Covid-19将Doc推送到后院房屋电话
当我爬上梯子取回壁橱顶架上的鳄鱼皮医生包时，我想到了父亲在纽约皇后区做全科医生时打来的家中电话.他在1980年代退休时，给了我他的医生包.在那儿，它一直坐在最上面的架子上，直到三周前，由于Covid-19，我开始在后院看到孩子们和他们的家人.
我是一名行为/发育儿科医生/家庭治疗师，一口地描述了我的医学博士专长.我过去40年在湾区郊区实习.我看到在学校或家里苦苦挣扎的儿童及其家人.我可以开处方药，但与我的许多医学博士同事不同，我仍然致力于使用非药物干预措施，例如育儿策略和学校特殊教育支持.
由于Covid-19，3月中旬，我不再在办公室见到任何患者.我很幸运，因为我已经使用了符合HIPAA要求的Zoom平台，因为在30小时的工作量中，我每周一次或两次使用远程精神病学.我是在儿童和家庭疗法中使用远程精神病学的相对先驱.我在2015年至2016年在澳大利亚墨尔本生活和工作了一年，在这段时间里，我成功地维持了70个加州家庭的生活. (当我回来时，我什至还写了《赫芬顿邮报》.)
因此，我知道我在视频方面可以做和不能做的事情.在有效性方面，我将远程精神病学的平均访问时间定为办公室面对面访问的0.9到1.0.相比之下，我的电话咨询仅为0.6.比较这三种方式的正式研究倾向于符合我的非正式评级.
但是我觉得在某些情况下，我仍然需要亲自去见孩子/家人.我喜欢首先与家人见面的孩子，甚至是青少年.在第一次会议快要结束时，我让他们一起画一幅画，而没有说话.仅需五分钟，但我一再发现，从表现家庭动态的角度来看，这五分钟是最能说明问题的.
尽我所能(并且我已经问过其他文档和IT专家)，我还没有找到一种在线观看家庭以及与绘画游戏建立起最初联系的方法.我还发现，如果我没有观察到有学习问题的孩子在办公室里执行一些学术或处理任务，就无法对其进行真正的评估.而且由于学习问题常常伴随着注意力缺陷/多动症(ADHD)，所以我相信如果孩子至少也不能一次进入办公室，我就无法进行体面的ADHD评估.
最后，只有几次与您需要面对面拜访的家庭，例如青少年抑郁症严重，与孩子在十岁以下的家庭签到，或者一对夫妇濒临边缘离婚
我仍然与大多数患者保持联系，但在五月份再次开始，看到有少数情况需要上门拜访.我的办公室有18x20英尺的大房间，我可以在这里看到家人，甚至是个人，因为很容易保持六英尺的间隔.我看到一位法官坚持证人在审判证词时要戴上透明口罩，以便陪审团可以更轻松地阅读他们的肢体语言.我在办公室也得到了同样的口罩，并在家人拜访时将其分发给了家人.
我什至买了高质量的空气净化器.我以为我没事，即使我无法在办公室中打开任何窗户.但是，当最新的潮汐袭击加州时，我的两个成年儿子和他们的母亲(我的妻子)对我进行了干预.他们禁止我以任何理由在办公室见任何人.我觉得我无法反对他们三个人，所以我同意停止上门拜访.
但是我两三个晚上无法入睡.我想知道如果没有一些面对面的接触，我如何仍然可以做一个体面的工作.一天晚上2点，我想到了一个主意.我很幸运，因为我在中上阶层的郊区工作.大多数家庭住在有后院的房屋中.我也很幸运，即使在北加州，冬天也相对温和.一天中的温度通常至少到五十年代中期.因此，我决定在后院看到病人及其家人.
我以前打过些家务电话.我敢肯定，我父亲在他多年的执业经历中，当您打电话给家时，您会学到很多有关MD的知识.您会看到墙上的图片以及每个人都睡觉的地方.您会更加了解家庭.
参观后院并不完全相同.我不去他们的家，但我可以看到他们的邻居，他们所居住的街道等.另一个就在六车道高速公路旁.他们必须大喊大叫，以便我能听到他们的声音.
我学到了某些我从未在Zoom会议中得到的东西.在Zoom中，一位父亲告诉我他的脊柱融合手术.但是我不知道他有多么无能为力，直到我看到他几乎不能with着拐杖走路.直到我问他一个有关他刚刚读过的段落的问题之前，正在接受ADHD评估的14岁男孩看起来还不错.他无法给我答案，表明他的阅读理解存在问题.当被特别询问时，他说，当他阅读时，“这些单词感到空虚"，是描述他的问题的一种恰当方法.一个五岁的孩子非常渴望陪伴和关注，以至于每隔一刻我在他的后院，他都会跳起来，向我展示他喜欢的另一块石头.
我最近第一次接受了Covid-19疫苗接种，到下个月，我应该得到良好的病毒防护.很快我的妻子将得到疫苗接种，我将不再需要去后院探视，也不再需要医生的医疗袋.
我确定我包装的父亲的医疗袋与他的包装不同.我的听诊器的橡胶很久以前就干dried了.我家里有一个血压计，可读取血压，但不随身携带.我在鳄鱼皮包中放了绘画游戏的标记，木偶和透明口罩.但是像我父亲一样，我每次打电话都会学到很多东西.
