恩斯特·弗莱施·冯·马克斯(1846-1891)
西蒙·恩斯特·弗莱施·爱德勒·冯·马克斯(Simon Ernst Fleischl Edler von Marxow)1846年8月5日出生于维也纳.他来自一个集财富和影响力于一体的著名犹太家庭.他的父亲，银行家和商人卡尔·弗莱施德尔·埃德勒·冯·马克斯(Carl Fleischl Edler von Marxow)于1875年成为贵族.他的母亲艾达·内·马克思是一位受过教育的女人，周围环绕着科学家，艺术家和新闻工作者，例如考古学家伊曼纽尔·洛伊(EmanuelLöwy)和小说家玛丽·冯·埃伯纳(Marie von Ebner)埃申巴赫他的叔叔之一，著名的生理学家Johann Nepomuk Czermak，因引入了喉镜而闻名.
弗莱施尔(Fleischl)可能是效法他叔叔的榜样，打算成为一名研究人员.他异常聪明，充满了独到的见解，于1870年24岁时获得了医学博士学位，并成为Karl von Rokitansky解剖病理学的助手.然而，第二年，他在尸检中受伤，必须将被感染的右拇指截肢.这导致截肢神经瘤极度痛苦，使他的生活无法忍受，为此，外科医生西奥多·比尔罗斯(Theodor Billroth)对他进行了几次手术，但没有持久的结果.由于无法继续从事解剖病理学的工作，他转向生理学，并成为生理学研究所的恩斯特·冯·布吕克(Ernst vonBrücke)的助手.尽管疼痛持续，他还是在那里进行了神经兴奋性的实验研究，并能够证明感觉器官的刺激导致大脑皮层相应区域的表面电位发生变化，这一发现最终将使脑电图成为可能.他还发明了各种光学测量仪器，例如分光旋光仪和血氧仪.
Fleischl不仅是一位杰出的研究者，而且据所有认识他的人说，他也是一位杰出的人.他英俊，迷人，机智，是一位出色的对话家，他能够谈论文学和音乐以及物理学的最新进展.与他的同事Sigmund Exner和Josef Breuer十分接近，他的朋友圈还包括作家Gottfried Keller，泌尿科医师Anton von Frisch(诺贝尔奖Karl von Frisch的父亲)，心理医生Heinrich Obersteiner，作曲家Hugo Wolf，文字学家Theodor Gomperz，妇科医生Rudolf Chrobak和医师Carl Bettelheim.通过布鲁尔(Breuer)和贡珀斯(Gomperz)，他进入了富有的Todesco，Wertheimstein和Lieben家族的时尚圈，并与Franziska(Franzi)von Wertheimstein订婚了一段时间.利用叔叔切尔马克(Czermak)进行的实验，他在维尔特海姆斯坦(Wertheimstein's)的一个聚会上对一只母鸡进行了催眠演示，这只母鸡给听众留下了深刻的印象，并促使1880年代初期维也纳的科学家们重新对催眠状态产生了兴趣.他还和他的朋友奥伯施泰纳(Obersteiner)一起对自己进行了催眠实验.
在布鲁克大学生理研究所，弗莱施认识了一位年轻的研究助理西格蒙德·弗洛伊德，他于1876年开始在弗洛伊德工作.弗洛伊德非常钦佩弗莱施尔，弗莱施为他代表了一种理想，两个人逐渐变得非常亲密，尽管年龄和身分有所不同.通过弗莱施尔，弗洛伊德也结识了他的朋友和医师约瑟夫·布劳耶. Fleischl和Breuer一起在经济上支持了他们的年轻门生，后者经常没钱了.
弗洛伊德(Freud)在1882年离开生理学研究所后与弗莱施尔(Fleischl)变得很亲密，他发现了导师光辉背后的悲剧.为了平息常常使他整夜不眠的可怕痛苦，弗莱施尔正在服用吗啡，并且像当时的许多其他人一样对它产生了瘾.正是在这种情况下，弗洛伊德在1883年末阅读了陆军外科医生Theodor Aschenbrand关于可卡因的文章，可卡因是一种生物碱，是1860年由Albert Niemann从古柯叶合成的. Aschenbrandt在为他的巴伐利亚新兵服役的水中添加了一点可卡因，发现这些士兵变得异常地抗疲劳和饥饿(秘鲁印第安人中古柯叶的众所周知作用).引起了弗洛伊德的兴趣，他进一步询问并在《底特律治疗杂志》上发表了一系列文章，赞扬可卡因的许多优点，包括可卡因的解毒用途.
