惊恐/强迫/焦虑症患者如何阻断症状的转化“变异”

                                                                       

当我们提到“变异”的时候,大家往往想到的,就是细菌病毒的“变异”。变异主要是指某种生物性能的变化或进化,比如我们熟悉的新冠病毒的变异,就是出现新的感染株,更容易与人体细胞结合,人更容易被传染。神经症的症状主要特点就是非常容易变化,而且会反复更替,交互出现 ,迁延不愈。

比如有的神经症朋友一开始表现是心悸心慌,过了一段时间又感觉呼吸窘迫,再过一段时间又感觉吞咽困难,怀疑是恶性疾病,症状交替出现,每一次症状发作都让患者惊恐不安,痛苦不已,他们坚信自己肯定有某种潜在的疾病,虽然现在没有爆发,但是以后肯定爆发,甚至在不久的将来会让自己“与世长辞”。还有的朋友一开始主要是力不集中,然后又是强迫思维,控制不住的反复回想,随后又担心自己会抑郁,会自杀,会跳楼跳河,会拿刀子捅人等等。

神经症的症状为什么容易变化呢?

1、症状本身的多样性。神经症的本质是主观性的神经调节障碍,它是以病人的主观感觉为症状的。人的主观感觉本身就是多种多样的,头晕头痛,焦虑紧张、抑郁恐惧等。这些感觉因人而异,以个人体验为主,与病人自身情绪、所处环境密切相连,而且非常容易收到外界暗示。比如同样是紧张恐惧,有的患者表现是心慌心悸,有的是脸红、面部膨胀感,有的是手抖出汗……,各有差异。

2、与患者个人经历高度相关。一般情况下,神经症的症状都是随机的。患者的个人生活经历,特殊的事件影响,会让自己与某种症状建立特异性联结。比如,同样是疑病恐惧,有的担心心脏猝死,有的担心脑梗猝死,有的担心癌症等恶性疾病,有的担心……。对不同疾病的恐惧是与患者经历的不同的负性事件相关的。比如一个患者他见到自己身边熟悉的朋友心梗发作猝死的情景,在焦虑紧张的环境,极易导致他出现惊恐心慌的症状,进而发展成心脏病恐惧;而接触过癌症患者的人,在他身体不适的时候,首先表现的就是癌症恐惧。

3、患者本人敏感且易受暗示。我们每天都生活在信息爆炸的环境中,只要睁开眼睛,各种各样的信息就会铺天盖地袭来,任何一个看似无关紧要的信息都可能与患者内心的恐惧点建立联结。比如一个年轻人,没有忍住别人的诱惑,发生了不洁行为,内心陷入内疚和自责,时间过去很久,身体没有任何症状,生活如常,内疚自责逐渐平息。忽然哪一天刷到了一条大学生不洁经历导致艾滋病”的视频,他忽然想到了自己,瞬间引爆了他内心潜伏已久的“痛点”,于是艾滋病恐惧爆发,反复检查抗体,尽管没有问题,又开始担心其它性病,疱疹、梅毒……源源不断。

4、无用交流。神经症患者非常喜欢倾述,总是想着让别了解自己的症状,理解自己的痛苦,于是就加入各种各样的“康复群”、“疗愈群”,结果发现越交流,自身症状越多。因为神经症本身就是主观感觉的呈现,交流的越详细,症状体验就越强烈,症状感知就会越明显,原先自己没有感知或是没有意识到的症状,就会在别人不经意的提醒下,意识到,感知到。症状一旦被感知就会固化下来,形成自己新的症状。

5、反复研究。很多“学究型”神经症患者,非常希望通过研究症状来确定自己病症的严重程度,他们经常查阅医学及书籍,网上搜索相关的病症,本来目的是排除自己“没病”。但是在对疾病极度恐惧和紧张的情景下,查阅到的症状很快就会让自己对号入座,然后在自己身体上不断呈现症状描述的体验。比如一个艾滋病恐惧的患者,他对艾滋病感染的知识了如指掌,某些字句词条的解释比专家还“专业”。但是只有接触到任何与艾滋病相关的信息,他就会瞬间进入恐惧的状态。书上讲艾滋病会有皮疹,他就恐惧皮疹,反复照镜检查自己的皮肤;书上说艾滋病会有发热,他就担心自己发热,反复测温,引发测温强迫。他了解艾滋病会通过性接触传播,他就不敢用公厕,不敢去浴池,不敢去游泳,不敢住旅店……。

惊恐/强迫/患者怎样才能阻断自己症状的转化“变异”呢?

1、克服“疑病素质”。森田正马先生说过,神经症发作的根本原因都来源于患者的“疑病素质”。疑病素质的本质是“生的欲望,死的恐惧”。因为贪生怕死,所以极度怀疑得病,随后就是反复纠结,反复体验,反复检查,反复思考。贪生怕死,趋利避害是生物个体的本能。问题出在了“反复怀疑”上,对待怀疑要做到适可而止。

2、减少暗示,降低敏感度。所谓“敏感”,就是喜欢“对号入座”。什么事情和自己没关系,但是都能扯到自己身上来;平常听别人说话,说者无意,听者有心,导致焦虑,强迫思维泛化等。降低敏感就需要陶冶心性,磨炼意志,增强自信,强化自身的

3、摆脱负性环境,远离负面情绪的人。环境和人缘关系会影响人的情绪和思维模式。我们总是感觉身体这里不舒服,那不舒服,怀疑这病那病,很多情况下是因为我们长期或正在处于负性窘迫的环境之中,这种环境给我们带来了压迫感、紧张感和恐惧感,比如经常去医院或是经常参加殡葬活动,就会引发死亡恐惧和疾病恐惧。经常和患病的人交流,也会引发病态感觉及疑病思维。

4、学会接纳症状。森田疗法要求,“接纳”症状,不仅仅是要求接纳最初的症状,也要接纳“症状”的转化变异,这些都是神经症的必然特征,没有必要对这些变化,大惊小怪,惊慌失措。接纳就是认同,就是不对抗、不排斥,允许这些变化的存在,并做到顺其自然的让其发展、消亡。

                                               

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