焦虑悖论

                                               

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关键点

  • 病理焦虑是由其强度,不相称和功能影响所定义的.
  • 当涉及焦虑时,做最自我保护的事情通常会加剧我们的恐惧.
  • 暴露于我们的恐惧并学习如何忍受焦虑是其灭绝的关键.

如果您将我击倒,我将变得比您想象的要强大.

- Obi-Wan Kenobi,"星球大战"

像许多症状一样,焦虑可以沿着从正常到病理的范围概念化.在正常的末端,焦虑代表了一种自适应的人类反应,这是人体警告系统的一部分,它使我们警告我们危险.它通常表现为短暂的恐惧,导致我们从威胁(例如蛇和身高)中退步,这可能会导致我们严重的伤害或死亡.而且,它还可以采取更加持续担心潜在或正在进行的威胁的形式,理想情况下,我们需要采取行动以保护自己以保护自己的真正可能性,例如当我们购买保险或在家里安装烟雾报警器时.

当焦虑成为病理时,通常是由于其强度,不相称和功能影响.例如,当焦虑和恐惧会加剧恐慌,而当担心对想象的而不是实际威胁的心理反省时,结果是我们经常冻结或陷入困境,或者被困在我们的头上,直到不动.而且,由于正常的焦虑是生存的必要条件,因此没有任何焦虑也会使我们受到伤害.因此,无论是太多还是太少,结果都大致相同 - 病情焦虑使我们无法采取必要的行动来弄清楚如何处理其根源的问题.

想要逃避恐惧的来源

由于过度焦虑是如此内脏,不仅包括精神恐慌,还包括身体症状,包括"神经胃",胸部不适或呼吸困难,因此经常经历无法忍受.结果,我们的自然反应不是解决问题,而是避免 - 我们倾向于更专注于"飞行"而不是"战斗",并且经常会尽一切努力逃避我们恐惧的根源.

有时这可能会有所帮助 - 如果我们有被响尾蛇咬伤的危险,那么逃跑是一个好主意.但是,当我们害怕潜在的威胁而不是实际威胁时(例如,当我们面对触发基于创伤的恐惧的情况时)并不总是最好的选择.而且,并非总是可能的 - 当我们恐惧的源头是我们脑海中的担忧比其他任何事物都要多,通常唯一想象中的逃生是通过饮酒或使用其他药物(例如喝酒或使用其他药物)来关闭我们的思想.尽管在这种情况下有时会调用"自我药物"一词,但现实是,这种避免药理学的尝试通常比治疗更适得其反.

焦虑的悖论是,感觉到最本能和自我保护的是从我们的恐惧来源或试图用饮料或药丸消除无法忍受的焦虑的来源,通常只是通过教导我们的恐惧也是通过教给我们来加强了它的面对强大的.当我们能够找到暂时的缓解时,我们还可以监视它的回报,但是,如果我们不断地扫描威胁或身体以寻求恐惧的证据,我们肯定会找到它.

治疗干预

治疗病理焦虑的基于证据的干预措施通常涉及回避的相反.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)等药物既不会抑制焦虑,例如酒精或苯并二氮卓类(如Lorazepam(Ativan)或Alprazolam(Xanax)CAN)的焦虑;他们更优化地减少反刍思维,并减少病理焦虑的来源.

诸如接受和承诺疗法(ACT)之类的心理治疗鼓励我们焦虑地坐着,富有同情心地承认它的存在,并通过正念在当下让它进行.疗法(CBT)涉及挑战认知扭曲,这些认知扭曲可能会引起不适当的焦虑,以及逐渐或分级暴露于我们害怕的情况.心理动力疗法探索了我们焦虑的有意识和无意识的根源,进入了我们恐惧的杂草.

曝光的力量

无论焦虑的治疗干预措施如何,它最有可能导致灭绝.换句话说,治疗病理性焦虑通常需要让自己感到焦虑.这并不意味着"敲打"它或使自己遭受恐怖;这更多的是,与我们身边的人一起在安全且治疗的环境中与我们的恐惧接触并面对我们的恐惧.通过这一过程,我们可以做我们需要做的工作,从恐惧或不断担心的问题转向解决问题.

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当然,这说起来容易做起来难,但这是焦虑的悖论.当我们焦虑时,对我们来说最容易的是我们需要的最后一件事.

                                               
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