应对快速创伤和慢速创伤

当大多数人想到创伤时，他们会想到在规定的时间范围内发生的意外、可怕的事件.非常快的创伤可能是瞬间的，例如被闪电击中或正面碰撞.

快速创伤包括成为暴力犯罪的受害者或陷入火灾.在快速创伤期间，我们的身体和思想会经历快速而剧烈的功能转变.这有时被称为“逃跑/惊吓/战斗"反应，对应于交感神经系统的快速唤醒.这让我们做好了迅速退出威胁形势或战胜捕食者的准备，在这种情况下无法逃脱.

当创伤事件发生在一个很长的、可能无限的时期内时，就会发生缓慢的创伤.例如失去肢体、监禁、贫困和 COVID-19 大流行.在缓慢创伤的情况下，“逃跑/恐惧/战斗"的反应是没有用的.无处可去，也没有人可以压倒.这篇文章的重点是在缓慢创伤的情况下有效的应对机制.

交感神经系统的唤醒有助于应对快速创伤.肾上腺素和皮质醇水平的增加会增加我们的运动耐力，提高我们对环境的认识，并促进受伤的愈合.这种高度的状态最适合用来逃离掠食者、危险的情况，或者在无法逃脱时进行战斗.一旦创伤结束，无论是通过逃避还是中和，然后就可以开始愈合，并且可以恢复生长.

“逃跑/战斗/恐惧"反应通常对缓慢的创伤没有帮助，但它通常无论如何都会发生.在无法逃脱也无法战斗的创伤性情况下，与身体警报反应相关的肾上腺素激增会变成焦虑.由于没有切实的威胁或目标，神经系统的激活往往呈波浪状，而不是像快速创伤那样快速而强烈地发作.这些刺激波可以升级为通常与固定相关的恐慌状态.这有时被称为“头灯中的鹿"反应，使个人手无寸铁.

应对缓慢的创伤需要超越快速的创伤反应，以支持更具适应性的反应.这是 Kahneman (2011) 的“思考、快和慢"概念的应用.如果你无法逃避或压倒创伤的根源，那么你必须做出调整，以便能够尽可能长时间地忍受创伤，也许是永远.以下步骤将有助于应对缓慢的创伤，例如 COVID-19.

1. 接受创伤会一直存在.等待一个缓慢的创伤过去是一种固定和丧失能力的形式，并鼓励无助感和增加焦虑感.应对要求您为改变做好准备，然后在适应时做出这些改变.你可能不得不寻找新的方式来获取食物或生活.你可能不得不搬家或找不同的工作.你可能会生病.您必须准备好灵活机动，以应对尽可能多的可能性.
2. 您必须首先关注生存.您必须在短期内获得基本的生存条件:食物、水、住所、通讯等.
3. 事情并没有“恢复正常".灾难是进化的一部分，世界在不断进化.你必须与它一起进化.将创伤视为一种重置，一个做出有利于您或他人的重大改变的机会.准备好改变您的业务/工作和家庭环境，以便他们能够在新环境下生存和运作.远程办公、外卖用餐、远程医疗是适应 COVID-19 缓慢创伤的例子.
4. 尽可能休息一下.你需要让你的身心得到休息.阅读、锻炼、看电影都是让你放松的方式.思考和内省有益于适应，但反省会增加焦虑并降低功能和效率.内省涉及探索看待问题的新方法并支持解决问题.反复思考同样的想法，只会增加焦虑.
5. 准备灵活.这意味着理解你会犯错误.如果你害怕犯错误，你可能会变得一动不动. COVID-19 使我们找到了新的生活、工作和社交方式.这些新方法将是陌生的，因为您以前从未遇到过这种情况.没有人有.
6. 先帮助自己，再帮助他人.一旦你确保了自己的生存，你将最适合帮助他人.帮助他人可以对抗僵化和无助感.

快慢混合型创伤

创伤性事件通常既有快的部分也有慢的部分.例如，2001 年 9 月 11 日，世贸中心遭到袭击，一小时内就有 3000 多人死亡.那天在曼哈顿下城的人们经历了一次快速的创伤:那些没有因飞机撞击建筑物而丧生的人必须在建筑物倒塌之前和被碎片和灰尘包围之前逃离该地区.

“逃跑/战斗/惊吓"反应有助于尽快逃离恐怖现场以度过这一天.之后，他们花了几年时间适应一个在那天被确定为恐怖目标的城市. “逃/打/惊"的反应不再有用，变成了焦虑.

我们不得不习惯接受炸弹嗅探犬的筛查，我们学会了向当局报告可疑活动.我们在机场和法院等公共场所增加了金属探测器.我们仍在适应.

很少有人能在没有创伤的情况下度过他们的自然生活.有些人生存得更坚强.有些人在伤痕累累的情况下幸存下来.有些人在破碎时幸存下来.有些人无法生存.

记住人类对创伤的三种常见反应均值:

• “逃跑/战斗/惊吓"反应有助于快速创伤，但对于缓慢创伤则很麻烦.
• 使自己适应环境或生活环境的长期/永久性变化.
• 固定无助于应对任何类型的创伤.

使用快速思考的“逃跑/战斗/惊吓"反应的能力、缓慢的思考适应反应以及知道何时使用它们中的每一种反应的能力可能会决定你是否能在创伤事件中幸存下来.

我们天生就有能力应对快速和缓慢的创伤，但我们必须有选择地运用这些能力.