您可能不知道的有关ICD-10的十件事
#10:这只是美国的新事物.
ICD是国际疾病分类的首字母缩写，这是世界卫生组织(WHO)的诊断手册. ICD包括所有官方认可的疾病和医疗状况-包括有关心理和行为失调的部分，对精神卫生专业人员至关重要.当前版本是ICD-10，该版本于1990年代初发布.作为世界卫生组织的成员，美国必须使用ICD.但是，即使ICD-10于二十多年前问世，并已在世卫组织其他成员国中使用了很长时间，但美国在2015年才从ICD-9转换为ICD-10.
#9:可以免费在线获得.
与DSM-5不同，ICD-10的原始版本和美国修改版本(称为ICD-10-CM，其中"CM"代表“临床修改")均可免费在线获得.因此，当美国临床医生感叹他们必须购买DSM才能进行练习时，事实并非如此.可以免费使用ICD-10.实际上，该手册的精神和行为障碍部分可通过免费的PDF在网络上访问.
#8:它是(诊断)代码的保持者.
许多美国临床医生实际上并不知道与每种精神障碍相关的诊断代码来自何处(不，不是鹳).他们为什么对此感到困惑?因为大多数临床医生都会从DSM-5中提取密码.因此，可以理解的是，他们假定这些代码源自DSM-5，但并非如此.实际上，所有针对精神障碍的诊断代码均来自ICD. DSM-5只需使用这些代码.因此，不仅ICD-10可以免费在线免费获得，而且美国心理治疗师需要使用所有诊断代码来支付保险费用.
#7:它遵循医学模型.
与DSM-5一样，ICD-10遵循医学模型，这意味着它可以组织易于共同出现的症状，然后将这些类别视为人们“患有"的疾病.就是说，即使没有就如何最好地补救所包含的疾病采取正式立场，ICD-10也认为存在的问题是人体内的功能障碍，可以最有效地归类为可区分的疾病实体.这种医学模型已经在实践中占据了很长时间，并且通常被认为是理所当然的，尽管它当然不是概念化人类痛苦的唯一方法.
#6:它使用准则，而不是准则.
DSM-5著名地提供了诊断标准(严格的规则，用于确定哪些行为使客户有资格进行不同的诊断).这样的标准通常会提供诊断所需的不可商议的症状数量，或者必须存在设定的症状才能做出诊断.相比之下，ICD-10使用的诊断指南较为宽松，并为临床医生的判断留出了更多空间.那些支持帝斯曼更严格标准方法的人说，ICD指南为临床医生的判断留有太多空间，从而降低了诊断的可靠性.但是，那些喜欢ICD指南的人说，严格的DSM标准并不总是允许临床医生对面前的客户做出回应并做出适当的诊断.
#5:有时它与DSM-5协调；有时候不和谐.
ICD和DSM试图彼此“协调".也就是说，每本手册都试图使其疾病类别尽可能与另一本手册保持一致.因此，对于大量诊断，这些手册非常相似.但是，这些手册有时会有所不同并且彼此不一致.例如，DSM-5包括ADHD，而ICD-10最接近的等效物是“运动过度行为障碍".有些人格障碍类别也不太匹配.有关破坏性情绪失调障碍的具体案例，请参见#3.
#4:其中有阿斯伯格氏症.
也许DSM-5和ICD-10之间最广为人知的区别是，前者不再包括阿斯伯格综合症，而后者包括了阿斯伯格综合症.这引起了我在其他地方讨论过的令人着迷(且令人困惑)的讽刺意味，即直到2013年，美国临床医生认为他们正在诊断Asperger的疾病，因为这是在DSM-IV中.但是，实际上并不是因为所有DSM-IV代码都来自ICD-9，而其中不包括Asperger病.因此，阿斯伯格的DSM-IV代码在技术上是一种``未指定的自闭症''代码.然而自2015年美国采用ICD-10以来，临床医生可以在诊断客户时使用官方的自闭症代码.为什么?因为ICD-10中包含阿斯伯格(Asperger).因此，即使DSM-5不包含Asperger的产品，ICD-10也包含-因此可以从ICD-10中提取其代码.具有讽刺意味的是，这些年来，当美国临床医生认为他们正在诊断阿斯伯格(Asperger's)时，从代码角度来讲，他们在技术上诊断自闭症.现在，美国临床医生认为由于不再存在于DSM中，因此无法诊断出Asperger病，实际上，因为美国于2015年开始使用ICD-10，所以可以诊断.
#3:它不包含针对有争议的新DSM-5疾病(如破坏性情绪失调症)的特定代码.
DSM-5包括“破坏性情绪失调症"(诊断为行为具有攻击性，生气或持续易怒的儿童)，但ICD-10则不包含此类诊断.因此，当临床医生认为他们正在诊断破坏性情绪失调障碍时，从技术上来说，他们正在诊断“其他指定的情绪障碍"，这是因为分配给DMDD的DSM-5代码实际上对应于ICD-10.
#2:在世界其他地方，很快将被ICD-11取代.
ICD-11计划于2018年中获得世界卫生组织的批准.因此，即使美国只是最近才切换到ICD-10，ICD-11也计划很快到达.美国采用ICD-11需要多长时间仍不清楚.
#1:转移到它并不是特别激进.
尽管大多数美国人都将DSM-5根深蒂固为精神障碍的“诊断圣经"，但转换为ICD-10并不是特别困难或激进的.这两本手册具有相同或大致可比的诊断.那些对DSM-5有问题的人不太可能在ICD-10中找到根本不同的方法.如果您正在寻找更激进的东西，那么您可能想探索RDoC计划，《心理动力诊断手册》(PDM-2)或《心理病理学分类法》(HiTOP).改天再说！
