赛洛西宾对生命周期终止护理可能意味着什么
由Gordon Waldman
三十多年来，安东尼·博西斯(Anthony Bossis)对宗教，神秘主义，临终经历和姑息治疗感兴趣，这些方法可以满足绝症患者的需求和舒适度.
纽约大学医学院的临床心理学家兼精神病学临床助理教授Bossis说:“实际上，缺乏足够的措施来帮助那些遭受生命折磨的人." .他曾是共同主要研究者，姑息治疗总监，并且是FDA批准的临床试验NYU幽门螺杆菌癌焦虑项目的“疗程指南"，该结果于2016年发表.该初步试验涉及29位患者，研究了psilocybin(“神奇"蘑菇中的精神活性成分)对改善癌症患者的困扰和其他状态的功效. Bossis目前正在进一步研究，以探索这种潜在的治疗方法.
癌症患者研究的主要收获是什么?
研究结果表明，服药后，焦虑和抑郁症状明显减轻.焦炭素在焦虑和抑郁症方面产生了立竿见影的，显着的和持续的改善.大约七个月后，其中约80％的人表现出持续的利益.我们将继续跟踪那些前进的人.那是非常了不起的，而且以前从未见过.
我们还看到减少了一种叫做“士气低落"的措施，这是生命终了之时人们非常普遍和深刻的苦难根源.药物治疗后，士气低落和绝望都得到了改善.多达70％的人报告说，体验是他们一生中最难忘的一次，还是前五次最有意义的经历，这听起来有些令人震惊.几乎90％的人报告说它可以改善生活满意度.那很重要.
我们在美国死得并不好，这实际上是最后的禁忌，这是我们没有谈到的事情.有这么多人遭受巨大痛苦，没有足够的工具来解决这种临终困境.因此，这些结果表明人们拥有单一的经历，并减少了焦虑，抑郁和许多生存措施.
会议期间，有多少种谈话疗法?大多是沉默吗?
因此，让我将其放在上下文中.在课程开始前三到四个星期，我们会非常了解这个人，并回顾他们的生活史，他们在研究中的意图，了解他们的家庭和他们的关系生活以及癌症如何影响他们.我们也为会议本身以及可能发生的情况提供了指导，尽管我们永远无法预测实际发生的情况.这一切的目的之一是与参与者建立信任和融洽的关系，这已被证明可以缓解焦虑和可能引起的恐慌等不良影响.这真的非常重要.
在会议本身中，如果进展顺利，几乎没有人在谈论.这个人一大早就来了，早上9点左右带上胶囊，戴上眼影和耳机-目的是鼓励人们向内看待意识和经验，而不是被外界的共识所分散.因此，他们完全有经验.音乐为其提供了一种背景，并且对于许多人的体验而言非常重要.
始终有两名向导(通常为男性和女性)陪伴他们.参与者正躺在沙发上，该沙发被制成白天的床，被罩下带有眼影和耳机.当他们进入复杂而富挑战性的经历时，我们会根据需要提供保证.但是一天当中大部分时间我们都很少说话-我们建议保持尽量少的交谈.
然后，当然，我们接下来的第二天和第二周谈论这种体验.
参与者的体验中出现了哪些常见主题?
我们从参与者那里听到的东西是永恒的真理.我们听到宽恕的重要性，人们对他人的爱，爱和友善的经历.他们中的许多人都谈到了这种更大的普遍爱，我喜欢将它们称为希腊语的agape，他们说这似乎像是某种宇宙的组织原理.
您认为这种治疗方法与目前人们在焦虑，抑郁和临终关怀等主流治疗方法之间的主要区别是什么? >
有很大的不同.目前，精神病学和医学用于治疗焦虑症和抑郁症的主要工具是抗抑郁药和抗焦虑药，这些药物只能在您的系统中暂时起作用.有了这些迷幻药，就彻底改变了范式.最后，这与毒品本身无关，而是意识的改变可以使这些令人难以置信的经历和见解在几个小时内得以收集，而这正是改变它们的原因.我们将看到它可以工作多长时间，但是到目前为止，这些人已经几个月了.
一些人不知道，在1950年代和60年代有一段迷幻的研究由于政府的管制而突然停止.几十年来，这一领域一直未曾动过.您认为中断对您现在所做的工作有何影响?
首先，要谈论50年代和60年代初，那是一段非常富裕的时期. Aldous Huxley，Gerald Heard和Alan Watts都在研究这些药物，作为一种产生经验的方式，这些经验似乎是所有宗教(这个神秘的核心)的基础.因此，随之而来的是Walter Pahnke和Bill Richards的早期研究，他们设计了所谓的“神秘体验量表".这是由一些标准定义的，包括统一性或对万物相互联系的强烈理解；理性品质，由威廉·詹姆斯(William James)创造神圣感；不可言喻的东西，就像几乎无法描述的东西一样；和时空的超越，这是一个关键特征.
