技术变革与心理健康

工作是生活中必不可少的一部分.工作不仅是薪水的一种手段，还使个人有一种尊严和成就感.不论是对大型项目的贡献还是对个人艺术的追求，人们都感觉自己正在参与有意义的工作，这使人们感到自己好像有目标.

尽管这种创造或工作的冲动似乎是人类的普遍特征，但个人工作的条件正在不断变化.在重大技术“革命"期间或之后尤其如此.全世界的新石器时代革命使猎人和采集者社会变成了久坐的农业社区.同时，始于18世纪的欧洲工业革命见证了蒸汽动力的兴起，现代工厂的前身以及技术的发展，导致家庭手工业，行会和一般手工劳动的普遍减少.

这只是许多此类革命中的第一次.随后是19世纪和20世纪初的第二次工业革命，其中包括电力的引入，现代化的装配线以及可互换零件的使用，尤其是在北美和欧洲.始于二十世纪中叶的第三次工业革命的特点是数字化，计算，信息技术和供应链全球化的兴起.后一过程导致了全球北部许多地区的去工业化(例如大湖区的锈地带)，以及全球南部部分地区(尤其是远东的省会城市)的工业化加速发展，这些地区已成磁铁适用于以前因工业化和自动化农业系统而流离失所的农民工(农民工或民工).

一些人(最著名的是克劳斯·施瓦布)现在假定我们正在进入第四次工业革命，其特征是人工智能，数字网络，量子计算，机器人技术，材料科学和遗传学领域的快速技术发展. ，这些进步将再次从根本上改变社会.这些变化中的一些无疑将是有益的.可能会开发出可以预防或治愈多种疾病的新药.可再生能源技术，建筑科学和其他领域的进步可以确保人类避免气候灾难.分散式分销网络的发展可以使我们消除大量的食物浪费.清单继续.

尽管所有这些变化都有消除苦难和更有效地利用资源的能力，但同一技术有可能从根本上改变“工作"的概念，使特权人群以外的人变得稀缺和更加不稳定.

precariat的崛起

所有技术革命都使某些工作，技能和以前的技术过时了.这就是所谓的技术失业.对于受这些变化影响的工人，他们可以与流程抗争，也可以在其他地方寻找机会. (前一组人通常被称为Luddites，该术语是指18世纪英格兰的一群高技能的纺织工人，他们摧毁了威胁其生计的机械织机和织布机.)然而，与变革的斗争并不是容易，因为新技术使产品的生产和购买变得更便宜.这使他们不仅与所有者，而且与消费者也存在分歧.随着收养工作的日益广泛，斗争变得越来越不切实际.

这种现象并不罕见，也不是过去的遗迹.如果有的话，随着计算机变得越来越小，功能越来越强大(参见摩尔定律)，更广泛的技术进步发生的速度也在加快(参见库兹韦尔定律)，这种情况正变得越来越普遍.对于未来主义者和技术首席执行官而言，这种破坏被认为是好的，因为它可以为问题提供更多创新的解决方案并取代现有的市场.对于文化程度较低且年龄较大的工人，这可能意味着其职业的有效消失.

对于许多缺乏专门培训或经验的体力劳动者，这已经发生了.在过去的50年中，数以百万计的人因全球化或自动化而流离失所-例如在Rust Belt等地区-他们被迫躲避服务经济，或更近些时候，他们参加了已知的活动作为零工经济.许多理论家已经把这个新的群体称为"precariat"(结合了"pre可危"和“无产阶级"两个词的portmanteau)，因为这些工作通常是临时的或兼职的.

如果第四次工业革命遵循这种加速流离失所过程的趋势，那么这些已经成为流离失所者的避难所的行业也将通过AI和机器人技术实现自动化程度的提高，这将意味着更少的工作.加上人口增长带来的进入劳动力大军的增加，自动化威胁着不可能为想要工作的每个人提供就业机会.

从历史上看，技术进步已经对主要依靠双手工作或不需要大量专业知识才能进入其行业的工人产生了影响，而新技术甚至可能影响到只从事智力工作的高技能和专业化工人.由于AI的进步，甚至某些医疗保健专业人员(例如治疗师)也可能拥有相似的命运.如果“机器人"疗法能够以仅一小部分的成本提供与人类治疗师无二的服务，而无需前往办公室或安排预约，那么对于成千上万的人来说，这将是一个可行的职业吗? /p>

这提出了一个非常直截了当的问题:如果这些新技术消除了对数千万工作岗位的需求，并且没有新的行业可以作为避难所，那么每个人都将做什么?

对心理健康的影响

这无疑是一场激烈的讨论，因为此过程将需要对当前的经济，管理和政治体系的组织方式进行重组和重新思考，但这些潜在的变化从公共卫生的角度提出了许多重大问题，特别是心理健康.

其中许多已经实现.

我现在只关注其中的两个，因为它们都源于即使传统的工作可能并不适用于所有成年人，也很可能继续将传统的就业视为成年的必要组成部分.

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随着工作变得越来越稀缺，对可用职位的竞争将更加激烈.那些设法保持职位的人可能会越来越多地试图证明自己对上级来说是必不可少的，这可能会导致现有的即时可访问性文化加速发展，在这种文化中，始终可以通过电子邮件或电话联系到工作人员，即使仍然以补偿为蓝本.每周工作40小时.在一个愿意利用此漏洞的领导组织中，他们可以默认要求工人履行其合同职责以外的职责，这种现象被描述为强制性的公民行为.

即使到了今天，人们仍然担心由于社交媒体，工作电子邮件和其他职责而导致的工作时间与休闲时间之间的区别被侵蚀，使个人处于几乎永久的压力状态，这种压力可能会造成各种各样的压力.负面的健康结果.这里的谚语“给110％"具有一种险恶的含义，因为它意味着人们期望自己付出的工作超出了其所能提供的范围，而少做些则是终止他们的理由的缺点.有证据表明，这种苛刻的环境除了在道德上似乎令人怀疑外，还对工人的敬业度和绩效产生了负面影响，而且，如果这种态度由于有毒的领导而普遍存在，那么整个组织的生产力可能会因此受到损害.

相反，如果许多人继续发现很难找到稳定的工作，他们可能会经历另一种形式的焦虑.更糟糕的是，如果某些人缺乏某些资源或能力，他们可能会陷入绝望.即使实行了普遍的基本收入以防止长期失业或就业不足的最严重方面，也可能会有持续的期望和社会压力才能找到工作.那些无法达到这些期望的人可能会感到非常羞辱，孤独和怨恨，并且可能会遇到许多与“无工作能力"相关的有据可查的身心健康问题(高血压，糖尿病，中风，心脏病发作，焦虑和沮丧).

精神卫生专业人员的作用

这种范式转变已经开始，并且可能在冠状病毒相关的衰退期间和之后加速.可以希望这些是暂时的问题，这些问题最终将通过深入的改革和政策变化来解决，但它们是明确的，并提出了挑战，在可预见的将来不会自行消失.我们需要承认，这些变化正在发生，并且由此产生的压力源正在对几乎各行各业的人们产生影响.

对于我们中那些从事心理健康专业工作的人，我们将不得不更加适应这些全球性现象，以更好地了解我们的患者及其挣扎.我们将需要更好地体谅那些觉得自己只像雇主的任性一样安全的人的焦虑，以及那些觉得自己像被路边抛弃或缺乏目的的人的愤怒.要正确治疗患者，我们必须认识到影响患者状况的物质条件.

本文摘录在KevinMD上发布.