一剂治疗社交焦虑症的方法
对于患有社交焦虑症(SAD)的人来说，公开露面的想法可能充满了过多的担忧和自我怀疑.露面后，他们继续反省或仔细考虑自己确定犯下的错误.即使您没有社交焦虑症，但如果您觉得自己说错了话，也可能会遇到其中的一些反应，而您认为这是无意中侮辱了对您重要的人.也许您在与工作相关的聚会上敬酒，却没人嘲笑您对老板的轻率嘲弄.之后，您会反复进行混乱的幽默尝试，并担心当您的年度评估时间到来时，这种幽默会再次困扰您.但是，几天之内您就可以耸耸肩，开始日常活动，仿佛什么也没发生.更重要的是，似乎没有人在乎甚至记得整个事件.
患有社交焦虑症的人无法摆脱公开的错误(或感知到的错误)，无法停止思考自己做错了什么.瑞尔森大学(加拿大)Bethany Shikatani及其同事(2019年)最新发布的一项试点研究证实了这种想法，即“事后处理"(PEP)的这种困难构成了社交焦虑症的关键特征之一.作者将PEP定义为人们反思“实际或感知的不足，错误，缺陷等，并且具有反刍作用"的时间(第84页).为了摆脱这些令人烦恼的PEP，您需要能够将您的思想重新定向到更具生产力的思维过程上.加拿大作者认为，SAD患者可以通过相对简单，快速的循证干预，将消极的PEP置于他们身后.
Shikatani和她的合作者指出，
治疗SAD的一个重要注意事项是，某些SAD个体可能一开始可能并不欣赏循证疗法对帮助他们的潜在价值.在接受治疗时，这些持怀疑态度的人可能不会觉得这种方法对他们来说是一个很好的选择.如作者所述，“在选择循证治疗时应考虑患者的态度"(第85页).在对抑郁症的研究中，对自己所接受的治疗方法抱有积极期望的人们比那些倾向于采用其他方法的人们倾向于改善更多.加拿大调查旨在了解他们是否短暂暴露人悲伤地对这种疾病的证据为基础的治疗方法之一，然后发现他们的看法会发生什么.他们进一步认为，即使是短暂的暴露也可能有助于减少与PEP相关的某些反刍.
Ryerson大学研究的参与者年龄在17至65岁之间，是通过广告(包括在线发布)招募的.在进行干预之前，他们完成了在线的社交恐惧症测评，以及他们对公开演讲的信心测评.一旦他们根据这些在线测试的分数通过了初步筛选，便会接受他们的亲自采访，以确保他们符合SAD的诊断标准.最后的58位成年人样本平均年龄约为25岁，超过2/3为女性.超过一半的人是单身，大多数是大专以上学历，并且大多数是白人(41％)或亚裔(35％).以前他们都没有接受过认知行为或正念疗法的治疗.
引发PEP的过程包括要求参与者分别站在摄像机前，并就3个有争议的主题之一(例如学校的体罚)发表3分钟的演讲.实验者告诉参与者，他们随后将由心理学家对其表现进行评估，他们将对他们的自信心和言语的清晰度进行评估.在第一个实验阶段之后，然后将参与者随机分配到正念或认知行为干预或未治疗的主动控制条件下.
为了教导正念，实验者指示参与者首先进行3分钟的有指导的锻炼以专注于自己的呼吸.然后，实验者鼓励参与者注意并接受他们对自己演讲的想法和情感，而无需做出判断.此干预大约需要30分钟才能完成.对于认知行为干预，参与者接受了与焦虑有关的认知扭曲的教育.然后，实验者通过让他们识别并挑战他们对言语的消极想法，帮助他们进行认知重构.该干预持续了40分钟.对于主动控制条件，参与者花了20分钟，在此期间，他们被告知要思考自己的消极想法，而没有任何关于如何处理这些想法的指示.
干预后，参与者立即完成一项评估，评估他们对演讲的正面和负面想法，总体SAD症状以及对实验者提供的反馈的看法.他们在一天后回来完成一份调查问卷，以评估他们在实验条件下接受(或未接受)的干预措施的可接受性和有用性.这项措施包括一个简单的“是-否"问题，以确定参与者是否有兴趣了解更多有关他们所接触的策略的信息.
与主动控制相比，两种实际干预策略的参与者对他们的经验的接受度和帮助度都更高.两种策略在任何关键结果变量上都没有不同.与Shikatani等人的预测一致，该方法在参与者看来越可信，他们就越能接受.那些喜欢干预的人报告说，在随后的一天里，他们对所录制演讲的反省思想的困扰减少了.换句话说，正念或认知重建的一次会议使参与者感到他们在克服PEP的这种特殊经历方面受到了帮助.
正如作者所指出的那样，本研究无法确定任何长期影响，也无法评估可能的影响因素，例如人口统计学变量，症状的严重程度或人格.研究小组还指出，控制条件比两种干预措施中的任何一种都短.另一个限制是，在开始干预之前不要求参与者指出他们的治疗偏爱是什么.但是，由于参与者是随机分配的，所以这些治疗前的差异似乎会在各组之间平均分配.
重要的是，Shikatani等人.相信他们的发现支持文献中出现的趋势，表明个体有机会在基于证据的治疗方法中进行选择时受益最大.这个关键步骤使患者可以将其偏好纳入治疗中.当您寻求医疗症状的帮助时，您希望获得一系列选择.为什么在假设治疗效果相同的情况下，心理治疗应该有什么不同?
总而言之，不可能一次就完全消除长期存在的心理障碍的症状.但是，当前的研究表明，以一剂治疗来启动这一过程可以帮助SAD迈出第一步，改变他们关于公共行为的心态.通过克服那些反刍的PEP，他们可以在关系和个人发展中实现更大的成就.
参考
加拿大行为科学杂志/Rev Canadadienne Des Sciences du Comportemen t，51(2)，83 –89. doi:/10.1037/cbs0000121
