损害限制

                                                                       

我以前从未分享过此内容.

我的父亲在第二次世界大战的舰队空军中:一名舰载战斗轰炸机的机载工程师.我永远不会忘记那个假期的一个晚上,他向我解释了损害限制的时间.如果有助于设置场景,请想象来自 Jaws的著名人物. 这是电影的情感核心.鲨鱼狩猎三人乐队醉酒地开玩笑,分享伤疤的那一部分,罗伯特·肖(Robert Shaw)(他将代表我父亲)向突然理智的理查德·德雷福斯(Richard Dreyfus)(在这种情况下就是我)解释了等待鲨鱼吃掉的水.

我父亲不在印第安纳波利斯,而是在其他美国船只上.但是他被日本鱼雷击沉了,就像印第安纳波利斯一样.我父亲看上去并不像罗伯特·肖(Robert Shaw)一样(我也不像理查德·德雷福斯(Richard Dreyfus)一样),但是突然面对您以前不曾欣赏过的现实深度的清醒效果与他的经历大致相同.那天告诉我了.

我要分享这个内容-嗯,我要分享的内容-因为目前有很多关于“只有老年人"死于COVID-19或只有患有潜在疾病的人的艰难讨论(“我真的很善良,想一想,请想一想经济").有些人对他们的韧性感到很兴奋,我对这些人没什么可说的.宁愿不说.但是我想对其他人说些什么.

这个艰难的谈话中有一些来自我的朋友,我所爱和尊重的人.其中一些人是医生,他们在医院里度过时光,他们花费的时间比我们平民在死亡和死亡方面花费的时间多得多.他们认为有一定道理,普通人在很多时候都在关于死亡现实的感性迷雾中四处游荡,并且很多东西导致死亡-汽车,飞机,流感-我们不这样做.不要为那些事情疯狂.这种艰难的谈话中有些来自商人,他们也认为自己对生活的现实有把握.平民缺乏的把手.

他们有一点.但是,就所有这些医生和商人的经验而言,有些事情他们还不需要做,而到目前为止,他们的所有经验都没有,在许多方面 为他们做好了准备.而且会造成人员伤亡.

我本人对此很了解,因为在他生命的尽头,血管性开始吞噬父亲的额叶,这些额叶使其他较深的部位变得更深,更深.酒精对大脑的抑制中心有类似的作用,因此,我们都认识那个不许允许人触摸液滴的朋友,因为那面较暗.无论如何,我父亲开始通过他的噩梦来恢复他在战时的一些经历,直到他生命的尽头.他会以为自己再度经历了那些年以前告诉我的事情而醒来.他开始重提损害限制的经验,因为海军使用了这个术语.

什么是损害赔偿限制?当一艘大船被鱼雷打孔时,它开始浸水.如果您不迅速采取行动,那么整艘船将全力以赴,全力以赴.即使您行动迅速-仍然可以.这意味着您必须密封那些正在用水的区域的舱壁.而且, 的意思是,当另一侧的人在知道自己将要溺水的情况下惊恐地尖叫时,您必须关闭并锁上舱壁门.然后,您将带着这些尖叫声走向垂死的一天.各位同志你的朋友.他们可能在前一周将您从一架燃烧的飞机中拉出,现在呢?您不仅是在听他们的死亡,还是因为您的行动或无所作为而导致死亡.哦,都是出于很好的理由.如果您不这样做,那么船可能会掉落.那对噩梦没有帮助.相信我.

我们的一些医务人员,在对抗COVID-19的第一线中,将遭受这种心理折磨.他们将要决定一些原本可以挽救的人必须死,因为资源根本不足以挽救所有人.他们的呼吸机数量有限-他们将不得不看着某人,然后默默地说:“对不起,您无法生存."从字面上看,他们将不得不注视(或倾听)溺水的人,因为这是SARS带给您的方式.他们中有些人也会成为同志的-就像我说的那样,军医在前线.

这些不是关于生活质量的理性决定,也不是医生和护士所经历的每日死亡的严峻考验,我们大多数人都对此感到迷茫.这是损害限制,就像我说的那样,它造成了损失.关于手段的合理的哲学思考并不能证明目的是对这种情感的影响有所帮助.我已经阅读了有关中国或意大利医生经历的记录.听起来就像我父亲一样.无论您有多坚强,医生都不会签约进行损害赔偿限制.我们不为医务人员(或士兵)准备精神创伤的结果.

面对这一点,我们的医生需要我们的全力支持.期间,当然也可以之后.而且,请少说些艰辛的话,是吗?它不会老化得很好.

祝大家好运.

参考

有关道德伤害的更多信息-人们感到被迫采取违反道德准则的行为产生的PTSD请参阅


应颖,孔飞,朱斌,季彦,楼志雄,& Ruan,L.(2020年).冠状病毒病2019(COVID-19)爆发期间中国宁波市医护人员家庭成员的心理健康状况:一项横断面研究. medRxiv.

可在(在线优先)上找到
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159120303482

https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1211

                                               
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