躁郁症:对妇女的影响

                                                                       

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正在治疗的妇女
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双相情感障碍的病程在男性和女性之间是不同的.女性经历的混合性或快速性较多,这意味着其躁狂发作往往不那么严重,而抑郁症发作则更长.压力会引起发作,在这些大流行时期,女性更可能不稳定.

患有严重的患者可能是受COVID-19大流行影响的最脆弱人群之一. 2 在严重精神疾病患者中特别不利的其他因素包括耻辱感, 3 提供更少的身体保健,家庭收入低,生活方式因素恶化,住宅不稳定以及社交网络较小. 2 制裁措施,例如封锁,无联系提供和检疫,可能会进一步 1 研究表明,患有的女性也更有可能遭受药物滥用,甲状腺疾病,药物引起的体重增加,糖尿病和自杀的风险.倾向.女性的双相情感障碍首发发病年龄也比男性大:27岁对22岁.

研究表明,女性荷尔蒙周期也会影响躁郁症的症状. PMS极差的女性似乎更容易出现躁郁症症状.此外,患有严重PMS并患有经前烦躁不安的女性患双相情感障碍的风险更高.

怀孕也会引起并发症.许多双相情感障碍疗法,例如锂或Depakote,都具有致畸性,并可能在怀孕期间引起胎儿发育问题.怀孕期间确实没有安全的药物可以使用,这意味着女性经常不得不戒掉药物.有一些更安全的药物,例如一些较旧的抗药物,例如Haldol或Risperdal,但没有一种药物完全没有风险.

尽管许多妇女在怀孕期间表现良好,但躁郁症患者在产后仍会挣扎,因为她们越来越容易遭受的困扰,这种抑郁症非常严重且难以控制.这就是为什么您必须认真思考一下如果您患有严重的双相情感障碍(如果患有严重的躁郁症)是否有意义,这既是由于担心不再服用药物,又是因为在怀孕期间或之后您的症状严重复发了. >

另一个忧虑是躁郁症是高度可遗传的.如果有一位父母(例如母亲)有,他们有15%到30%的机会将其送给孩子(大约25%的时间).如果父母双方都患有这种疾病,则风险会上升到50%,并在道德上引起严重的担忧,即如果您患有严重的躁郁症(与领养或其他方式生育孩子)相比,生育孩子是否有意义.我在这次采访中谈到更多.我强烈建议任何正在服用严重双相药物的育龄患者考虑使用宫内节育器来预防怀孕,并考虑其他替代怀孕的选择,例如捐卵或领养.

专注于睡眠真的很重要,因为睡眠是问题的重要预测因素.我真的很喜欢使用Oura Ring来监视睡眠,甚至要求患者向我发送数据以监视和跟踪他们的睡眠方式.睡眠模式通常在新发作发生之前发生变化,因此,作为一名从业人员,我可以让我有时间调整药物以防止发作完全.

但是,如果许多妇女与治疗提供者保持密切接触并认真服药以防止复发,则他们可以过双相情感障碍过幸福而健康的生活.养成良好的睡眠习惯,跟从医生,按时服药,跟进身体检查以及定期进行实验室工作,这些都是可以控制双相情感障碍并使自己坚强的方法.独立的女人.

参考

Kahl KG,Correll CU. 2019年冠状病毒病大流行期间严重精神疾病患者的治疗. JAMA精神病学. 2020; 77(9):977-978. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.1701

                                               
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