心理治疗室里有什么?
我们塑造建筑物，然后它们塑造我们. —温斯顿·丘吉尔
这是新造的心理治疗师必须回答的第一个问题:您如何装饰治疗室?虽然二十世纪中叶的心理学家通常将重点放在与心理治疗环境和“框架"有关的这类问题上(例如，参见Langs，1973)，但当代心理治疗文献对此问题的指导却很少.
在我自己的研究生院培训中，唯一有关物理办公室安排的讨论与治疗师的安全性有关.我心怀善意的教授是心理治疗中服务对象暴力的专家，他建议治疗师应该比患者坐在门外，以防止可能的伤害.我对此讨论感到不满意，这是因为它对心理治疗患者产生了负面影响，也因为它没有提及与办公室装饰有关的许多其他决定.
对于某些人来说，如何装饰心理治疗室的问题似乎是事后才想到的，或者以与人们如何装饰自己的房屋相同的休闲方式来对待.但是，心理治疗领域是一个神圣的领域，立刻反映了治疗师本人以及进行心理治疗的特权所在的环境.我认为，在设计时应格外注意.
下面，我对心理治疗空间的设计和装饰提出一些想法，其特别目的是帮助年轻的治疗师考虑他们的办公室安排.我承认自己是一名心理治疗传统主义者，这里提供的不是规则，而仅仅是建议.一些经验丰富且受人尊敬的治疗师可能不同意其中的部分或全部评论.
座位安排
由于坐着进行心理治疗，因此可以说，办公室空间的唯一必要条件是两把椅子.但是，从历史上看，由于心理治疗的精神分析学原因，一些治疗师更倾向于让患者坐在或躺在沙发上.
我发现许多年长的患者希望在诊室看到一张沙发，而年轻的患者则不认为这是心理治疗领域的决定性特征，这表明趋势可能已经从沙发上移开了两把椅子.我在自己的办公室里保留了一张沙发，发现它是一种更舒适和有用的家具.
应该避免一种安排，其中治疗师坐在舒适或华丽的椅子上，而病人坐在质量或舒适度较低的椅子上.受人尊敬的精神病学家迈克尔·艾根(Michael Eigen)的办公室有一个与这一建议明显不同的地方，他的病人坐在金属折叠椅上(Zimmerman，2016).
椅子的高度也很重要.治疗师和患者应该能够轻松地进行眼神交流，而不会感觉到治疗师“低头"看着患者.将椅子直接摆在彼此前面可能并不理想；为了避免对抗性布置，最好使用一个小角度. Arieti(1974)在对精神分裂症患者的研究中建议，治疗师应坐在患者旁边的椅子上，而不要直接坐在患者对面，以帮助他们建立一种一致的信任关系.
理想情况下，治疗师与患者之间的距离应该是进行对话时的舒适距离-既不要太近也不要太远.我建议六英尺左右.治疗师应避免与病人完全隔着房间坐在10或12英尺距离的安排.这可能会使患者感到治疗师希望与患者的问题或经验保持距离.
使用办公桌
心理治疗师通常在办公室有一张桌子，用来做笔记，使用计算机并保持井井有条.在此重要的是，办公桌的摆放方式应避免干扰心理治疗过程.
Langs(1973)指出:“一些治疗师将自己藏在桌子后面，从而向患者传达他们不适当的保护自己的需求"(第44页).我认为，以这种方式摆放桌子的治疗师没有任何借口.这样的安排适合会计师和律师，但不适合最全面地处理人类情感生活的专业人员.
咖啡桌
通常，治疗师会在自己和患者之间摆放一小杯咖啡或茶几.该表可作为存放患者个人物品(例如手机，汽车钥匙等)的地方，也可提醒治疗师和患者之间适当和现实的界限，尽管这不是必需的.
文凭和证书
治疗师的习惯是在他们的办公室悬挂一些文凭和证书，尽管有些治疗师选择不这样做.
我认为，治疗师应避免吊挂或展示过多的证书，尤其是如果它们直接挂在他身后的墙上.这样的安排可能会暴露出治疗师自身的不安全感，需要被视为“强大的专家".我的一般建议是将几个最重要的文凭或证书悬挂在患者的视线之外，或避免将它们完全悬挂.
个人影响力
在心理治疗领域，关于个人物品的适当性和影响的意见不一.虽然弗洛伊德经常被不恰当地视为完全“空白"，但他的办公室充满了各种小玩意和个人兴趣的古物.在这里，任何东西对于分析工厂来说都是很重要的.
但是，在显示与治疗师的生活直接相关的照片(例如家庭，配偶，宠物，度假的照片等)时应格外小心.与心理治疗办公室内的任何物品一样，个人物品会唤起幻想和感觉无论是患者还是治疗师，后者都必须意识到这种安排对他本人的影响.
我还要提出，治疗师应避免在心理治疗领域展示昂贵的财产，尤其是那些与服务水平低下和贫困人群合作的治疗师.
沉着，舒缓的艺术品可以被展示出来，从而为人们在沉重的问题上的讨论提供积极的分心和喘息的机会.一种建议是起伏的丘陵和牧场景观.在我的办公室里，我有一幅大帆船在风浪中的画.
花卉
弗洛伊德建议治疗师在他们的办公室里放些鲜花，并说:“鲜花让人赏心悦目.他们既没有情感也没有冲突."当然，这是个人喜好问题.但是，我发现患者确实喜欢鲜花的气味和视线.鱼缸也一样.在办公室空间中维持生活，呼吸的有机生物使其充满活力.
但是，不建议保留人造花.更糟糕的是，濒死的花朵或肮脏的鱼缸.
纸巾盒
建议治疗师在办公室里放一盒纸巾.我建议将它们放在患者所在位置可及的范围内，以使患者不必起身在他们的房间内走动.是否将纸巾盒直接交给眼泪汪汪的病人，还是等待他自己去找他们，这是一个有趣的问题，对于分析来说，这一点已经成熟.另外，如果有薄纸，应该有一个废纸bas，以便患者处置.
清洁和组织
治疗师通常会很好地保持办公室整洁有序，尽管令人惊讶的是我看到有些办公室简直一团糟.这种混乱的状况可能会降低患者对治疗师的能力和保持精神上有组织的能力的信心.
结论
在许多方面，提供心理治疗的空间是治疗本身的中心.办公室的装饰和设计揭示了治疗师自身生活和个性的各个方面，并且应由治疗师单独或在心理治疗范围内仔细检查围绕物理空间的问题.
作者注:塞巴斯蒂安·齐默尔曼(Sebastian Zimmerman)博士最近出版的一本名为《五十收缩》的书，在50位不同的心理治疗师的办公室内很少见，其中包括奥托·克恩伯格(Otto Kernberg)和马丁·伯格曼(Martin Bergmann)等著名分析家.我认为这对任何对物理心理治疗环境感兴趣的人来说都是必读的书.
