什么是真正的心理治疗?
自一个世纪前的心理分析鼎盛时期以来，心理治疗领域已经发生了巨大的发展(或变迁，取决于您的观点).例如，早在1918年寻求治疗的人很可能会看到弗洛伊德或荣格的一些门徒.每周安排几次会议(在某些情况下，可能多达5至6天)，并且可能希望患者与分析师或 alienist 躺在舒适的沙发上(请参阅我以前的职位)坐在他或她的后面，看不见，专心地听着，做笔记，并偶尔对所讲内容的无意识意义进行解释.这些解释将取决于特定治疗师对患者的理论理解，在1918年，本该主要是弗洛伊德主义的，尽管那时荣格(Jung)与弗洛伊德和弗洛伊德主义的分裂，开始吸引了他自己的分析心理学的追随者. (请参阅我之前的帖子.)
精神分析是心理治疗的第一种系统形式，从根本上说，这是对神经症和精神病的一种心理学方法.有“深度心理学".它以“无意识"的概念为基础，弗洛伊德将其定义为我们不希望和不希望了解的关于我们自己的概念:我们无法接受的，因此被压抑的感觉，思想，记忆，动机和冲动.治疗过程包括探查潜意识的深度，并使潜意识更加清醒.
在那个时代，心理疗法的中心是对梦的解释，弗洛伊德将梦解释为梦境，帝王之路或通向无意识的皇家高速公路，这是理解我们的梦的想法.对于弗洛伊德来说，是无意识的冲突和愿望的编码表现，对于荣格来说，无意识的关于如何变得更加完整和平衡的有价值的信息是变得更加自觉，从而减少神经质和症状的关键.换句话说，弗洛伊德和荣格都认为过度的无意识是神经症和精神病的主要来源.这种心理治疗需要(并且仍然需要)从患者到整个过程的认真投入和投入，包括情感上的和财务上的投入，并且往往会持续很长时间. 但这有效吗?
这与我们今天对心理治疗提出的问题完全相同.根据我们目前对心理治疗的总体了解，答案可能是“是". 1918年的心理治疗可能与现在的任何心理治疗一样有效.实际上，根据积极心理学家Martin Seligman进行的1995年《消费者报告》调查，当代心理治疗患者中有80％以上的人总体上报告了有益的结果，并且在大多数情况下，似乎没有一种单一的心理治疗形式可以证明，比其他人更有效.鉴于心理分析仍然是人们直到1950年代一直在寻求的主要心理治疗形式，并且直到今天仍在被一些人实践，因此，如果它完全被保留了半个多世纪，它似乎不太可能保留其流行性.无效的.
但是自20世纪中叶以来，心理学和精神病学发生了很大变化.从1930年代开始，受到前弗洛伊德门徒奥托·兰克(Otto Rank)的著作的启发，心理动力心理治疗是一种从精神分析中提炼出来的方法，但通常每周会减少会议次数，并允许与患者面对面的交流.而不是使用沙发的技术，在心理健康专业人士中已被广泛接受，并且仍被许多人以某种形式实践.
然后，在1958年，心理学家罗洛·梅(Rollo May)与他人合编了《生存:精神病学和心理学的新维度》一书，向美国人介绍了欧洲“存在分析家"的工作.他们对古典精神分析理论和治疗的批评，加上基尔凯郭尔(Kierkegaard)，尼采，海德格尔和萨特(Sartre)等哲学家的深刻见解，并基于所谓的“现象学方法"在治疗中的使用，对精神分析的从业者具有很大的影响力，心理动力学心理治疗和其他形式的深度心理学，从而产生了一种更加人道化和存在主义的治疗方法.
接下来，基于B.F.斯金纳(B.F. Skinner)的工作的行为主义已成为心理治疗，取代精神分析和心理动力疗法的主要范例，尤其是在学术界.然后是心理药理学革命，到目前为止，它已经成为治疗大多数精神疾病的主要方式. 1960年代和70年代出现了反叛和实验性的反文化影响，对心理疗法产生了人文主义疗法，原始疗法，格式塔疗法和家庭系统疗法；在1980年代，心理学家弗朗辛·夏皮罗(Francine Shapiro)的EMDR(眼动脱敏和后处理)用于治疗创伤.
在这些新方法(有些人仅将其视为技术技巧)之后进行了所谓的``认知革命''，将其与行为主义融合在一起，导致了当今极为流行和普及的认知行为疗法的出现，并着重强调了基于假定的循证，处方，标准化或手动疗法.当前，实际上有数百种不同形式的心理疗法可供消费者使用，它们都声称优于其他人，其中一些人引用了特定的科学研究来支持他们通常是可疑的主张.在二十一世纪寻求精神症状帮助的人面临着令人眼花array乱的补救措施.但这引出了一个问题:在过去的一百年里，心理治疗真的得到了改善吗? 还是越来越恶化了?
