放开胸怀:将迷幻疗法与性疗法相结合
LCSW的Dee Dee Goldpaugh是一名私人执业心理治疗师，专门研究与LGBTQ和多婚个人以及夫妻/多伴侣关系进行的富有同情心，性阳性的心理治疗.迪迪(Dee Dee)在与成年性虐待和性侵犯幸存者合作方面也具有专业知识和兴趣.去年，她为纽约市性演讲者系列举办了一个研讨会，主题为“迷幻药在治疗性功能障碍和创伤中的治疗用途"，该课程可在此处下载，以获取继续教育学分.她将于本月晚些时候，即10月26日出现在“理想生活中心"，讨论通过迷幻体验的多个方面整合性行为.请注意:在FDA批准的研究范围之外使用迷幻剂目前是非法的.这次采访和参考研讨会仅讨论法律研究及其后果.
问:您的演讲讨论了通过所谓的“迷幻疗法"治愈性创伤的可能性.实际上，通过诸如MAPS之类的组织，人们对迷幻药的治疗潜力的研究有了新的兴趣.您能简要描述一下迷幻疗法的意思吗?
A:目前，美国和世界各地有几家主要的研究机构，包括约翰·霍普金斯大学，纽约大学和伦敦帝国理工学院，以及像MAPS这样的组织正在探索迷幻剂的治疗潜力，特别是作为解决方法耐治疗性疾病，例如PTSD.在这些研究中，选定的候选人接受短期集中治疗，然后在可信赖的治疗指南存在下，使用迷幻药(例如psilocybin(蘑菇))或酶原(例如MDMA)进行有限次数(通常为一或两次疗程)治疗.我们一次又一次地看到，靶向治疗，可控的临床环境以及经验丰富的指导者(与客户建立信任)相结合，再加上迷幻药物的使用，将产生非凡的效果.
在MDMA的MAPS研究中，该研究目前处于临床试验的第三阶段，并且已经达到“突破性药物状态"，这是MDMA在临床环境中可能会出现的最后障碍，参与研究的人中有83％该研究不再符合PTSD的标准，并且随着时间的流逝，其益处得以维持.相比之下，在使用认知行为疗法的最大的PTSD研究中，超过三分之一的患者退学，其余患者发生了大量不良反应.该研究中的大多数女性在研究三个月后均具有完整的PTSD，只有15％的女性不再具有PTSD症状.请务必注意，这些不可思议的发现仅与在受控临床环境中服用迷幻药的结果有关.不在不受监视的环境中“娱乐".
值得一提的是，由于只有在经过FDA批准的情况下，这些迷幻药才可以在这些受限环境中合法使用，因此像我这样的少数但不断增长的治疗师正在提供“迷幻药整合疗法"，旨在帮助人们将自己的见解应用于迷幻药中.体验他们的生活.尽管我从不指示任何客户服用非法药物，但越来越多的人正在从事这项工作，例如，在秘鲁和其他诸如阿育吠陀等合法药物的国家/地区撤退.体验可以改变生活，产生深刻的影响，但有时也可能充满紧张和困难.整合工作可以帮助参与者找到有用的方法来处理和应用他们从迷幻中学到的知识.同样重要的是要说我从不鼓励客户违法或给客户带来迷幻感.这就是为什么倡导重新安排时间表以便这些物质可以合法使用如此重要的原因.
问:这不是第一次将迷幻药视为治疗性辅助剂.您能否向我们介绍一下迷幻疗法的历史，以及为什么在60年代末和70年代初突然都停止了治疗?
A:1938年，阿尔伯特·霍夫曼(Albert Hoffman)合成了可能最著名(且臭名昭著)的迷幻药LSD，并于1943年发现了它的幻觉特性.1955年，戈登和瓦伦蒂娜·沃森(Valentina Wasson)前往墨西哥，认识了这位传说中的医学女性玛丽亚(Maria). Sabina，并将psilocybin蘑菇引入西方世界.当然，心理学家对这些物质着迷，并在40年代，50年代和60年代进行了相当广泛且宽松的控制研究.实际上，在1953年至1973年之间，联邦政府仅对LSD的研究就资助了116项，涉及1,700多名参与者.尽管其中一些研究对当今的迷幻知识具有高度意义和实用性，但也有一些实例表明，研究结果没有如实呈现，并且以不道德的方式进行了研究.但是，实际上是1960年代反文化运动的爆发和蒂莫西·李瑞(Timothy Leary)等人物的公开存在，顺便说一句，他是哈佛著名的教授和研究人员，这使迷幻药的声誉受损.的社会结构. 1970年，理查德·尼克松(Richard Nixon)签署了《管制物质法》，并将大多数迷幻药列入附表1，禁止将其用于任何目的.这使有希望的研究停止了.直到1990年代，我们才看到第一批研究开始悄然进行，为如今的迷幻研究的复兴铺平了道路.
