创伤和强迫症
我认为，鉴于各种情况的完美结合，创伤确实可以演变为成熟的强迫症.但是，由于强迫症是一种神经生物学疾病，因此我认为一个人必须具有遗传易感性才能被触发.换句话说，一个没有强迫症倾向的人可以在创伤中幸存下来，并且没有患强迫症的风险.
几年前，我有一个客户，在她20多岁的时候经历了毁灭性的创伤.当我开始为OCD治疗她时，她才30岁.遭受创伤后，她开始进行一系列检查仪式.她有一个夜间例行活动，需要一遍又一遍地检查她家中的所有锁具和窗户.
她还会检查安全摄像机，有时每15次报警一次，以确保一切正常.她会走进儿子的房间20次，然后检查并重新检查他的窗户.她需要以一种非常特定的方式与他一起祈祷，如果做错了，请重新做，直到感觉对了.这种高度强迫性的例行程序有时会持续三个小时！
我相信这个特殊的客户总是倾向于使用OCD.她的母亲和叔叔也都有诊断.创伤足以引起环境压力，迫使她进行强迫行为.开始进行强迫性行为增强了她的迷恋感，即她遭受的创伤可能会发生在儿子身上(她的强迫症).然后，她陷入了一个可怕的强迫症周期，欺骗她以为自己需要强迫自己，否则她会感到最恐惧，儿子会受伤或丧生.
与我一起工作过的所有对PTSD和OCD都进行了诊断的客户都感到自己被强迫强迫他们采取某种控制措施来防止再次发生创伤事件.尽管他们意识到这种思维方式在逻辑上是不正确的，但仍然感觉它有可能是正确的.
话虽这么说，但我有一些客户的痴迷程度与他们所经历的创伤没有直接关系，而是完全不同的恐惧.
例如，我曾经在一个30多岁的男人那里对待他，他目睹了他的兄弟在他面前遭到致命的枪击.他的OCD与枪支无关，但他痴迷于电池酸.他一生的全部任务是防止与电池酸接触，以至于他无法再工作了.
尽管电池酸和开枪是两个不同的概念，但我相信他为避免电池酸而采取的强迫措施实际上是在防止家人中的任何人受伤或死亡.他的强迫迫使他不再不得不经历他哥哥去世时那种可怕的无助感.从更深层次上讲，强迫成为拯救他兄弟的一种尝试，他所做的每一次强迫都试图使他的兄弟不死.
与遭受创伤的强迫症患者打交道时，治疗可能会很棘手，因为治疗使他们处于弱势地位，不得不面对不适，污染，恐惧和无助的感觉，并要求他们采取任何措施阻止此类伤害情怀.很多时候，这可以使他们回到最初的创伤中.在这些情况下，我为客户提供了不涉及强迫行为的应对策略.
实际上，一个好方法是尝试防止受害的受害者首先养成使用强迫行为的习惯.纯粹从假设上来说，即使在一个人遇到强烈的环境触发因素之后，也许也有可能防止强迫症开始. (请参阅我的文章“冠状病毒健康行为可以触发强迫症吗?")
如果您或您所爱的人经历了重大而紧张的生活事件，并且开始进行一系列仪式或强迫性行为，则应立即寻求心理帮助，这一点非常重要.如果您发现自己不能停止自己的强迫行为，请与有资格的专业人员联系以寻求帮助.
参考
https://www.scientificamerican.com/article/compulsions-can-follow-trauma
