三种罕见的精神病综合症

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精神病历来被定义为“失去与现实的联系"，可以在各种精神疾病中观察到，包括精神分裂症，躁郁症和重度抑郁症.精神病的主要症状包括幻觉，妄想，思维混乱和一系列不良症状，这些症状代表正常人的经验缺乏或丧失.

精神分裂症长期以来被认为是典型的精神病性疾病，证明了精神病性症状的复杂性和异质性.在DSM-5之前，根据五种亚型对疾病进行了诊断-偏执，杂乱无序，紧张性，未分化和残存.最近，一些作者建议将``精神分裂症''更好地理解为描述了一系列不同的疾病，也许是100多种，而不是单个疾病的实体(Frances，2013).

自从1800年代中期开始建立现代科学精神病学以来，文献中已经描述了几种罕见的临床症状，它们代表了精神病的独特形式.我将在这里简要介绍每种综合症.

卡塔综合症

类型，而不是一种妄想，这一观点得到了支持. Berrios和Luque(1995).

在实习培训中，我曾经见过一名患者，该患者被主治住院的精神病医生鉴定为患有科塔德综合症.她是一位严重抑郁的老年女士，她幻想着自己的心脏和其他器官已经结石.像许多患有科塔德综合症的患者一样，这名患者竭尽全力去自杀:她曾试图用电锯割断头.我们在心理分析上将她的妄想信仰解释为对“死亡"，“无生命"和“寒冷"的内在意识的具体化.

虽然在DSM中未列出Cotard综合征，但提到了“虚无妄想".该病仍然是一个知之甚少的现象，遇到这种情况时，通常会用抗抑郁药和抗精神病药或电痉挛疗法进行治疗.

Capgras综合征

以另一位法国医生，精神病医生约瑟夫·卡普格拉斯(Joseph Capgras，1873-1950)命名，卡普格拉斯综合症是一种情况，在这种情况下，一个人持有一种幻觉，认为朋友，配偶，父母或其他近亲已被替换.相同的冒名顶替者. Capgras综合征最常在偏执型精神分裂症中观察到，也经常出现在神经退行性疾病(例如路易体痴呆)患者中，尤其是在老年人中(Josephs，2007).

Passer and Warnock(1991)描述了一个典型案例:

太太. D是一名74岁已婚家庭主妇，她在第一次精神病住院后最近刚从当地一家医院出院，现向我们的医疗机构征求第二意见.在今年早些时候入院时，她被诊断出患有非典型精神病，因为她相信自己的丈夫已被另一名无关的男子代替.她拒绝与冒名顶替者入睡，晚上将她的卧室和门锁上，要求她的儿子拿着枪，最后在试图将她送进医院时与警察进行了战斗.有时她认为丈夫是她已故的父亲.她很容易认出其他家庭成员，只会误认自己的丈夫.

像科塔德氏综合症一样，卡普格拉斯综合症也未列在DSM中.它仍然是一个知之甚少，研究不足的疾病，其治疗通常涉及心理治疗和抗精神病药物的某种组合.

叶子àDeux(共享性精神病)

法语中的“两人疯"(Folieàdeux)是一种罕见的精神病综合症，其中有两个非常接近的个体共享妄想和幻觉(Dantendorfer，Maierhofer和ampa Musalek，1997). .这种情况的一个例子是在社会上孤立的夫妻，其中丈夫最初表现出一种妄想，即他受到克格勃的袭击和监视，而妻子随后采用了自己的这种妄想信念. Folieàdeux最近也被称为“共有性精神病".

尽管DSM的先前迭代将folieàdeux列为一种独特的精神病性疾病，但DSM-5不再将妄想症与共享性精神病性疾病区分开.如果符合标准，则两个患病个体都被诊断出妄想障碍.

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