癌症与耻辱

                                                                       

当一个人带有使他们与众不同的标记或污名时,这可能会使他们在他人眼中disc毁,并威胁到他们的认同感.

过去,癌症因与死亡有关而带有耻辱感,并且这种表现方式以降低人们讨论癌症的意愿的方式体现出来,甚至在患者不与他们共享诊断的程度上也是如此.如今,对癌症的污名化程度越来越低,讨论得更加公开,但耻辱感仍会影响癌症患者的健康.研究表明,这种疾病的不同特征(例如其可感知的可控制性和可见性)很可能会影响到对癌症个体施加多少污名化. 1 此外,患有癌症的个体可能在解释或评估他们在工作场所,社交互动和媒体中可能遇到的对其身份的潜在威胁方面,是否存在污名化的方式各不相同. 2 已发现某些癌症带有更多的污名,尤其是肺癌.这是由于它与烟草使用有关,并且认为尽管并非所有肺癌患者都有吸烟史,但患者仍应对自己的疾病负责.这种消极的看法甚至反映在以下事实上:与其他类似的常见癌症(例如乳腺癌)相比,肺癌获得的研究资金更少,而且人们对肺癌的可控性的看法与人们支持资助的意愿有关. 3

令人遗憾的是,肺癌患者也从其医疗保健提供者那里受到了耻辱.这种被感知的污名化可能导致患者延迟或低估其症状或吸烟水平.同样,当医疗提供者询问吸烟史时,这可以解释为患者对自己的疾病负责.一项新研究调查了231名肺癌患者中与提供者的沟通与感知的污名水平之间的关联,其中26%的人从不吸烟. 4 污名,羞耻感,社会孤立感和歧视性在此进行了评估.根据关于被告知某人因吸烟和患癌而感到内gui的事情而应得癌症的报道.通过诸如以一种易于理解的方式解释事物并了解患者病史中重要医学信息的方式来评估患者所感知的医疗提供者的沟通.

结果表明,当医疗保健提供者积极地与他们沟通时,患者感受到的污名变少了,也就是说,清楚,透彻地说明事情,是很好的倾听者,并表示尊重.吸烟状态与耻辱感无关,表明肺癌患者报告有某种耻辱感(在31-124之间的评分中得分为48),而与他们的吸烟状况无关.作者得出结论,该研究阐明了“可能减少患者对肺癌耻辱感的潜在干预领域……良好的患者与提供者之间的交流"和“开发一种交流干预以改善医师与肺癌患者的交流可以改善患者的交流".通过减少耻辱感实现心理和临床结果." 4,第6页. 6.

参考

Journal of Applied Social Psychology,39, 2798-2808. doi:10.1111/j.1559-1816.2009.00550.x

健康开放,7月-9月, 1-10 doi:10.1177/2055102914552281. eCollection 2014年7月.

Journal of Applied Social Psychology,42, 2368-2385. doi:10.1111/j.1559-1816.2012.00945.x

4 Shen M. J.奥斯特罗夫(J.S.)(2016).医患沟通与肺癌耻辱之间的关联.癌症支持治疗,第24期, 2093-2099. doi:10.1007/s00520-015-3014-0.

                                               

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