如今，大多数心理治疗师都接受过培训，采取以技术为中心，以症状为中心的治疗方法. CBT是这种标准化，手动，机械式疗法的主要示例，该疗法专门设计用于尽可能快且经济地减轻或抑制患者的症状和痛苦.心理药物学-当代精神病学治疗的主要内容-是生物力学，医学化，以症状为中心的取向的另一个例子.但这是真正的心理疗法吗?这是心理疗法所能提供的吗?快速，死记硬背的症状减轻?吸毒还是抑制情绪痛苦或不适?合理地根除和重组患者的“扭曲"和非理性认知?修改和“规范化"或使他或她的异常，古怪或适应不良的行为更能为社会所接受?可以肯定的是，及时地药理治疗无法忍受和严重的精神病症状是切实可行的，有价值的，有时甚至可以挽救生命.对于临床医生能够立即减轻或至少减轻患者的虚弱症状的能力，有话要说.但是，这应该是治疗的终点还是仅仅是开始?
在今天，随着心理药物学和短暂的认知行为疗法的到来和大受欢迎，在治疗过程中是否还有余地或理由谈论诸如美容，上帝，邪恶或死亡之类的神秘话题?解决人的精神和生存问题?想知道生命的意义，或荒谬的缺乏生命的意义，并努力寻找并实现自己的命运?还有一部分后现代人口仍然对此感兴趣并致力于这样做吗? 我想知道您，我们的读者必须说些什么.
我的前任导师之一，现存的心理分析家罗洛·梅博士(Dr. Rollo May)激烈地辩称，心理治疗的重点应不在于技巧或他俗称的"gi头"，以减轻症状，而应在于增强患者的感觉，体验，创造，找到意义，并从总体上在积极和消极方面变得对生活和爱更加接受和接受.在某些方面，与今天的常规，以症状为中心的方法相比，这在心理治疗的性质，含义和目的上存在根本分歧.梅博士的新弗洛伊德主义，尤其是对心理疗法的生存态度，以及他对人与技术治疗师之间关系的治愈能力在人文技术上的重视于人文主义，这与C.G.荣格打趣说，心理疗法“需要医生个性的所有资源，而不是技术诀窍."显然，任何形式的真正心理治疗都部分取决于特定的技术.但是，这种技术的使用是继发于患者的，永远无法替代患者与治疗师之间的工作关系.
我的另一位前任导师，荣格分析师琼·辛格(June Singer)博士(《心灵的边界:荣格的心理学实践》 )教导说，通常，寻求心理治疗的患者最初出现的症状并非主要问题，而是代表，象征或掩盖更基本的内在心理，人际关系，性，存在或精神上的不平衡或冲突.当然，西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)是第一个正式承认这一事实的人，并发展了他自己仍然有争议的理论(心理分析)来解释和解决这些神经质或精神病性症状的精神内源.弗洛伊德著名地致力于提高患者的工作能力和爱心能力.旨在发掘和揭示此类冲突的他最创新，最巧妙的技术之一就是所谓的自由联想:鼓励病人躺在沙发上自由谈论当前他或她的想法.对于弗洛伊德来说，自由结社的目的是帮助使无意识的事物更加自觉.在他们的自由交往中，弗洛伊德主要(似乎被教条所注视)集中在他的病人的沉思和记忆中被压制的婴儿期和儿童期性行为的证据.
但是，当心理治疗患者自发地开始讲话时，不是针对内在或外在的性冲突，也不是关于他或她的各种症状或人际问题，而是针对诸如美，神，死亡和邪恶之类的更深奥的话题，会发生什么?这仍然被认为是真正的心理治疗吗?当然，荣格和梅都这样认为.有人可能会说，在当今的技术和以美元为主导的治疗市场中，这样的主题是不合适的和多余的，甚至是忌讳的.但是我质疑是否有意识或无意识地排除了这种基本的精神或生存问题的心理健康治疗是否可以或应该被视为真正的心理治疗.
罗洛·梅(Rollo May)在他的半自传体书《我对美丽的追求》(1985)中，讲述了自己对美的重新发现及其深远的治疗能力.梅第一次发现自己是完全是外国文化中的一个年轻人，并且正处于令人沮丧的沮丧或“神经衰弱"的阵痛中，他可能会以这种迷失方向心态偶然跌倒在茫茫野生罂粟花海上，而漫无目的地徘徊在希腊的山丘上，经历了一次改变人生的顿悟:“我意识到我没有听过我内心的声音，试图与我谈论美丽.我太努力了，太'原则'了，花时间只看着花朵！似乎这种声音已经让我整个过去的生活方式崩溃了."突然的对美的重新唤醒，使他摆脱了忧郁的忧郁，使他朝着一种新的，更少节制的，刻板的道德，更真实，富有创造力的重要生活迈进.
