人格与疼痛缓解

                                                                       

医学研究人员早就知道,治疗可以产生真正的效果,例如缓解疼痛.众所周知,也会影响人对某些情况下治疗的反应.最近的一项研究发现,人格特质似乎会影响一个人对安慰剂治疗疼痛的反应程度.与自我控制尤其是愤怒调节相关的人格特质与更大程度的疼痛缓解相关.这增加了改善一个人的自我控制能力和控制愤怒的能力,也可以提高其控制疼痛的能力的可能性.

图片由Michal提供,来自FreeDigitalPhotos.net的Marcol

在这项研究中,志愿者在接受PET扫描以监测大脑活动的同时接受了四次注射(Peciña等,2012).其中两次注射被设计为无痛注射,而另外两次注射则被设计为非常痛.没有事先告知参与者他们将接受哪种注射,以免偏离他们的期望.在接受一种痛苦的注射剂后,他们被告知一种物质可以缓解疼痛,但实际上是一种惰性的盐溶液,无镇痛作用.安慰剂治疗可显着减轻疼痛.通过主观(通过疼痛强度的自我评估)和客观(通过PET扫描观察到的阿片受体功能的变化)对疼痛缓解进行评估.在自我韧性和愉悦性的人格特质上较高且在方面较低的参与者中,疼痛缓解倾向于更强.宜人性和神经质都由许多较窄的方面组成,这些方面也已进行了检查.预测安慰剂反应最强烈的方面是利他和直率(认同的方面)和愤怒的敌意程度低(神经质的方面也与认同的降低有关).

和ness是与合作和对他人的关心有关的人际特质.该研究的作者指出,高度认同的患者往往会采取坦率和合作的方式与他们的医生建立更好的关系.因此,即使治疗是安慰剂,愉快的患者也可能更容易对治疗产生反应.此外,人们的认同感与安慰剂对针灸的反应有关.他们还指出,PET扫描显示安慰剂反应(即阿片受体功能)发生在大脑区域,这些区域对观察他人的疼痛有反应,因此在移情中起作用.乐于助人的人倾向于同情他人的痛苦,因此与安慰剂反应和同情相关的大脑区域之间的这种重叠可能有助于解释与乐于接受的人之间的联系,尤其是利他主义方面.

利他主义与无私和自我牺牲联系在一起,以造福他人.也许自我牺牲的人能够更好地控制疼痛?也许,在需要时能够抑制痛苦有助于自我牺牲,因为为了他人的利益而损害自己的利益所带来的痛苦和不便变得容易承担.坦率直率是预测安慰剂反应的另一个令人愉悦的方面,它与一个人与他人进行交流时的诚实和坦诚相关.关于它与安慰剂作用的一种可能解释是,那些天生诚实的人在被告知正在接受可减轻疼痛的治疗时,更可能相信研究人员.

关于安慰剂作用与与自我控制相关的人格特质相关的发现,即愉悦感和自我抵抗力,表明安慰剂作用受一个人调节自己对不良经历的反应能力的影响.即使安慰剂的作用似乎超出了意识范围,但似乎已经具有调节情绪的能力的人也可能具有调节疼痛的能力.这可能是因为调节对疼痛的反应的大脑区域(阿片受体系统)也参与了负面情绪的调节.此外,可能存在这样的情况:具有更大自我控制能力的人可能会采取积极参与治疗的态度,甚至是安慰剂治疗,而不是被动地等待观察会发生什么.结果,他们可能会更有效地做出响应.情绪调节是一种可训练的技能.也就是说,家可以教人们一些策略,以调节他们的体验和表达情绪,从而更有效地应对压力.心理学家已经向患有慢性疼痛的人教授了焦虑管理策略.情绪调节方面的培训(例如愤怒管理)似乎有可能实际上影响阿片受体系统的变化,从而产生更强的安慰剂作用.这可能对人们如何处理疼痛有影响.该研究提出的另一种有趣的可能性是,由于与阿片类药物系统的共同关联,共情可能与疼痛控制有关.也许,如果可以训练人们更善解人意,那么这也可能会影响阿片受体系统.未来的研究(例如PET研究)可以确定训练是否会对大脑产生这种影响以及它是否有助于缓解疼痛.

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©Scott McGreal.未经许可,请勿复制.只要提供原始文章的链接,就可以引用简短的摘录.

参考

人格研究杂志,39 (4),395-422. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.jrp.2004.06.003

人格与个体差异,第43 (8)页,第2137-2148页. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.paid.2007.06.035

神经,2012年11月16日接受文章预览. doi:10.1038/npp.2012.227

                                               

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