法国孩子有多动症吗?
注意:此帖子已于2020年3月16日进行了更正，并作了更正.该帖子及其标题声称法国多动症的患病率低于美国或其他发达国家.该不正确的声明已被删除.
多动症是一种生物神经疾病吗?令人惊讶的是，该问题的答案取决于您居住在法国还是美国.在美国，儿童精神科医生将ADHD视为具有生物学原因的生物疾病.首选的治疗方法也是生物疗法-精神兴奋药，例如利他林和Adderall.
另一方面，法国儿童精神科医生将注意力缺陷多动症视为具有心理社会和情境原因的医疗状况.法国医生没有使用药物治疗儿童的注意力和行为问题，而是更倾向于寻找导致儿童困扰的根本问题，而不是在儿童的大脑中，而是在儿童的社会环境中.然后，他们选择通过心理治疗或家庭咨询来治疗潜在的社会环境问题.从美国人将所有症状归因于生物学功能障碍(例如孩子大脑中的化学失衡)的趋势来看，这是一种截然不同的观察方式.
法国儿童精神科医生没有使用与美国精神科医生相同的儿童情绪问题分类系统.他们没有使用精神疾病诊断和统计手册或 DSM. 根据社会学家Manuel Vallee ，法国精神病学联合会开发了一种替代分类系统，以抵抗 DSM-3 的影响.替代方法是 CFTMEA (《法语分类》，《青少年精神病》和《青少年》，)，于1983年首次发布，并于1988年和2000年进行了更新. CFTMEA 的研究目的在于识别和解决儿童症状的潜在社会心理原因，而不是寻找掩盖症状的最佳药理学创可贴.
就法国临床医生能够成功发现和修复在孩子的社交环境中出现问题的情况而言，更少的孩子有资格获得ADHD诊断.此外，对多动症的定义不像美国系统那样广泛，在我看来，它倾向于“病理化"许多正常的儿童行为. DSM 专门不考虑根本原因.因此，它导致临床医生对大量有症状的儿童进行多动症诊断，同时也鼓励他们用药物治疗这些儿童.
法国的整体，社会心理方法还可以考虑引起ADHD型症状的营养原因，特别是一些儿童在食用带有人造色素的食物，某些防腐剂和/或过敏原后的行为恶化的事实.在这个国家，与患病儿童一起工作的临床医生(更不用说许多多动症儿童的父母了)非常清楚饮食干预有时可以帮助解决儿童的问题.但是，在美国，对注意力缺陷多动症的严格治疗却鼓励临床医生忽略饮食因素对儿童行为的影响.
然后，当然，在美国和法国，育儿的哲学大相径庭.这些分歧的哲学可以解释为什么法国孩子的行为普遍好于美国孩子.帕梅拉·德鲁克曼(Pamela Druckerman)在她最近出版的《养育贝贝》(BeingingBébé)中强调了不同的育儿方式.美国
从孩子出生之日起，法国父母就为他们提供了坚强的干部-这个词的意思是“框架"或“结构".例如，不允许儿童在需要时零食.进餐时间是一天中的四个特定时间.法国儿童学会耐心地等待吃饭，而不是在他们愿意的时候吃零食.法国婴儿也应该遵守父母设定的限制，而不是自己哭泣的自我设定的限制.如果四个月大的孩子没有整夜睡觉，法国父母会让他们的孩子“哭出来"(当然不超过几分钟).
德鲁克曼观察到，法国父母与美国父母一样，都爱自己的孩子.他们给他们上钢琴课，带他们进行体育锻炼，并鼓励他们充分利用自己的才华.但是法国父母有不同的纪律.在法国人看来，一贯强制执行的限制措施会使孩子感到安全有保障.他们认为，明确的限制实际上会使孩子感到更快乐，更安全-这与我自己作为治疗师和父母的经历是一致的.最后，法国父母认为，听到“不"一词会使孩子摆脱“自己欲望的暴政".在法国，明智地使用打屁股并不认为是虐待儿童. (作者注释:我个人不赞成打屁股.)
作为与孩子一起工作的治疗师，对我来说，法国孩子不需要药物来控制自己的行为，这对我来说是很有意义的，因为他们在生命的早期就学会了自我控制.孩子长大在规则容易理解的家庭中，牢固地建立了清晰的家庭等级制度.正如德鲁克曼(Druckerman)所描述的那样，在法国家庭中，父母完全由孩子负责，而不是美国的家庭风格，在美国，这种情况经常发生，反之亦然.
版权所有©Marilyn Wedge，博士.
参考
Misès，R.，Quemada，N.，Botbol，M.，Bursztejn，Cl.，杜兰德(Durand，B.)，加拉贝(Jarrabé)，加尔塞(B.Golse)，杰姆迈特(Jeammet)，Ph.Plantade，A.，波泰利(Portelli)，Ch. (2001).少年和青少年问题教育法典(CFTMEA)
Druckerman，Pamela，(2012年).纽约州贝比(Bringing Up Bebe)，企鹅出版社(Penguin Press).
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