即使是经验丰富的治疗师也会犯的常见错误
这里有六种甚至是经验丰富的治疗师都会犯的错误.虽然不是“新手错误"的完整列表，但它们往往是最常见的.
1.受到某些限制的限制.
许多治疗师通过躲避严格的治疗界限进行防御性练习，这是因为他们害怕诉讼，执照颁发局的规定，或者因为他们的方法是基于界限的(例如精神分析).因此，许多治疗师不会回答简单的问题(“您打算去哪里度假?")，也不会透露任何关于自己的个人信息(“我出生在南非的约翰内斯堡")，甚至不会接受来自客户的小礼物.当然，任何对治疗有帮助的越界行为都绝不能涉及性，剥削或操纵行为.但是，开车陷入困境的客户回家(例如，没有AAA且汽车无法启动的客户)，在焦虑管理暴露期间将人们护送出咨询室或仅接受小礼物比提高治疗效果更可能比阻碍他们.同样，在会话之间开放一定程度的免费通信对客户也很有帮助.基本上，可以灵活地将治疗边界视为“路标"，而不是“搭便车"，这几乎总是可以加强融洽关系和治疗联盟，从而促进良好的结果.
注意事项:很明显，当对待患有严重人格障碍(例如，交际，自恋，依赖等)或操纵性的人时，牢固的界限是必不可少的.
2.由于他们偏爱使用首选方法而受到限制，即使事实证明其他方法效果更好.
在心理健康领域，太多的治疗师拥有适用于所有人的标准治疗方案.通常，可能对某人有用的一种治疗形式可能对另一个人没有帮助甚至有害.更糟糕的是，一些治疗师的治疗工具箱中只有一个工具(例如，支持性，非指导性治疗，精神分析，正念，自信训练等).显然，如果所有人只有一把锤子，就会倾向于将所有东西(或每个人)都像钉子一样对待.但是，一位非常好的治疗师会根据每个客户的特定需求量身定制治疗方法，而不是尝试将其适合他或她的首选方法.当然，这要求治疗师要灵活且适应性强，并具有折衷的治疗工具箱，其中应包含各种技术，策略和程序，理想情况下，这些工具箱应具有科学的支持和经验支持.
注意事项:治疗师需要意识到自己的技能和局限性.例如，在CBT，ACT，EMDR或正念方面获得一些CEU积分，并不能自动使某人将这些工具添加到他们的工具箱中.
3.使用没有科学或经验支持的方法.
尽管不受一维治疗工具箱的限制，折衷治疗师使用的某些方法没有有效性，经验支持或科学依据.因此，即使有明确的科学证据证明特定程序可以解决特定问题或治疗某些情况，许多治疗师仍然不会利用它们，而是坚持让其客户接受可疑的技术.并且即使经验支持和基于证据的技术，治疗师也必须知道什么时候可以使用它们以及如何使用它们.例如，使用催眠，试图实现“洞察力"，放松训练和/或认知重构将无助于治疗强迫症或其他许多恐惧症.证据告诉我们，基于接触的方法是选择的治疗方法.因此，尽管缺乏科学依据，许多采用自我描述折衷方法的治疗师仍然选择忽略数据，而是依靠“感觉正确"或具有直觉意义的方法，其结果是心理学和方法学的临床实践常常无法联系起来，并且常常使消费者感到无助，甚至使他们感觉更糟.这里的问题是安慰剂反应，这是一个非常真实的现象.但是，如果一种方法仅能帮助约有特定问题的人中的三分之一(典型的安慰剂反应)和最佳实践干预措施可以帮助其中三分之二以上的人，如果不使用的话，真是遗憾.
注意事项:当然，仅仅因为一种方法或技术缺乏科学验证，并不意味着应该完全抛弃它.尽管治疗越来越以经验主义和证据为基础，但治疗仍然是艺术和科学的综合.而且，许多有用的技术尚未经过科学研究，或者涉及面太广，无法适应标准的研究方法.