问:显然，在80年代，摇头丸被用于夫妻疗法中. MDMA研究现在卷土重来.如果这种治疗形式在将来的某个时候被FDA批准，您如何建议将MDMA专门用于性和/或夫妻治疗?
A:MDMA于1912年首次为默克公司合成，但直到1970年代，亚历山大•萨沙•舒尔金(Alexander"Sasha" Shulgin)重新合成了该物质，并发现其具有治疗意义，因为它可以产生深深的同情和与外界的联系.其他存在以及对自我的爱和同情的感觉.由于当时它是一种计划外的药物，治疗师开始悄悄地将其用于夫妻治疗.因此，我们有数十年的证据和实践表明MDMA在治疗环境中可以安全有效.我相信MDMA可以用于性爱和夫妻疗法，因为它可以有效减轻和消除PTSD症状，并且对于遭受袭击或儿童性虐待幸存者的患者，治疗时间非常有限.它在人体中产生极为愉悦的感觉，使服务对象感到完全“体现".它增加了同理心，减少了羞耻感，使服务对象能够体验自己的身体，将其作为一个安全的地方.在夫妻的工作中，我们有证据表明，摇头丸可以帮助夫妻以不受保护的方式相互交流，并且在来自恐惧或防御的地方时，以他们无法接受的方式倾听并抓住伴侣.
问:您建议将psilocybin也用于性疗法. psilocybin如何证明对性病有治疗作用?机制是什么?
A:目前对psilocybin的研究非常有前途.尽管尚无研究直接观察到psilocybin对性行为可能产生的影响，但研究表明，在性治疗中可能有多种应用.已经显示，赛洛西宾可以减少或消除完全存在的焦虑和困扰，并增加开放性(定义为增强幻想能力，欣赏美学，感觉和增加忍耐力).我的朋友和同事凯瑟琳·麦克莱恩博士(Katherine MacLean博士)已经对psilocybin进行了广泛的研究，他能够证明，即使与psilocybin进行单次接触，即使在用户中产生了神秘的体验，也比十年来所发生的变化更为迅速和深刻.平均成年人的时间.鉴于我对这项研究的了解以及我自己的性治疗工作，我相信psilocybin可以帮助解决身体形象问题，与性行为相关的焦虑症和羞耻感.客户可能会感到一种享乐的感觉，并增强了享乐的能力.
问:您建议在未来，迷幻药不仅可以用于治疗性创伤幸存者，还可以用于治疗性犯罪者.您如何认为这会起作用?
A:我确实相信我们可以使用迷幻药来治疗性犯罪者，并相信我，当我向人们提及时，这是一个有争议的观点.我相信我们在恢复那些在美国犯下性罪行的人方面做得很糟糕.临床证据表明，迷幻药可以引起真正的，持久的性格改变，并引起同情和与他人的相互联系的深刻感觉.我想知道，如果将其整合到我们的文化中或用于罪犯的治疗中，它们是否可以减少虐待和攻击的事件?他们能在那些有病理性同情缺陷的人中培养同理心吗?我在2015年遇到了《纽约时报》的一篇文章，该文章讲述了一个巴西人团体在监狱中使用ayahuasca的情况，认为喝酒会导致康复，并且有能力面对自己和所犯的罪行.似乎可行.
问:您认为当代性疗法中缺少灵性成分.您为什么认为这很重要，迷幻药将如何提供帮助?
A:我认为，作为治疗师，除非我们处理宗教耻辱的后果，否则我们通常不愿将灵性作为性的一个方面进行讨论.我鼓励客户首先定义灵性对他们而言意味着什么，摆脱他们长大的结构和宗教陷阱，而这些结构和宗教陷阱通常是非常消极的.对我而言，灵性包含着与普遍原则的个人联系，这种普遍原则促进了意义感，所有人与现象之间的相互联系，狂喜和普遍的爱.我相信迷幻药可以使人们直接感受到比自己更大的东西.如果我们可以利用这种经验来减少抑制和羞耻感，并鼓励我们认为自己享有色情享乐的神圣权利，那将是对我们客户的巨大礼物.