弗洛伊德似乎没有注意到《宪报》实际上是底特律帕克戴维斯制药公司出版的一则促销文献，自1875年以来其主要产品是可卡因. (公司的两位创始人之一乔治·戴维斯(George S.Davis)是《宪报》的编辑.)来自达姆施塔特制造商默克公司的可卡因，然后开始对他本人和周围的几个人口服该产品:他的未婚夫玛莎·伯奈斯，约瑟夫·布劳尔和他的妻子玛蒂尔德(为自己的偏头痛)和弗莱施尔.弗洛伊德对可卡因的兴奋性感到兴奋，于是在1884年7月发表了一篇文章《关于可口可乐》，其中他基本上占据了《宪报》的所有卖点.他宣布，可卡因是一种兴奋剂和一种壮阳药.它对消化不良，恶病质，晕船，歇斯底里症，神经衰弱(今天称为抑郁症或慢性疲劳)，忧郁症(躁狂抑郁症的抑郁极)，面部神经痛(三叉神经痛)，哮喘和阳imp有好处.在他的文章的结尾，弗洛伊德还建议可卡因具有麻醉性质，应加以探索.他的朋友卡尔·科勒(Carl Koller)正是这样做的，并发现可卡因可以在眼科领域用作局部麻醉剂，因此在弗洛伊德(Freud)的位置上立即广为人知.
弗洛伊德的文章还包含有关可卡因在吗啡排毒中的使用的章节.弗洛伊德几乎完全依靠帕克·戴维斯(Parke-Davis)促销性 Gazette 所称的成功进行吗啡异化的案例，但他也声称自己能够为这种案例排毒.断奶成功了.患者没有沮丧，他“没有卧床不起，可以正常工作.在治愈的第一天，他每天口服[dura]每天3 dg的可卡因，而十天后，他就可以完全放弃古柯治疗."
正如卡尔·科勒(Carl Koller)在1928年揭露的那样，所讨论的病人不过是恩斯特·弗莱施·冯·马克斯(Ernst Fleischl von Marxow).可卡因治疗始于1884年5月7日，在布劳耶(Breuer)的同意下开始，但并未完全按照弗洛伊德(Freud)在他的文章中所说的进行.弗洛伊德尽管在开始的第一天似乎很有希望，但他早在5月12日就给未婚妻写信:“有了Fleischl，事情是如此可悲，我根本无法享受可卡因的成功." Fleischl连续服用“可卡因"并不能阻止他遭受极大的痛苦和“攻击"，使他几乎失去知觉.弗洛伊德补充说:“我不知道他否认在吗啡袭击中的其中一种吗?他拒绝吗啡，即使是恩斯特·弗莱施(Ernst Fleischl)，也不能相信吗啡主义者." 5月19日，可卡因既未抑制疼痛也未抑制戒断症状，西奥多·比洛斯(Theodor Billroth)尝试弗洛伊德请求在树桩上进行新手术，并建议弗莱施尔“服用大量吗啡，但得知他不知道该怎么办".注射多少次"(1884年5月23日).
排毒完全失败.尽管布劳耶对此有所保留，但弗洛伊德还是开始写自己的文章“关于古柯"(1884年6月12日，他写信给玛莎·伯奈斯:“布劳耶绝对不想告诉我任何有关此事的好消息").该文章于6月18日提交给打印机，并于7月1日发表.它很快引起了美国的浓厚兴趣，特别是帕克·戴维斯(Parke-Davis)的兴趣.该公司在小册子中指出了“弗赖施尔教授和西格姆博士的有趣工作". 《维也纳的弗洛伊德》证实了自己的宣传文学. (帕克·戴维斯还向弗洛伊德提供了24美元，以将公司的可卡因与默沙东的可卡因进行比较.像现代的``主要意见领袖''一样，弗洛伊德很高兴认可帕克·戴维斯的产品，并预测它``应该有美好的未来''. )
“弗莱施教授"之所以奇怪，是因为弗洛伊德以其著名的患者和“合作者"为科学后盾，在许多美国医学杂志上匿名发表了他自己的文章的评论和摘要.在1884年12月发表在圣约翰大教堂的一篇文章中.他写道:《路易斯医学外科杂志》维也纳的弗莱施尔(Fleischl)证实，在吗啡(溶于水0.05-0.15克)中皮下注射可卡因非常有价值.[...]突然戒断吗啡需要皮下注射0.1克.可卡因.十分钟之内就可以通过注射0.1克来实现彻底的治愈.每天可卡因3次."
