肠脑轴比我们认为的更重要
- 某些微生物会导致抑郁和焦虑.
- 小鼠研究表明，肠脑连接是双向的，这意味着不健康的肠会影响心理健康，反之亦然.
- 肠道和大脑可能会进入有害的反馈回路，而针对个人饮食和心理健康的治疗会干扰这些回路.
- 脑肠轴值得进一步研究以促进最佳健康状况.
脑肠研究继续提供微生物对我们的心理健康影响的非凡见解，而一项新的中国研究也提高了赌注.如果您感到沮丧或焦虑，那么原因可能与肠道有关?这是精神科医生应该考虑的事情，还是可以安全地忽略它而采用标准疗法?这项新研究可能会颠覆现状.
一些背景
毫无疑问，肠道菌群失衡会导致精神紊乱.甚至破碎的细菌也会产生影响.
例如，如果您在几分钟内给一个人注入细菌细胞壁碎片，称为 lipopolysaccharide (LPS)，他们就会变得非常焦虑.小鼠有类似的反应，表明这种作用可能是动物的常见结果.尽管血脑屏障试图隔离这些身体损伤，但随后仍可能在大脑中发现炎症分子和细菌毒素.
在小鼠研究中，注射LPS会使它们后退至角落并畏缩.这不是降低它们的唯一方法.当从沮丧的人身上给老鼠喂食粪便时，它们开始表现出类似的抑郁行为.这不仅显示了因果关系，还显示了因果关系.它也证明了跨物种的因果关系.这些粪便移植研究为微生物可以传播抑郁症提供了明确的证据.或者，正如UCC研究人员John Cryan和Ted Dinan所说的那样，微生物可以“转移蓝调".
疾病行为
更一般地说，当您染上食物中毒或流感时，就会导致疾病行为.这种无欢乐的举止通常与抑郁没有区别.而且从根本上讲，这是由微生物引起的，包括细菌，病毒，真菌或原生动物，这些微生物已经从肠道中逸出并进入了血液中.这些对动物和人类的观察表明，某些微生物会引起抑郁和焦虑.但这是否与临床抑郁症和焦虑症一样，还是仅仅是一个有趣的巧合?究竟有多少抑郁症或焦虑症是由肠道微生物引起的?
当今大多数精神科医生都承认微生物参与的可能性，但通常认为这是一种边缘现象.来自中国的最新研究清楚表明，这种联系远比我们想象的要强.
研究人员对抑郁症患者进行了观察，发现了一个令人震惊的趋势:他们中有70％以上患有胃肠道症状.也许更重要的是，胃肠道问题越严重，抑郁症就越严重.这项研究纳入了3256名来自中国抑郁症国家症状调查委员会(NSSD)的患者，这对肠脑连接在精神病学中的重要性大开了眼界.
研究人员早就知道肠道问题通常涉及精神问题.多达80％的IBS或IBD患者也患有抑郁症或焦虑症.可悲的是，他们中的大多数人从来没有为自己的精神障碍寻求帮助.这代表了肠道和大脑问题之间的巨大重叠，但这是否显示出因果关系?
始于老鼠
自从2003年Nobiyuko Sudo进行开创性观察以来，我们就知道无菌小鼠的行为有所不同.令人震惊的是:世界上缺少微生物如何影响行为?
John Cryan和Ted Dinan进行的进一步研究表明，某些被称为“精神药物"的微生物实际上对情绪和认知产生了有益的影响.泰德·迪南(Ted Dinan)是一名精神科医生，根据这项研究，他现在将益生菌纳入他的实践中，尤其是对那些不喜欢药理学的患者.
为什么是微生物?
按细胞计数，您只有一半的人类.另一半是微生物，在从茎到尾的整个肠道内都充满粘液.
这些微生物不仅仅是橱窗装饰.它们是抵御进入我们胃肠道的掠夺性病原体的第一道防线.在我们自负的免疫系统甚至没有意识到那些不良行为之前，您自己的有益微生物正忙于中毒，挨饿，刺伤和窒息.没有我们自己的有益细菌，我们就不可能一天之久.
但是，如果我们的微生物失衡，例如由于食物中毒或抗生素，它们可能无法工作.这可能会导致营养不良，肠道漏水和发炎.反过来，这可能是抑郁和焦虑的根本原因.
生物学很复杂
到目前为止，这个故事非常令人信服，认为营养不良会导致抑郁和焦虑.但是生物学非常复杂.一方面，肠脑轴是双向的.压力会影响您的大脑，令人惊讶的是，压力会影响您的微生物.对微生物的攻击会导致营养不良，从而扩大原始压力的影响.这类反馈回路在自然界中很常见，它们使生物学混乱不堪.
那么，肠道是统治大脑还是大脑统治着肠道?令人沮丧的答案是两者.但是这样的恶性循环可以在两端被打断.
通过改善饮食(更多的纤维和酵素)改善肠道，可以减轻炎症并改善情绪.令人惊讶的是，用认知行为疗法和正念技术治疗情绪可以改善肠道微生物的平衡.这些心理治疗方法已被证明可以减少IBD和IBS患者的发作和复发.
判决是什么?
抑郁和焦虑有很多原因，包括压力，丧亲，慢性疼痛，虐待，药物和遗传学.但是即使是这些非微生物载体，肠道营养不良也会加剧.生物学令人沮丧地复杂，但是没有人否认肠道和大脑之间的联系.它可能是一条凌乱的双向道路，但它仍然是探索的关键途径.
面对这些不断积累的证据，很难将肠脑轴视为心理学中的边缘概念.它值得重点关注.如果精神科医生没有关注患者的肠道问题，那么他们可能会错过一个重要因素.
参考
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