4.没有考虑到生物干扰.
许多治疗师没有得到足够的培训，无法识别出可能会伪装成心理问题的常见生物学障碍或医学状况.例如，甲状腺失衡可表现为抑郁或焦虑，药物反应可引起情绪问题和失眠，许多其他医学疾病可引起心理症状(例如，糖尿病，贫血和心脏病等).事实上，研究表明，在最初的心理健康评估中，大约80％的身体疾病是漏诊的(Matteson，2015).这通常是由于临床医生没有花时间接受详尽的病历所致.这里的危险是，许多情绪，情绪或思想障碍的人在考虑进行医学评估之前往往会寻求心理健康服务.直到他们病情恶化或出现可观察到的身体疾病后，他们才寻求医疗帮助.不幸的是，到了这个时候，疾病通常已经发展到严重的程度.显然，大多数治疗师不是受过训练的医生.但是，即使只是轻微的怀疑是潜在的生物学障碍引起的症状，也必须转介给适当的医学专家.有时，诸如无法确定某人喝多少咖啡或他们服用什么补充剂之类的简单事情可能会导致治疗效果差强人意.
注意事项:在这里，治疗师也必须了解其专业知识的局限性，不能假装自己是医学博士.例如，坚持认为所有新客户在开始治疗之前都要接受彻底的医学检查.相反，治疗师有责任承认生物学因素的重要性，并教育自己将这些知识适当地编织到治疗挂毯中.
5.拒绝推荐药物.
如上所述，大多数治疗师没有经过医学培训，大多认为其超出医学模型的范围.尽管这通常可能是有益的，但有时可能会出现问题(如上所述).此外，一些治疗师甚至避免进行任何医学干预，包括适当使用药物.然而，有时治疗师可以做的最重要的一项干预就是说服服务对象尝试服用精神科药物.例如，如果没有适当的药物治疗，那么无论患有多发性抑郁症，严重的严重抑郁症，无能力的强迫症或精神病患者，无论他们在纯社会心理治疗中的努力程度如何，都可能无法得到帮助.
注意事项::这需要治疗师对精神药物有基本的了解，并愿意与处方者合作.毕竟，与大多数其他医疗保健专业人员相比，治疗师在客户身上花费的时间更多.因此，当他们足够了解知识时，他们可以很好地评估疗效，耐受性和依从性，并与处方者进行有意义的协作.至少，了解何时，如何以及向谁推荐心理药物咨询很重要.
6.过于僵化，无法对婚姻，亲戚关系或家庭过程开放治疗.
即使是经验丰富的临床医生也犯下的另一个常见错误是，拒绝扩大治疗范围，以包括其患者的其他重要患者.他们认为，一旦建立了个体化的治疗过程，就必须保持个体化.因此，僵化的执业医生不会与服务对象的配偶，伴侣，父母或家人举行几次会议，而是会将该过程转介给其他治疗师.显然，如果治疗师认为他们没有资格将一些以人际关系为重点的课程有效地纳入个人疗法中，那么他们通过参考来做正确的事情.但是对于那些接受过夫妇，关系和家庭治疗方面的培训和经验的人来说，这是一个失去机会的机会，那就是不向重要的其他人开放“个人"流程.我通常会邀请配偶或伴侣参加诉讼，当然要得到客户的祝福和同意.的确，有时候我在一次会议上从这些附带资源中学到了一些客户，而不是在几次单独会议上学到了更多.同样，在偶尔进行个别会话的夫妻(或家庭)的治疗中，同样有帮助.
注意事项:自然地，如果认为重大利益冲突可能会进入画面，则将事情清楚地分开并加以定义很重要.否则，拥有“换档"的灵活性通常是客户的最大利益.
记住:思想好，行动好，感觉好，要健康！
Clifford N.Lazarus博士的2019年版权所有.
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参考
Matteson，W.(2015). http://www.continuingedcourses.net/active/courses/course101.php
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接：https://www.dzxl120.com/post/29196.html