剂量与原始文章中指示的剂量相同，但是给药方法不同(皮下注射而不是口服).这个小细节的背后隐藏着这样一个事实，即尽管弗莱施(Fleischl)进行了“彻底治愈"，但他并没有停止注射吗啡，而且还开始注射可卡因. 1884年7月12日，就在他的文章《关于可口可乐》发表之后不久，弗洛伊德在给未婚妻时提到他的朋友“定期"服用可卡因.从弗洛伊德的美国文章中可以明显看出，弗莱施尔在1884年10月之前已经改用了注射器.他最初是否这样做是违背弗洛伊德的建议的，正如弗洛伊德在《梦的诠释》第2章中用掩盖的措词声称的那样. /em>，同样清楚的是，弗洛伊德在某个时候还采用了这种药理学上更具侵略性的给药方法. 1885年1月，他向未婚夫宣布，他想看看是否可以通过将可卡因直接注射入神经来缓解面部神经痛，并补充说:“甚至Fleischl都可以提供帮助. ……只要能消除他的痛苦"(1885年1月7日).在1885年4月上旬发表的一次演讲中，他再次声称通过给他可卡因治愈了吗啡上瘾者，弗洛伊德明确建议注射:“我毫不犹豫地建议在皮下注射中给予可卡因这种戒断疗法每剂0.03-0.05克，而不必担心会增加剂量."
当今任何吸毒者都知道，可卡因等“上层"和吗啡或海洛因等“下层"的组合是最令人愉悦和最危险的(画家让-米歇尔·巴斯奎特和演员约翰Belushi等人因此丧命).这也是最令人难以抗拒的令人上瘾的组合.一旦上钩，Fleischl不断增加可卡因的剂量以获得著名的“催眠药". 1884年10月，他回到位于圣吉尔根(St Gilgen)的夏季住所后，对他的可卡因使用已经变得非常重要，制造商默克(Merck)要求他将观察到的效果告知他.次年六月，弗洛伊德写信给玛莎:``自从我给他可卡因以来，他就能够镇压晕厥，他可以更好地控制自己，但他以如此惊人的数量服用了它(1,800马克可卡因).三个月，大约一天一克)，最后他患上了慢性中毒"(1885年6月26日).然而，弗洛伊德在四月份的文章中曾写过关于他的吗啡患者的文章:“没有可卡因习惯；相反，对可卡因使用的反感越来越明显."
Fleischl处于无法描述的状态.他不断地从“最清楚的绝望，到因恶作剧带来的最旺盛的欢乐"(1885年4月10日).布劳尔，埃克斯纳和弗洛伊德轮流陪伴他过夜.弗洛伊德让可卡因自己保持清醒:“他的谈话，他对各种困难事物的解释，他的多种活动被吗啡和可卡因缓解的最完全疲惫的状态打断了. “无法描述的合奏"(1885年5月21日). Fleischl的朋友感到末日将至.再次请他提供经济帮助的弗洛伊德给玛莎写信说:“我想知道他是否会借给我任何东西.如果是这样，当我们需要考虑还钱时，他可能不再在那里"(1885年3月10日).弗莱施尔(Fleischl)于6月份开始发展可卡因成瘾特有的幻觉，但弗洛伊德(Freud)在无知中与妄特雷门斯比较:弗莱施(Freichschl)蠕动的昆虫或蛇在他的皮肤上蠕动，这种现象如今被称为“迷惑"(或更多的现象).通俗地讲，“可乐臭虫").
8月初，弗莱施(Fleischl)在他的弟弟保罗(Paul)的陪同下前往圣吉尔根(St Gilgen)的家庭住所.弗洛伊德从巴黎给他写信，在那里他跟随让·马丁·夏科特(Jean-Martin Charcot)关于歇斯底里的演讲，要求钱. Fleischl没有回答.回到维也纳后，弗洛伊德告诉玛莎:“弗莱施尔看上去很悲惨，更像是一具尸体"(1886年4月5日). “他不断地产生幻觉，可能无法让他在社会上停留更长的时间"(1886年4月7日).至少在1886年5月底之前，弗洛伊德在弗莱施的公寓里恢复了守夜.“我们不知道他是否会继续到这一点，因为他和马莎的往来由于婚姻关系不久就停止了.
1887年7月，弗洛伊德发表了对吗啡成瘾专家阿尔布雷希特·埃伦迈耶(Albrecht Erlenmeyer)的回信，他对自己的患者进行了可卡因测试.埃伦迈耶的结果与弗洛伊德的结果相矛盾:不仅患者没有放弃吗啡，而且他们也对可卡因产生了瘾.埃伦迈耶总结说，弗洛伊德博士在吗啡和酒精中加入了“人类的第三大祸害可卡因".弗洛伊德·斯通(Stung，Freud)的回应是，再次援引“在欧洲大陆通过可卡因首次撤出吗啡的出人意料的有利结果. (在这一点上可能要提一提，我不是在说自己做的实验，而是在这个问题上我建议过的另一个实验.)"关于弗兰德·埃伦迈耶获得的负面结果，这是应有的，是他皮下注射可卡因的方式，而不是弗洛伊德所规定的口服方式-这是“严重的实验错误"，埃伦迈耶的患者为此付出了代价.之后，弗洛伊德忘记了他有关可卡因的文章，包括他推荐可卡因的文章.
