有两个关于精神分裂症的思想

自1990年代以来，流行病学家，精神科医生，历史学家和记者都想知道精神分裂症在多大程度上消失了作为医学诊断.柳叶刀(Lancet)的一篇文章题为"精神分裂症消失了?"表明自1960年代中期以来，报告的疾病发生率大幅下降. 精神分裂症是一种误诊，批评了诊断的有效性，并坦率地宣布了其灭亡.具有类似标题的文章，例如"精神分裂症不存在"和"精神分裂症的概念正在结束"，出现在《英国医学杂志》 和中分别2016年和2017年. 精神分裂症公告是该领域领先期刊的编辑，他辩论是否从其名称中撤销了期刊并删除"精神分裂症".最后，他决定将"精神分裂症"保留在期刊的标题中，同时添加了解释性字幕作为免责声明.随着"精神病和相关疾病杂志"的添加，编辑似乎预料到了该领域很快将要出现在哪里.最后，该期刊上的一篇2017年的文章声称，精神分裂症一词最终可能会被降级为历史的垃圾箱，就像曾经使用" Dropsy"一词的情况下一样.

仍然缺乏用于诊断精神分裂症的实验室测试，并且没有发现此症状集合的精确生物标志物，我们现在被要求重新想象精神分裂症，因为它揭示了不是不同类别的精神疾病，而是一系列疾病的特征是其定义特征的一部分连续性而不是象征着基本类型或自然类型的代币.历史告诉我们，思想，情感和行为异常总是被视为绝对不同的(就像植物不同于动物和矿物质，各种树木与彼此不同)或频谱上的变体(我们以相同的方式测量身高或体重，或高血压或低血压).

但是，诊断的下降不仅是由于精神病分类的一般转变而驱动的，因为它从类别和定性方法转变为光谱和定量模型.此外，精神科医生，心理学家，社会活动家，幸存者，前患者和其他人认为，"精神分裂症"的污名化标签应该被彻底废除，这是因为它具有绝望，慢性病，甚至危险的含义治疗性虚无主义和不合理的"绝望律师".

主张更改名称的医生和患者正在寻找和恳求较低的歧视性和更具吸引力的诊断，具有"极端精神状态"，"声音听力"，"非平凡状态"或"不同的身份"已经提出的一些建议.此外，有些人敦促美国精神病学协会遵循日本等亚洲国家的例子，那里的精神科医生取代了该术语和诊断"精神分裂症"，这意味着"分裂"，即"融合障碍"，该术语为"融合障碍"的开幕典礼.从所有人的角度来看，这对患者和医生都有益.

然而，虽然从圣经中首次出现的疯狂谱系却给我们带来了两种想象的方式来想象理智和疯狂之间的差异，即是一个类别差异或一个程度之一，换句话说，作为一种定性差异或可能提出定量规模的差异 - 我们还可能寻求重新构想这种模型的交替替代方式可能仍然可以为我们提供库存.这意味着要设想出现的图片，一旦人们不再将精神分裂症的诊断为稳定的身份本身，但可能也是一个以惊人的透视转变为标志的.

对一个复杂现象的这种双重视觉让人联想起视觉错觉，托马斯·库恩(Thomas Kuhn)在路德维希·维特根斯坦(Ludwig Wittgenstein)之后从心理学家约瑟夫·贾斯特罗(Joseph Jastrow)借来，以展示"科学革命的结构".根据库恩的说法，即使环境中没有任何改变，科学界的注意力的转变也会立即改变对研究现象的看法.用库恩的话说:"革命之后是科学家世界中的鸭子，后来是兔子."正如贾斯特罗(Jastrow)著名的草图以及随后对鸭兔图像的解释所筹集的那样，这种模棱两可的数字表明，上述替代感知和理论或临床模型不仅是我们视野中给定刺激登记的产物(即，即，即感知所谓的数据).相反，他们表明，我们看到的是首先是心灵的眼睛.换句话说，期望，知识和我们关注的方向都参与了我们不仅有能力，而且愿意或渴望看到的东西.正如复活节周日的孩子更有可能识别兔子一样，而他们更容易在平均周日看到鸭子一样，各自领域中的学者和从业者往往会看到一个或另一种可用的观点，这是根据上下文中有问题的. .这样做，似乎他们遵循了时代的精神，时代精神，惯例(习俗和习惯)，甚至可能是自己时代的偏见.

在他们广泛的实践培训期间，临床医生(包括我自己)与遭受我们可能过于粗暴的人的个人一起工作，并确定为"精神分裂症"然后，像鸭子一样的庸医，很可能是鸭子."但是，目睹了更一般的谱系和光谱模型的出现，几乎是对标签和分类的更广泛的世代抵抗(回顾性别和性别谱系的类似情况)，同时也倾听了倡导团体的观点和听力证词的观点在患者主导的运动中，有一个停顿:与其偏爱一个范式，更不用说纯粹和简单地陷入相对论，而是诊断和治疗精神障碍的人应该接受，生活或生活或与不可否认的悖论一起生活或工作严重的精神状况同时或交替运行.他们可能会看到兔子或鸭子，完全意识到图片和光学是"现在您看到的，现在就没有."毕竟，我们是诊断出患者在正常情况下是否诊断为差异或在正常情况下，这无非是对"本质"的不完整草图，这是一种更为复杂且难以理解的现象.

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改编自精神分裂症:未完成的历史(Polity，2022).