今天，在寻求心理治疗的人中有时会遇到一个问题:他们已经失去了对超然美感的关注，完全沉迷于世俗的人际关系问题和令人苦恼的症状.梅后来短暂地成为了一名部长，然后是一名临床心理学家和心理分析家，他与曾经治疗过的一名妇女分享了以下摘录自他的治疗过程的以下摘录，到目前为止，她仅专注于自己的婚姻问题:“我停下了脚步我的车在这儿看着暮色，那是美丽的，紫色的色调和绿色的山丘，在它们的后面……这是一天中最美丽的时间……我不相信上帝，至少在一个人的上帝里面，世界上有那么多邪恶，这使它变得毫无意义，但是当我看到如此美丽时，我不敢相信这是偶然的……每天的这个时候将是一个好时机.是时候死了，是一个孤独的好时光……我想在这个时候死去……在你办公室里，这太和平了……我一直注意到窗外的美景."梅写道，美丽“既宁静又令人振奋；它增强了人们的生命力."例如，大自然的美丽可以激发内心的和平，喜悦和敬畏的深刻感觉，有助于将我们的琐碎日常问题甚至重大生命危机置于宇宙的视野中.
现在，包括心理治疗师在内的一些人可能会发现该患者关于美，神，死亡和邪恶的言论与治疗无关，令人震惊，或者可能被弗洛伊德称为“抵抗".的确，病人本人对梅说，“她担心自己今天什么也没说，也许全是肤浅的谈话.我向她保证，没有什么话题比美，神，死更重要了."那个神秘的评论可能意味着什么?他的意思是，心理治疗，真正的心理治疗，不仅是“修复"或消除人们的问题，症状和焦虑的过程.症状随着其更深层次的根源得到解决而趋于减轻.但是我们人类总会遇到问题.
真正的心理治疗是要帮助人们变得更现身，更完整，更自由，对自己负责，更真实，更具创造力，更有韧性，更勇敢，更具有爱心和同情心，并更加了解自己和世界.它是关于陪伴患者度过，并尽可能在切实可行的情况下陪伴患者超越他们充满魔鬼的地狱，以接受命运并发现并实现自己的命运.或者至少将它们设置在该路径上.这与当今的心理治疗方法相去甚远.而绝大多数寻求治疗的人似乎想要的.
真正的心理治疗的目标是帮助人们学会用自己的两只脚站起来，面对和接受生活中存在的鲜明事实，包括困难，挣扎，痛苦，疾病，失落，沮丧，失望，邪恶，死亡-充满尊严和勇气，同时欣赏并充分展现生活中的崇高享受，奇观和美丽.它是关于变得更加真实的自己，并拥抱可能诗意地称为 daimonic 的生活的丑陋与美丽，神圣与毁灭性，破坏性和创造性的两极.但是现在看来，越来越少的人正在寻找这种意识扩展，这种变革性体验.取而代之的是，他们似乎只想吃药或接受一些新方法，希望能快速解决问题，迅速缓解症状，使他们能够迅速恢复生活方式，失去自觉的态度，这是导致精神分裂症的根源.他们的症状开始.
我在这里描述的那种心理疗法，我所谓的“真正的"心理疗法，与治疗的持续时间，频率或费用的关系较小，而不是与心理治疗师如何看待治疗本身的性质和目的有关.人们天生就有需要思考生活中令人敬畏的谜团.真正的心理治疗为患者提供了在需要时解决这些棘手问题的机会，这些棘手问题通常(尽管是在不知不觉中)与他们所呈现的问题密切相关.这种治疗的目的是帮助患者在生活中找到自己的哲学或精神观点，以便能够从内在的力量和稳定性的角度处理未来的问题.
如果心理治疗继续被视为精心编写的，预先确定的，机械的食谱食谱，旨在迅速减少或消除某些麻烦的症状或行为，那么这些存在和精神上的话题将越来越显得无聊.如今，受到如此严格限制的治疗的患者被悲惨地剥夺了急需的机会，有意识地与神学家保罗·提利奇所说的“终极关切"进行搏斗，例如邪恶，苦难，灵性，含义和死亡率等问题.
我们今天生活在一种治疗文化中，这种文化贬低了谈论甚至思考此类事物的价值.如今，心理疗法患者被隐式或显式地劝阻讨论或深思于这些深情的事情.但是，如果心理治疗师和患者能够认识并尊重治疗中有意义的主题(例如美丽，上帝，邪恶和死亡)的务实治疗价值，力量和重要性，那么心理治疗(真正的心理治疗)也许就有幸存的机会. >
将今天在心理治疗中通常发生的情况与C.G.荣格不得不在五十多年前说过这句话:
"患者不必学习如何摆脱神经症，而要学会忍受它.他的病不是无缘无故的负担，因此是没有意义的负担；这是他自己的自我，其他人，出于幼稚的懒惰或恐惧，或其他原因，他一直试图将自己排除在生活之外..... 我们不应该尝试“摆脱"神经症，而应该体验一下这意味着 [我的重点]，它必须教什么，它的目的是什么.我们甚至应该学会对此心存感激，否则我们将其遗忘而错过了真正了解自己的机会."
现在，这是真实疗法.
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接：https://www.dzxl120.com/post/27520.html
