行为健康中的暴力风险评估
有人问:“风险评估是一项重要的行为健康任务吗?"如果您在行为健康领域工作，这里是被告知暴力风险评估的情况.
1.行为健康提供者看到越来越多的人有伤害自己或他人的风险.如果不对患者进行治疗，这种风险将持续一生.
2.在美国，大规模暴力行为的流行程度很高，因此有必要采取公共卫生措施解决这一问题.
3.众所周知，早期干预可以预防未来的暴力行为.
4.虽然并非所有的行为健康客户都是危险的，但有些人是危险的.为了行为健康提供者，社区和客户的安全，重要的是要知道谁更有可能实施暴力行为，而谁没有采取暴力行为.
5.法律系统越来越多地要求行为健康提供者评估我们的客户在社区中的安全性，而不是被限制在更严格的环境中.
6.在社区的危机干预工作中，行为卫生服务提供者需要最准确的信息，以使自己及其同事免受他人的暴力侵害，并就住院和门诊需要提供良好的建议.
7.如果暴力是由于对童年时期严重创伤的反应而引起的，则必须对创伤进行有效治疗.研究表明，有效的治疗可以改变“高危"人群的生活历程.
8.马里兰州已强制要求每所学校都要进行暴力风险和威胁评估.如果行为健康提供者在学校工作或接受学校的推荐，则他们应该熟悉暴力风险评估.
通过使用经过验证的风险和需求工具，可以确定将来发生暴力风险的可能性.实际上，研究表明，使用经过验证的暴力风险评估风险工具，对没有的未来暴力风险进行临床判断(通过访谈)的准确性并不比偶然性好.经过科学验证的青年风险评估工具，例如SAVRY，CARE-2和LS-CMI，可以使行为健康提供者更准确地了解将来是否有人暴力.
风险和复原力因素以及具体情况可能会增加或降低由风险评估确定的估计值.一旦风险可以估计为高，中或低，关键是提供适合该人及其特定技能，问题，状况和适应性因素的循证治疗.这意味着要评估整个人及其家人的问题和优势.然后，提供者应根据问题和优点的清单来制定治疗计划，然后根据问题的复杂性，长期性和严重性来确定治疗的剂量.
那些遭受暴力风险较高的人在多个领域都存在问题，并且缺乏弹性因素，这有时可能是该人经历过的过去的严重和慢性创伤的结果，尤其是在0至5岁之间.
风险因素包括:
- 护理人员缺乏健康的指导，支持和监控
- 在家庭和学校中度到严重的行为问题
- 缺乏学术成就
- 心理问题
- 小时候受到虐待
- 居住在毒品，暴力，枪支和帮派参与程度高的混乱社区，社区和房屋中
- 犯罪和同辈群体
- 长期，严重的行为问题和对他人的攻击的历史，尤其是在13岁之前开始的人
- 愤怒管理问题
- 经常情绪失控，难以平静下来
弹性或保护因素包括:
- 与亲社会和支持成人的亲密关系
- 成功的机会
- 适当的父母纪律(不太宽松，严重或不一致)
- 看护人在整个童年和青春期设定的清晰行为标准
一个人拥有的这些风险因素越多，弹性因素越少，则涉及暴力的可能性就越大.
对于任何违反法律的人，工作主管或学校人员，可以估计大约高，中和低风险.一旦测量并评估了这种风险，就可能需要法院下令制定治疗方案或降低风险计划，或者作为继续雇用的条件或在暴力事件发生后继续留在学校以遵守治疗规定的条件.
那些极有可能遭受暴力侵害的人往往没有足够的自我管理技能来跟进治疗，而无法确保自己的依从性.他们通常在成年后有性格障碍，并在童年时期遭受过创伤，和/或在青少年时期被同伴欺负或拒绝.由于缺乏应对技巧和支持系统，有遭受暴力威胁的人以前常常在学校或工作中遇到问题.
我们可以在可怕的事件发生之前识别出风险人群并提供治疗.最好的预防措施是制止虐待儿童，忽视儿童，家庭暴力和欺凌并增强交配技巧，支持系统并为需要的人提供心理健康.
