非侵入性脑刺激可能会减少吸烟。

                                                                       

由于尼古丁会在大脑中产生神经适应性,导致人们很难戒烟,科学家们一直在寻求使用无创脑刺激(NIBS)技术来治疗尼古丁依赖,以抵消与慢性尼古丁暴露有关的异常大脑活动。重复经颅磁刺激(RTMS)和经颅直流电刺激(TDCS)等非侵入性脑刺激方法有望治疗尼古丁依赖。

一项新的随机对照临床试验系统综述发现,有证据表明,无创性脑刺激可能会降低尼古丁依赖吸烟者的吸烟频率(每天吸烟的数量)。相关研究结果于2021年8月4日在线发表在Addiction Journal上,论文标题为“无创脑刺激干预在降低尼古丁依赖患者吸烟频率方面的效率:一项系统综述”和随机对照试验的网络荟萃分析”。

在这项系统综述中,来自中国台湾省多个研究机构的研究人员研究了12项关于无创脑刺激方法的随机对照临床试验,其中包括710名尼古丁依赖参与者(平均年龄:44.2岁,31.2%为女性)。它使用网络荟萃分析技术来比较各种类型的非侵入性脑刺激的益处和安全性。与假手术对照组相比,左侧背外侧前额叶皮质10HzrTMS与吸烟频率的最大变化有关[SMD=-1.22,95%可信区间(95%CI)=-1.77至-0.66]。双侧DLPFC上2ma双额TDCS (SMD =-0.97,95.95% CI =-1.32至-0.62)和10hz深RTMS (SMD =-0.77,95.95% CI =-1.20至-0.34)与吸烟频率显著降低有关。与假治疗对照组相比,在所研究的几种非侵入性脑刺激方法中,戒烟率没有显著差异,这表明这种治疗是可以耐受的。

几种非侵入性脑刺激技术显示了有希望的结果,但最好的结果来自左侧DLPFC的高频rTMS,这与吸烟频率的最大减少有关。

有趣的是,与假治疗对照组相比,所研究的几种非侵入性脑刺激方法似乎并没有降低吸烟或尼古丁依赖的严重程度。可能是DLPFC活性的增强增加了的释放,抵消了奖励系统,并帮助患者应对未受影响的和戒断症状。

尼古丁会影响大脑中神经递质的释放,增加大脑活动和多巴胺的释放。更高的多巴胺水平给吸烟者带来快乐。随着时间的推移,慢性尼古丁暴露会使大脑产生更多的受体来应对大脑活动的增加。当尼古丁水平下降时,如吸烟者试图戒烟时,大脑奖赏系统的活动减少,导致戒断症状,促使他们继续吸烟。

                       
                       

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