当然，发生了变化的一件事是我们拥有更好的研究方法.这些研究不是双盲的，也不是安慰剂对照的，所以这是50年代和60年代工作的缺点和局限性.
其中大部分研究是否都以帮助生命终结者为基础?
早期研究有两个主要方面.其中一个是临终经历，患有癌症焦虑症的人，患有情绪困扰的癌症患者.另一个是酗酒；他们使用LSD与酗酒者合作.这两支武器今天继续.第三次调查是在1962年，当时他们将psilocybin提供给健康参与者，这些参与者是波士顿沼泽教堂的神学学生，被称为“耶稣受难日实验".这支持了这样一种观念，即这些体验似乎是平行的，镜像的，或者实际上是重新创造了千百年来贯穿整个时间的神秘体验.
如果没有30年的差距，您认为现代迷幻剂研究会完全不同吗?
我们永远不会知道.这是医学史上为数不多的(即使不是唯一的)一次，一种药物(一种药物)由于一种文化现象而被停药甚至对于研究人员来说也是无法达到的.从那以后我们再也没有见过.到70年代中期，与癌症患者的研究工作已经结束，距离研究继续进行实际上已经超过了三十年.这是巨大的损失.
您认为这些药物在我们的医疗保健系统中的理想位置是什么?
经过反复研究和批准，对于遭受生命终末折磨的人们，可以重新施用psilocybin和相关化合物吗?垂死的人们可能有机会去专门的中心，并有这些经验来减轻他们的痛苦.这是一个领域.可以使用的其他有希望的领域是成瘾和创伤后应激障碍.
那么，到目前为止，您还不会想到可以在药房买到的东西吗?您能想象它在更加结构化的临床环境中吗?
对.我无法想象这是在药房买到的.我认为，如果出于临床目的重新安排这些时间，则会在受监管的中心和专业指导下进行.它们是非常有力的药物，对那些未经适当筛查的人可能会引发非常不利的心理体验.没有适当的指导，它们可能会非常复杂.
您是否曾经感受到或看到这些体验的精神方面与纯粹的医学和治疗方面的紧张关系?有人不鄙视利用灵性来帮助医疗状况吗?
最后，在我们的研究中，主要措施不是本质上的精神措施.主要措施是抑郁和焦虑.但是，重要的是要指出，我们确实注意到神秘体验的程度越高，体验越强健(由团结感，理性品质，神圣，积极的情绪，无能为力和超越感所定义)，则与之的相关性就越大.焦虑和抑郁的结局指标.因此，神秘的经历似乎在介导结果，这令人着迷.重要的是结束痛苦.
您是否认为这些药物和经验正在利用与人类有关的天生灵性?
这是一个很大的问题，我认为是最重要的问题之一.我做.似乎人类渴望获得这些经验.您可以将其称为神秘体验.荣格(Jung)和鲁道夫·奥托(Rudolf Otto)称其为无数经验，而亚伯拉罕·马斯洛(Abraham Maslow)则称其为最佳体验.有各种各样的标签来描述似乎是人类意识的核心体验.即使没有药物，这些经历也会发生.通过冥想和其他方式，它们在整个记录的历史中都是自发发生的.
您看到宗教或精神无神论者描述这些经历的方式有何显着差异吗?
好吧，大约一半的癌症研究者是不可知论者或无神论者，但经历仍然相似.我经常在我们的研究中引用一位名叫黛娜(Dinah)的奇妙女人，她是一个自称无神论者，但她说自己唯一可以形容的方式是“沐浴在上帝的爱中".她接着说:“我是无神论者，我不想使用这种语言，但这是最好的语言."因此，我认为这无关紧要.
参与者之间在积极程度或消极程度方面是否存在重大差异?有些人的旅行令人恐惧，而另一些人完全幸福吗?
对于大多数人来说，每种经验似乎都有一点点.显然有积极的精神和心理经验，但也可能会有非常艰难的时期.
有能力重新审视自己一生中的先前经历.这可能包括创伤经历，未解决的关系，紧张局势和冲突.人们可以重新审视自己所爱并与之接近的人的生命早期阶段的损失和死亡.回顾这些经历可能非常困难且具有挑战性，但似乎，如果人们直接进入体验，那么看起来似乎是黑暗而又困难的事物，甚至是创伤性的材料也可能被证明是重要的，有见地的，可教导的，甚至提供了机会.解决这些冲突.现在正在进行的一些PTSD研究也表明了这一点.
因此，是的，这并非一帆风顺.可能会有复杂而充满挑战的时刻.在那些时刻可能会有焦虑的情绪，但我们可以帮助他们放心，并让他们度过难关.
戈登·沃尔德曼(Gordon Waldman)是《今日心理学》( Editorial Intern)的前任.
