现代技术如何个性化和扩大抑郁症的治疗
这里有3例抑郁症患者:
- 患者A害怕抗抑郁药，而是选择通过过量饮酒来应对.
- 患者B被诊断出患有抑郁症和边缘性人格障碍，正在接受心理动力学心理治疗，但是其症状仅在随后诊断为ADHD和同时使用兴奋剂后才能缓解.
- 患者C会因首选抑郁症药物而惊恐发作；通过睡眠药物和短暂的人际关系治疗，他的病情得到改善.
三个抑郁症患者如何面对如此巨大的问题和解决方案?
与其他医学领域的疾病不同，真正的临床环境下的精神健康状况很少遵守教科书.这种可变性使条件难以诊断并且解决方案不精确.但是，精神疾病具有生物学原因，其治疗具有生物学作用；我们只是没有使用正确的工具来解决它们.
我们当前的诊断系统仅基于心理现象:人类的认知，情感和行为.精神病学评估要求临床评估人员对他们进行深入的了解，例如他们与患者进行广泛的访谈过程.人机交互是测试的主要形式.除了排除非精神疾病外，实验室测试和影像学技术还不能指向特定的精神诊断.
但是，在过去的几十年中，我们已经开始了解精神疾病患者的内分泌和免疫系统的生化变化，并非在所有患者中都可以观察到，因此不足以作为诊断的生物学指标.同样，随着神经影像技术和新兴研究的发展，我们已经开始捕获精神病患者大脑中的细微异常.但是同样，并非在所有患者中都发现了这些异常，并且这些异常不足以作为生物学标记.因此，临床医生必须探究受影响的器官-大脑，并且具有讽刺意味的是，在多个疗程中，每个患者只能用自己的大脑做出准确的解释.
当前的抑郁症治疗方法和原因为何?
目前的治疗方法分为两类，并且以不同的疗效起作用.生物治疗包括药物治疗和神经刺激:前者针对神经递质，受体和转运分子，后者针对调节大脑电信号的脑电模式.但是，仍然出现一个共同的趋势-没有一致的标记可以预测谁将对哪种治疗产生反应(如果有的话).而且，在大量人群研究中，这些治疗仅比安慰剂有效，这表明我们仍然对精神疾病的生物学基础缺乏清晰的了解.
鉴于抑郁症的遗传力介于30％至40％之间，这意味着对抑郁症的贡献不足一半是由于遗传(非发育和非环境)风险因素，心理和社会因素造成的另一半对疾病的贡献.心理社会治疗主要构成心理治疗，并且对某些患有某些精神疾病(如焦虑症和抑郁症)的患者有效.但是，考虑到出现了各种技术的理论立场，(在临床和生物学上)尚不清楚哪种心理疗法对谁以及为什么起作用.
幸运的是，我们确实知道，对于焦虑症和抑郁症，心理治疗和生物治疗共同具有有益的协同作用.但是，由于每个患者对各种各样的心理治疗和生物治疗方法的不同组合有不同的反应，因此临床医生和患者将面临太多选择，而没有足够的方向.这种反复试验是不可接受的.我们在精神卫生领域失败的最悲惨后果是，患者不必要地遭受了不精确，不人格的诊断和治疗.
“大数据"分析如何创建心理健康提供系统来个性化心理健康的诊断和治疗?
让我们回到我们最初的三个案例.正如您可能已经了解到的那样，尽管每个患者都被诊断出患有抑郁症，但其表现形式(从潜在的心理因素到合并的精神疾病，再到神经通路)都各不相同. “传统"医学未能提供足够的结果，并且改善之路常常是circuit回的.因此，至关重要的是，在我们不断进取的过程中，我们必须重新评估我们对心理健康的态度.尤其是随着我们社会 1 中精神疾病的患病率增加以及这种大流行的额外推动力(我在不同的 2 后探讨了它对心理健康的影响)迫切需要创建更精确的诊断和治疗方法.但是，我们不必走远.
我们从未能够使用机器学习统计建模技术来分析视频，音频和书面语言.通过这些方法，我们可以获得患者的认知，行为和情感方面的信息，分析和解释密集的数据，并使用结果来帮助诊断并为每位患者提供精确的护理.尽管没有任何机器或数字化程序能够取代至关重要的临床医患关系，但我们应该依靠这些技术进步来提高诊断准确性和个性化技术，以改善我们在精神卫生领域的护理.这种现代化的基于证据的个性化方法被拖延了太长时间.
参考
https://www.mhanational.org/issues/state-mental-health-america
https://www.psychologytoday.com/intl/blog/biopsychosocial-solution/202011/the-many-faces-stress-during-the-covid-19-pandemic
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接：https://www.dzxl120.com/post/32959.html
