患精神分裂症或双相情感障碍的儿童
精神分裂症和躁郁症在家庭中发作.父母患有上述两种疾病的儿童比没有这种家族史的儿童患该疾病的风险要高得多.
精神分裂症和双相情感障碍虽然有所不同，但可以共享某些症状，例如妄想.神经认知缺陷是这两种疾病的核心特征，并在很大程度上导致与疾病相关的残疾.在某些基因中也存在重叠，从而增加了罹患这些疾病的风险.
各种基因和环境条件可能会增加罹患这些疾病的风险.有充分的证据表明，某些容易使人精神分裂症的疾病发生在胎儿发育过程中，现在人们普遍认为精神分裂症是一种神经发育障碍.
Nicoline Hemager及其同事研究了一个问题，即与没有这种家族史的儿童相比，患有精神分裂症或双相情感障碍的父母的幼儿在认知功能上是否存在差异.他们的工作于去年在《 JAMA精神病学》上发表.
该研究在丹麦进行，检查了514名7岁以下的儿童:197名有精神分裂症的家族风险，118名有躁郁症的家族风险，199名与精神分裂症风险组相匹配的年龄，性别的对照组以及他们居住的城市.对每个孩子进行神经心理测验，并由不了解孩子危险状况的人进行评分.
结果很明确.具有家族性精神分裂症风险的儿童在多个认知区域的功能均下降，而具有双相情感障碍风险的儿童与对照组没有差异.
在易患精神分裂症的患者中，加工速度和工作记忆是认知领域下降最多的领域.然而，其他认知功能领域也显示出实质性缺陷，包括执行和视觉空间功能，以及陈述性记忆和注意力技能.
这些结果表明，精神分裂症的根本原因已经在影响幼儿的脑功能.对于患有双相情感障碍高风险的儿童似乎并非如此，至少在本研究参与者的年龄时并非如此.
这项工作对治疗有影响.与成年人的大脑相比，幼儿的大脑正在活跃地成长，并且对干预的反应更强(称为“可塑性").旨在改善精神分裂症风险儿童的认知功能的教育和心理治疗方法可能会延迟症状的发作，并可能减轻这种疾病的严重性.
精神分裂症是一系列破坏性疾病，对患者及其家人而言都是如此.重要的是要确定早期的社会心理干预措施是否能有效缓解这些疾病的不良后果.
此专栏由医学博士Eugene Rubin和医学博士Charles Zorumski撰写.
参考
Hemager，N.，Plessen，KJ，Thorup，A.，Christiani，C.，Ellersgaard ，D.，Spang，KS，Burton，BK等. (2018).家族性精神分裂症或双相情感障碍高危7岁儿童的神经认知功能评估:丹麦高风险和适应力研究VIA 7. JAMA精神病学. 75(8):844-852.
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