恩斯特·弗莱施·冯·马修(Ernst Fleischl von Marxow)似乎度过了脱离“社会"的最后几年.他曾经设法从可卡因中断奶吗?这就是弗洛伊德在1934年写给维也纳眼科学教授约瑟夫·梅勒(Josef Meller)的一封信中所说的:“在意外地退出吗啡后，他[Fleischl]成为了可卡因而不是吗啡主义者，发展了严重的心理障碍，当我们都感到高兴时后来他又恢复了较早和较温和的毒性."但是，我们对此可能会有所怀疑，因为弗洛伊德在1886年4月7日给玛莎的信中提到了幻觉，似乎表明弗莱施尔当时仍在服用可卡因(吗啡不会引起这种影响).
那之后?在1891年写给弗莱施的前未婚妻弗朗兹·冯·韦特海姆斯坦(Franzi von Wertheimstein)的一封信中，布鲁尔似乎暗示，到最后，弗莱施用氯醛代替了吗啡来减轻他的痛苦:被氯醛半昏迷，他完全失去了对一切和自己的意识.然后，他一直在与他过度摄入氯醛的倾向作斗争，他逐渐倒下，宿醉持续了一个星期，然后持续了一个可怕的宿醉，然后又重复了一次(1891年10月28日).布劳尔没有提到可卡因，但是人类残骸弗莱施尔(Fleischl)变得不太可能找到摆脱其抓地力的力量.
恩斯特·弗莱施·冯·马修(Ernst Fleischl von Marxow)最终于1891年10月22日在维也纳去世.布劳尔写信给弗朗兹·冯·韦特海姆斯坦(Franzi von Wertheimstein):“我哀悼恩斯特，就像我多年以来所做的那样，但我不能说我哀悼他的死[...].我们都应该为自然而死，而不是痛苦，不是我们如此杰出的个性的悲惨崩溃."
(下一篇文章:Mathilde Schleicher)
来源:
-Crews，Frederick(2011)个人交流.
-Exner，西格蒙德(Sigmund，1893年)，“传记文学"，作者恩斯特·弗莱施尔·冯·马克斯(Ernst Fleischl von Marxow)， Gesammelte Abhandlungen ，奥托·弗莱施尔·冯·马克斯(Otto Fleischl von Marxow)，莱比锡，第7页. V-IX.
-弗莱施·冯·马克斯(Fleischl von Marxow)，恩斯特(1884-1885)给西格蒙德·弗洛伊德的信，西格蒙德·弗洛伊德收藏，华盛顿特区国会图书馆手稿分部
-西格蒙德·弗洛伊德(1882-1886)致华盛顿特区国会图书馆手稿部门西格蒙德·弗洛伊德收藏家玛莎·伯奈斯的信
-西格蒙德·弗洛伊德(1934年)1934年11月8日写给约瑟夫·梅勒教授的信，华盛顿特区国会图书馆手稿分部西格蒙德·弗洛伊德收藏
-Freud，Sigmund(1974)可卡因论文，罗伯特·拜克(Robert Byck)编辑，纽约，子午线书.
-弗洛伊德，西格蒙德(1996)谢里夫·尤伯·考因(SchriftenüberKokain )，AlbrechtHirschmüllered.，美因河畔法兰克福，菲舍尔.
-Hirschmüller，Albrecht(1989)约瑟夫·布勒(Josef Breuer)的生平与著作.生理学和心理分析，纽约，纽约大学出版社.
-Israëls，Han(1993) Het geval Freud. 1. Scheppingsverhalen ，阿姆斯特丹，Uitgeverij 伯特·巴克(Bert Bakker). [德语翻译: Der Fall Freud:Die Geburt der Psychoanalyse aus derLüge，汉堡，EuropäischeVerlaganstalt，1999年.]
-Kann，Robert A.(1974年) Theodor Gomperz:Ein Gelehrtenleben imBürgertumder Franz-Josefs-Zeit. Auswahl围网者简报和Aufzeichnungen，1869年至1912年，塞纳斯文学与艺术学院院士，维也纳，威斯康星州立大学.
-Karch，Steven B.(2006)可卡因简要历史记录，
