司机，拦住了他.

“这整个时间..."

“不是一直，"安迪试图进入.

“随便！我不想听，"劳拉继续说. “他一直发誓他没有喝酒而且他在撒谎！你告诉我你没有撒谎?"

“我不知道该怎么解释，"安迪低声说.

“没什么好解释的！"劳拉问道. “我不知道我和谁在一起了.我觉得不安全，我完全是一个人，所以我知道事情很紧张，但你他妈的应该是个男人，别再喝酒了！"

当劳拉盯着我看时，安迪麻木地坐着，希望我用她的眼睛来刺激她刚刚如此激烈地设置的东西.

“好吧，"我把他们俩都带进来了.“除此之外，林肯夫人，这出戏怎么样?"而安迪则表现出丝毫起死回生的迹象.我看着感叹号.

“劳拉，你知道我非常同意你刚才所说的一切.除了一件事.我认为有什么需要解释的."

“好吧，我很想听，"劳拉说.

“我很想告诉你."我说.

一磅一磅，成瘾可能是心理健康世界中最难解释的痛苦.对于那些不与之抗争的人来说，它往往是零意义的，而对于那些这样做的人……这几乎是同一回事.

我第一次见到安迪时，他向我透露，他每天都早早地喝酒——从早上 40 点左右开始，他在上班的路上从熟食店开始.当我问他为什么他认为他会这样喝酒时，他的回答是，“因为我喜欢."安迪并没有试图变得困难——这就是他的理解程度.据他所知，他喝酒的原因与乔治·马洛里攀登珠穆朗玛峰的原因相同:“因为它就在那里."

对于所有参与者来说，这就是让与毒瘾作斗争如此疯狂的原因.对于观察者来说，这种行为不仅具有极大的破坏性，而且似乎完全不合逻辑.对于吸毒者来说，他们往往会像观看的人一样感到迷失.他们通常有一个模糊的暗示，需要抓住一些存在的痒，但除此之外，对于大多数与成瘾作斗争的人来说，更多的是无法“处理"的耻辱，而不是深入了解正在发生的事情在.这种对助长成瘾的误解导致了概念化和最终治疗的困难.

上瘾者必须“齐心协力"并控制他们的放荡的想法根深蒂固.弗洛伊德在 1890 年代后期提出理论，成瘾是一种无意识的、永不满足的享乐冲动的结果.尽管这种心态今天仍然有立足之地，但我从未遇到过让这种理论产生共鸣的患者.然而，还有另一种将成瘾概念化的方法，这似乎适用于几乎所有的成瘾.

在他生命的尽头，卡尔荣格说:“对酒精的渴望 [是] 相当于我们对完整的精神渴望的低水平，用中世纪的语言表达:与上帝的结合."

荣格提到的“对整体的渴望"是普遍的.不仅仅是“瘾君子"天生就需要感觉完整和“与他们在一起".大家都这样做.因此，运动动力成瘾与快乐无关，而是我们对完整性的未满足需求的自然结果.

根据 Dan Siegel 的说法，“安全感和韧性的根源在于被一个充满爱心、关怀、协调和自我加工的他人理解并存在于他的内心和头脑中."尽早拥有这些对我们的福祉至关重要；它们是可以舒缓神经系统的维生素.他们的缺席常常导致成瘾的轮子运转.无论是酒精、海洛因、香烟、色情还是社交媒体，不同的成瘾情况都有一个强大的共同点:对成瘾者来说，它们都提供轻松舒缓.然后他们试图重现那个缺失从小就毫不费力地舒缓.我曾与之合作过的每一位患者都与这个想法产生了共鸣，他们与某种形式的或大或小的成瘾作斗争.

这就是让上瘾变得如此困难的原因——今天的事情进展如何并不重要.安迪有一份很棒的工作、一个慈爱的妻子和漂亮的新生儿.但这一切都没有击中他从未感到平静并因此感到破碎的那部分.毫不费力的安抚也让我们知道，为什么对某些人来说，与毒瘾作斗争是不可能的.不管用什么方法来保持清醒，它总是需要努力.由于所有的成瘾都来自痛苦，当谈到痛苦时，毫不费力的几乎总是胜过努力的.

这并不意味着成瘾之战是没有希望的——远非如此！但是如果没有这种理解，我们就会将成瘾视为那些出于非常奇怪的原因而自杀或毁掉自己生命的人.事实上，他们正试图以他们的神经系统知道的唯一方式活下去，让他们的生活保持一致.但就像脚踝骨折一样，治疗方法是治愈骨折，而不仅仅是让人们站起来走路.