大麻和精神病:新研究

最近一期 American Journal of Psychiatry(2022 年 1 月 1 日)包含新的研究数据和精辟的社论，加深了我们对大麻是否会导致或仅与精神病相关的理解.

苏格兰精神病学家 Thomas Clouston 在 1896 年访问开罗精神病院后首次注意到大麻与精神病的关联，253 名患者中有 40 名因大麻而精神错乱.此后的研究最终证明了大麻与精神分裂症样精神病的关联.

例如，1987 年，45,750 名瑞典军队应征入伍者被问及他们的吸毒情况.那些使用大麻超过 50 次的人在未来 15 年内患精神分裂症的可能性是从未使用过的人的六倍. (1) 对多项研究的分析表明，与非吸食者相比，典型大麻使用者的精神病结果平均增加了两倍，重度使用者的精神病结果增加了近四倍，尽管这仍然只是大麻和精神分裂症之间的关联，以及不是因果证明. (2)

已发现每天使用非常高效的大麻(例如“臭鼬")的人患精神病的可能性是不吸食者的五倍. (3) 另一方面，荷兰的一项调查发现，那些喜欢 cbd 含量最高的大麻的人并没有经历过精神病经历的大幅增加，这似乎证明了 CBD 的保护性质. (4)

问题仍然是大麻是否会导致精神分裂症，精神分裂症患者更有可能使用大麻，还是一些更基本的遗传状况会增加大麻使用和精神分裂症的风险?来自加拿大的最新数据可能已经开始梳理因果关系的先有鸡还是先有蛋的问题，支持所有年轻大麻使用者患精神病的风险增加的观点.

一项针对 3,720 名青少年的年度调查获得了 13 至 16 岁四年内过去一年大麻使用和精神病症状的自我报告.调查结果表明大麻使用频率与精神病症状增加明显相关，而不是副反之亦然.发现在任何一年使用大麻都可以预测一年后精神病症状的增加，而不是相反. (5) 更重要的是，另一项针对近 80,000 名美国普通人群的新研究表明，上一年患有大麻使用障碍的人，正式诊断为精神分裂症样精神病的比率增加了 2.5 倍. (6)

Ganesh 和 D'Souza 的优秀社论探讨了大麻对精神分裂症因果关系的科学研究现状.他们得出结论，将复杂的遗传、结果论和反事实论模型应用于新兴数据开始证明，大麻使用对最终发展为精神分裂症的影响大于相反. (7)

虽然科学家们争论因果关系和关联的细节，但许多有孩子在经常使用大麻后患上精神分裂症的父母彻底而大声地相信大麻会导致他们孩子的精神病.也许毁灭性的损失和痛苦的情绪导致他们在更谨慎的科学家面前得出这个结论.但假设和科学证明大麻导致精神分裂症样精神病之间的差距正在缩小.警告年轻人、经常吸食大麻的人和使用含有最小 CBD 的高 THC 产品的人对他们的心理健康所承担的风险并不需要太多的谨慎.

大多数成年人都可以安全地使用大麻(请参阅“使用大麻过于频繁的五个迹象").但否认真正的风险并不安全.