恢复忧郁症为诊断实体

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

在过去的一百年里，抑郁症的概念得到了普遍的扩展(参见Shorter，2013).抑郁症一度被认为是在精神科住院患者中所见的一种严重的精神疾病，而在门诊患者中很少见，但它逐渐发展成目前被认为折磨着约10％的美国人口的疾病(美国精神病学协会，2013).

DSM的当前迭代列出了两种主要的抑郁症:重度抑郁症(MDD)和持续性抑郁症(PDD)，也称为心律失常.抑郁症的经典精神病学术语忧郁症仅作为MDD和双相情感障碍的指称，即具有忧郁症特征的，尽管与原始精神病学只具有某些共同点忧郁症的概念(Parker等人，2013).忧郁症目前不是独立的精神病学诊断.

忧郁症的概念是指一种严重的，终生的，基于生物学的抑郁症，通常对心理治疗无反应.其临床特征包括情感障碍，精神运动障碍，认知障碍，植物功能障碍，以及经常的精神病(Parker等人，2013).它被多种描述为“忧郁症"，“内源性"(由于其生物学原因)，“自主性"，“精神病性"和“典型"抑郁症.

表现出这种典型精神病综合症的患者通常也无法对传统的抗抑郁药疗法产生反应，并可能需要使用电惊厥疗法，经颅磁刺激或锂离子增强疗法进行治疗.地塞米松抑制测试是精神病学中为数不多的生物学测试之一，已被证明有助于诊断忧郁症(Parker等人，2013).接受电抽搐治疗的患者中约有60％患有忧郁症抑郁症(Kaplan，2010).最近将氯胺酮疗法引入精神病学也可能被证明是治疗这些患者的成功策略.

将来的DSM版本中包含一个忧郁症个体将起到识别可能对这些特殊治疗有反应的抑郁患者子集的重要目的.它还将重症患者与轻度或中度抑郁症患者区分开.在当前的诊断系统下，所有这些患者均被诊断出患有相同的疾病:重度抑郁症.作为泰勒芬克(Fink，2008)认为，有充分的理由怀疑忧郁症反映的是一种独特的疾病，与轻度，短暂性，情境性或外源性抑郁症不同.

通过将忧郁症与相对较轻的抑郁症区别开来，医务人员将更有可能根据疾病的严重程度调整抑郁症的治疗方法.实际上，这意味着对轻度，外源性抑郁症的患者进行心理治疗是适当的，而对忧郁症的患者则应通过生物学手段进行治疗.

DSM系统的未来版本应包括反映忧郁症独特病因的单独诊断.精神病学应在这方面重新扎根，并正式承认自现代医学诞生以来就已经确定的疾病.